皮肤评估的其他方法

在现代美容学中，各种非侵入性皮肤状况评估方法被广泛应用，既可用于诊断某些疾病和病症，也可用于评估各种美容产品或疗程的有效性。此类方法在科研和日常实践活动中越来越受欢迎，因为在实践活动中，人们非常重视对美容产品和疗程效果评估的标准化。

为了评估各种医疗和美容手术过程中皮肤变化的动态变化，照片记录法是一种常用的方法。拍摄皮肤时，务必使用正确的标准皮肤照明；此外，建议拍摄正面和侧面照片。

为了检测真菌和感染性疾病的特征性辉光，或色素沉着症和多种炎症性皮肤病的肤色变化，广泛使用伍德滤光片荧光灯进行检查。借助现代设备（VisioFace®、CK electronic），还可以在“白色区域”和紫外线下拍摄皮肤区域，这对于诊断多种色素形成和皮肤光损伤非常重要。

近年来，人们已经使用一种方法来研究正常和病理条件下皮肤的光学特性，该方法包括评估由卟啉引起的皮肤荧光（特别是皮脂）的状况和强度的变化。

在皮肤美容学中，评估皮肤的纹理（纹理）至关重要。皮肤纹理是指皮肤表面沟壑的深度和宽度，以及其他不规则形状的大小。皮肤纹理是其功能状态的最重要参数之一。评估皮肤纹理需要使用皮肤视觉仪，该仪器根据不同点对光的吸收和反射情况来确定其深度和高度。此外，还可以使用一种从皮肤表面取出硅胶模具，然后用非常细的金刚石针进行检查的方法。

为了研究皮肤微结构，可以使用角质层浅表活检等方法。该方法的优点是简单、无创且无痛。该方法可以估算脱屑率，并研究活跃和非活跃毛囊的比例。将特制圆盘状物和氰基丙烯酸酯胶水涂抹在皮肤表面，待胶水干燥后，将角质细胞连同胶水一起去除。使用组织学、微生物学和组织化学方法对固定在胶水上的材料进行染色。如果需要研究角质细胞染色强度，则使用比色法，并使用形态学方法研究其大小和形状。目前，角质细胞研究既使用经典方法，也使用免疫形态学、免疫组织化学和电子显微镜。电子显微镜方法还可以提供有关皮肤表面微生物群落性质的信息。

使用皮肤镜检查多种皮疹的皮肤形态和特征。将放大（最高可达90倍）的皮肤区域图像传输至显示器进行分析，评估其确切尺寸、边界、颜色、表面纹理以及一些表皮内结构。皮肤镜用于良性和恶性皮肤肿瘤的早期诊断，包括黑色素瘤危险痣、黑素瘤前期和黑素瘤。

以前，人们使用石蕊试纸来测定皮肤酸度。由于这种方法极易引发皮炎，且结果也存在不确定性，因此现在已基本不再使用。现在采用的是一种使用pH计的电化学方法，又称pH测定法。其工作原理是测量缓冲液与受检皮肤区域水脂膜之间的电位差。通过计算机处理并将电压值重新计算为pH值，精度可达十分之一，从而获得皮肤水脂膜的酸碱状态数据。

评估皮肤水分含量时，使用皮肤水分仪测量角质层的水分含量。该设备的工作原理基于对电导率的研究。皮肤的电导率越高，其水分含量就越高。测量探头有两个电极——正极和负极。它们之间有电介质。当与皮肤接触时，电极之间会产生电流，电流强度决定了电导率，从而决定了皮肤的水分含量。该方法的优点是简单易行。缺点包括在与电解质接触的部位有发生皮炎的风险。

蒸发计装置可以通过测量皮肤吸收的水分量和释放水分的速度（经表皮水分流失 - TEWL）来提供有关皮肤吸湿性和屏障性能的重要信息。使用配备特殊传感器的探头可以研究该过程的强度。该方法的一个严重缺点是测量结果依赖于空气及其温度的细微波动。

皮肤弹性测量仪用于研究皮肤弹性。一种特殊的光学测量系统处理位于探头孔内的皮肤区域的信息，并将结果以弹性曲线（精确到百分之一毫米）的形式记录在显示器上。皮肤弹性测量仪还能测定胶原蛋白和弹性纤维的损伤程度。该设备的缺点是它只能评估皮肤表层某个单独区域的弹性。

在美容领域，经常需要评估皮脂腺的活性。测定皮肤表面皮脂的精确含量称为皮脂测定。测量盒的头部装有一层特殊的乳白色塑料薄膜，将其敷在皮肤上30秒。然后将测量盒放入皮脂测定仪-光度计中，对脂肪印迹进行测量。测量原理是分光光度法：结果取决于脂肪印迹对光辐射的吸收强度。

脂肪测定法本质上与皮脂计量法相似。它可以测定未清洁皮肤表面的皮脂量（基线）。测力计的存在使得玻璃压力在皮肤表面标准化。研究中使用标准校