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脫髮雄激素

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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雄激素性脫髮(syn:常見,過早脫髮)是遺傳易感人群中衰老的生理現象。

在17歲以前健康男性和25-30歲健康女性中,脫髮可以引起注意。

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發病

普遍認識到雄激素在發生正常脫髮中的作用。發病機制的第二個因素是遺傳傾向(雄激素敏感卵泡)。第三個是雄激素代謝中涉及的酶平衡的變化。酶5-α-還原酶催化睾酮轉化成雙氫睾酮。由於二氫睾酮與毛囊受體接觸,包括頭髮逐漸小型化的過程。酶芳香酶將雄激素轉化為具有抗雄激素作用的雌激素。你也不能排除生活條件的作用,營養的性質以及加速整個生物體老化過程的其他因素。

病理形態學

在脫髮領域,大多數卵泡短小,體積縮小。

雄激素性脫髮的症狀

主要的臨床症狀是終末毛髮變薄,變短,色素減少。該過程伴隨著生長期縮短,並且相應地,在靜止期階段毛髮量的增加。一些毛囊因進入毛髮生長期而延遲,他們的嘴巴看起來很空虛。

在男性中,禿頭始於髮際線區域的變化,前額變得更高。逐漸加深Bitempolar禿斑,頭髮稀疏,然後在頂骨區域有一個禿斑。在頭皮的外側和後部區域,頭髮被保留(雄激素抗性毛囊)

在女性中,頭髮生長的前線通常不會改變,頭頂部區域有一個瀰漫性頭髮變薄,中央部分擴張的特徵。服用黃體酮為主的避孕藥時和更年期開始後,這些變化的發生率增加。需要檢查脫髮症進展迅速以及脫髮逐漸發作並伴有痛經,多毛症和痤瘡的女性,以確定高雄激素血症的原因。

長期以來,人們普遍認為普通脫髮與皮脂溢的關係,這反映在使用術語“脂溢性脫髮”作為正常脫髮的同義詞。已知排泄的脂肪量也受雙氫睾酮控制。

診斷

診斷正常脫髮的客觀方法是遠處毛髮的三角圖 - 顯微鏡檢查。在額葉頂部區域,在休止期階段檢測到毛髮量增加,相應地,毛髮生長期/休止期指數下降(以9:1的標準); 也有營養不良的頭髮。

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誰聯繫?

治療雄激素性脫髮

長期應該治療雄激素性脫髮,停止治療會導致脫髮的恢復。在抑制雄激素的效果使用的物質或通過抑制5-alfareduktazy或雄激素活性的治療,或者通過增加生產的結合球蛋白性rormony受體在靶組織封鎖。

在外部治療的有效手段之一,應注意含有抗雄激素作用的藥草提取物(Chronicity,Trichostim,101G)。在30%的患者中,顯著的臨床改善導致強效血管舒張劑 - 米諾地爾的2%(5%)溶液(Regaine等人)。

對於男性非那甾胺普通治療痤瘡的規定,一種5-α-還原酶抑製劑,劑量為每天1毫克(Propecia)。在女性脫髮的一般治療中,醋酸環丙孕酮是有效的。由於該藥具有抗雌激素作用,所以同時施用雌激素是必需的。在這方面,值得關注合併口服避孕藥 - 藥Diane-35和Silest。應該記住,系統性抗雄激素藥物有嚴重的副作用,所以為了預防實際上的美容缺陷,應仔細權衡其目的。

在明顯脫髮的情況下,選擇的方法是手術矯正,其包括從頭髮稀疏或脫髮區域移植抗雄激素卵泡; 而患者應該繼續使用能夠防止保留雄激素敏感性頭髮的藥物。治療的物理治療方法被用作輔助治療方法。

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