皮疹的形態元素

當評估該組受影響的皮膚的，病變的主要形態分析了它們的發病率或限定，位置，對稱，不對稱，或直鏈（例如，沿神經或血管），特別是相互佈置（散射分組，漏極）。定義了皮疹的單形或多態（真實和進化）。在使用病變，其poskablivanii，按玻璃（vitropressiya或vitropression）和其它先進的方法的表面上的觸診皮膚病的診斷。

對於任何角色的位置，皮膚的變化都應仔細分析皮疹的形態元素 - 第一次，然後繼發。

主要被稱為vysypnye元素出現在以前不變的皮膚上。

次要vysypnye元素出現作為主要演變的結果。

在皮膚科分配皮膚，其在一個許多疾病出現在先前完整皮膚的六個額外的病理狀況，而另一些是皮疹的其它元素的進化的結果。

在檢查皮膚病患者時，可以確定23種形態元素。主要的vysypnye元素包括色斑，水皰，結節，結節，結，囊泡，膀胱，膿腫。

黃斑是皮膚或粘膜斑塊的顏色變化而不改變其浮雕。

斑點分為血管，色素和人造。

血管斑點有不同的紅色陰影。它們的病理形態學基礎是不穩定的或持續的血管舒張，後者的過度形成和血管的釋放。僵硬的血管斑點反映了血管反應或炎症反應。在玻璃化過程中，它們完全消失（充血點）。小（直徑達2厘米）血管斑點稱為“玫瑰紅斑”，較大斑點稱為“紅斑”。由於微循環床（毛細血管擴張）或血管過度腫瘤（血管瘤）的重構，導致持續性血管斑點是由於疏鬆性擴張血管所致。在美容中經常使用術語“couperose”，這意味著持續的毛細血管擴張性紅斑。由於血液細胞從血管釋放進入組織的每個rhexin或每diapedesim出現的血管斑點稱為出血性的。新鮮斑點具有紫紺紫色，並且在勃起過程中不會改變。隨著時間的推移，由於血紅蛋白氧化（氧合血紅蛋白 - 血紅蛋白減少 - 膽紅素 - 膽紅素），其顏色變為棕黃色。出血性噴發有一個特殊的名稱 - “紫癜”（它可以在皮膚上表現為瘀點，振動和瘀斑）。

色素斑與色素黑素（色素沉著斑點）含量過高或相反，含量不足（缺乏）（色素沉著斑點和色素沉著斑點）有關。

當施用到來自外部，典型地不同的染料的著色劑的皮膚人工斑點形成（紋身，永久化妝和AP），或如在的染料（例如，karotinodermiya）的一些代謝產物皮膚沉積的結果。

泡罩（蕁麻） - 皮膚發癢bespolostnoe形成的白色或紅色和白色的顏色具有光滑表面，質地緻密以上高聳，並且是短暫的。蕁麻疹元素的存在時間從幾分鐘到幾個小時（最多24小時），並且可以毫無痕跡地進行。水皰形成機制是局部腫脹乳頭狀真皮，其發生是由於發展急性和同時當經受大量的生物活性物質（組胺，血清素，乙酰膽鹼等）增強的血管滲透性的膨脹。它在蜂房中最為常見，反映了反應型或免疫複合型的過敏反應。在漫皮下組織水腫的情況下發生巨泡罩（血管性水腫或血管性水腫）。

U，，丘疹（丘疹） - 高於皮膚水平，形成不同密度，炎性或非炎性起源。

丘疹可以形成為在表皮增殖（棘皮症，gipergranulez）滲入真皮（淋巴細胞，組織細胞，肥大細胞等），在真皮的各種結構（血管分泌部門和排泄管道腺等）的增殖，產品脂肪的結果代謝（脂質，粘蛋白，澱粉樣蛋白，鈣和其他人）。

丘疹是炎性和非炎性的。反映炎症過程的結節染成各種各樣的紅色。非炎性元素可能具有正常皮膚的顏色或被染色。以區分扁平（表皮和表皮胚層），半球形（真皮）和尖形（濾泡）丘疹的形式。

通過丘疹傑出的大小：粟粒（小米粒徑 - 高達2毫米的直徑），雙凸透鏡（扁豆大小 - 約5-7毫米直徑）nummulyarnye（硬幣 - 直徑約2-3厘米），和血小板（直徑5厘米以上）。

結核（結核）是一種有限的下位成員，直徑2至7毫米，由於在真皮中形成慢性炎性浸潤（肉芽腫）而上升。結節形成的機制是真皮層中產生的肉芽腫性炎症。它發生於一些罕見的皮膚病（結核，三期梅毒，麻風病，結節病等）。在開放時，結節與炎性丘疹非常相似。顏色從紅褐色到紫紺紅色不等，密度或柔軟。顛簸傾向於發生在皮膚的有限區域，分組並且可以合併。與丘疹不同，結節總是留下疤痕（潰爛後）或瘢痕性萎縮（無潰瘍）。

結節（結節）是位於皮下脂肪組織和真皮深層的具有各種密度的炎症性或非炎症性的大塊結節。

結節可以是炎症性的和非炎性的。炎症節點以各種色調呈紅色。可以升到皮膚上或在其厚度上沉降。反映急性炎症的節點具有模糊的輪廓，麵團狀的一致性（例如fur）。相反，呈現慢性炎症或腫瘤的淋巴結在不同程度的密度上有明顯的界限。或惡性腫瘤可經歷解體 - 表示的特定的臨床炎症（群馬，麻風病，結節病結核病，梅毒叔胺）的反射的節點

泡沫（veslcula） - 在表皮內形成一個向上的空腔，範圍從1到5-10毫米，含有漿液。

氣泡形成的空腔始終是表皮內的，有時是多腔的。泡沫的形成機制是液泡營養不良（細胞內水腫），海綿層（細胞間水腫），氣球樣變（簽署的皰疹病毒上皮損害）。

氣泡（bulla，pemphig）是一種大於10mm的向上形成的空腔形成，含有漿液性或漿液性出血性液體。

氣泡的形狀和尺寸可以是不同的，一個腔。該空腔可位於intraepidermalmo（subkornealno和suprabazalno）和表皮下。發生腔膀胱只有當初步受損表皮細胞，它們之間的表皮和真皮之間的障礙或連接。這些損傷的原因可能是外源性和內源性。外源包括專性物理因素（摩擦，高溫），以及化學因素（預留的酸和鹼濃度）和生物（微生物）。內源性因素包括免疫複合物，這對免疫病理橋粒epidermotsitov（在天皰瘡棘層松解）效果，基底膜（與表皮大皰性類天皰瘡）或結締組織乳頭的頂部（皮膚病杜林）。

膿皰（pustula）是一種腔內隆起形成，長1至10毫米，內含膿液。

膿皰總是代表表皮內的空腔，有時在其下面。由於表皮細胞的壞死和膿腔的形成，形成了這種主要的空腔發炎元件。膿皰的形成之前是由化膿性微生物（感染性的外源因素）和嗜中性粒細胞的酶的生命活動的產物對角質形成細胞的損傷。在由於形成膿皰皮膚病一些被充分研究的感染性質的內源性因素，稱為動作“amikrobnye膿皰皮膚病”。

還應該強調的是，在確定皮疹的診斷的皮疹的主要元素類型之後，皮膚的組織學檢查是非常重要的。

皮疹的次要形態元素包括次生色斑，侵蝕，潰瘍，疤痕，鱗屑，結皮，裂隙，擦傷。它們對皮膚回顧性診斷的意義並不相同。

次要斑點（斑點）是原皮疹局部皮膚的局部變色。

次級點可以是通常是由含鐵血黃素和更少的沉積引起的色素沉著過度 - 黑色素，和色素減退由於減少黑色素的量由於黑素細胞功能的暫時中斷，在病理對焦區域趕上。

侵蝕（erosio） - 表皮內皮膚的淺表缺陷。

侵蝕經常發生如打開vnutriepidermallnyh空洞的結構，至少由於違反營養性表皮由於在真皮（例如，糜爛性syphilophyma）病理過程的結果。侵蝕性缺損完全上皮化而不形成瘢痕。

潰瘍（潰瘍） - 真皮或下層組織的深層缺損。

潰瘍發生衰變由於異常爐底杓壞死性炎症，局部缺血（營養性潰瘍），感染性肉芽腫，惡性腫瘤（這是從傷口，其產生是由於外源性破壞皮膚層的完整性有所不同）。隨著潰瘍部位的演變，形成了一種疤痕，這種疤痕通常會以其形式重複出現。

瘢痕疙瘩是一種新形成的結締組織，代替受損皮膚和深層組織。

在疤痕區域沒有皮膚圖案，注意頭髮數量減少或沒有頭髮。有正常營養，肥厚，萎縮和瘢痕疙瘩。正常營養性瘢痕位於皮膚水平，肥厚 - 突出於其上，萎縮 - 低於皮膚水平。瘢痕疙瘩被歸類為病理性瘢痕，它們突出於皮膚水平之上，並且特徵在於活躍的外周生長，特別是在切除後，以及主觀感覺（瘙癢，感覺異常）。如果在病理部位形成結締組織而沒有先前破壞皮膚的完整性，則該過程稱為瘢痕性萎縮。

鱗片（鱗片） - 鬆散角質板塊的聚集體。

通常情況下，上皮細胞會不斷脫落，但肉眼看不到肉眼可見的這種過程（生理剝離）。鱗屑形成的機制是角化不全（角質層中存在細胞核）和角化過度（角質層增厚）。角化剝脫是皮膚特有的剝離後反應。

根據秤的尺寸和類型區分mukovidnoe（類似於“麵粉”的分散液），體癬，或pitiriaziformnoe（類似於“糠”中的分散體），層狀（粗和細片狀）和剝脫（大床）剝離。

地殼（地殼）是乾燥的滲出物。

痂皮的顏色可以在滲出物的來源來判斷：漿液性滲出液萎縮蜜黃色，膿性的殼 - 綠 - 灰色的出血 - 棕黑色。在許多情況下，鱗片狀結殼被診斷出來，即浸漬有滲出物的薄片。在空泡元素（囊泡，水皰，膿皰）和潰瘍消退後，結痂更常形成。

裂縫（fissura，rnagas）是與其彈性的侵犯相關的線性皮膚缺陷。

為開裂的原因是減少的皮脂產生（幹皮症），浸漬（在潮濕環境中表皮的角質層的腫脹），角化（角質層增厚）和真皮浸潤。裂縫可以是淺表的（在表皮內）和深的（滲入真皮）。

磨損（excoriatio）是精梳過程中對皮膚造成機械損傷的結果。

這是瘙癢的結果。Excoriation有一個線性形式，一個逗號或一個三角形。臨床它們代表白色條紋鬆動角質層，或糜爛，出血性覆蓋硬皮設置虛線或實線侵蝕塗覆出血結殼。

Eschara - 有限的黑色或淺灰色皮膚乾燥壞死，延伸到不同的深度並與下面的組織緊密相連

可能會出現由於暴露於皮膚表面預留（強酸，如深剝離和鹼人高溫，），或作為在緊鄰病變部位的面積微循環障礙的結果的物理或化學性質的因素。

皮膚的病理狀況包括角化病，苔蘚樣變，植物病，皮膚硬化症，前列腺炎和萎縮性皮炎。

角化病（角化病） - 一層緻密，乾燥，難以去除的角質塊，蠟質黃色或灰色。

苔蘚化（Lichenificafio）的特徵在於皮膚的明顯圖案，其增厚，乾燥和褐紫色，通常為剝落。

植被（營養） - 在“扇貝”形式的皮膚（粘液）形成之上形成。根據正常或增厚的角質層，植物表面可以是乾燥的，並且也潮濕和侵蝕（在褶皺中）。

皮膚硬化（皮膚硬化）是皮膚緻密化的區域，其相對於下層組織的移動性下降。當用手指按壓時，皮膚沒有折疊到摺痕中，印模不會留下。

Anetodermia（anetodermia） - 皮膚本身萎縮的小區域（真皮層）發白的顏色，皺紋或輕微疝表面。當用一個帶按鈕的探頭按壓這些區域時，後者很容易“掉入”皮膚 - 這是“鐘形按鈕”的症狀，就像空洞（希臘anetos - 空洞）一樣。

Atrophodermia（alrophodermia） - 纖維素皮下脂肪萎縮區域的不同皮膚深度或褐色褐變。皮膚圖案沒有改變。在美容次級atrophoderma發生時，其表示在地方允許炎症部位作為其並發症殘餘影響的地方肌內注射或後吸脂（lipoaspiration）。

根據公認的規則對患者進行客觀檢查，包括臨床和其他研究方法（實驗室，器械）。另外，在某些皮膚病的診斷和鑑別診斷中，使用特殊的實驗室檢查方法（例如細胞學，免疫學）。在皮膚科醫師和廣泛使用額外的侵入性方法來評估皮膚狀況

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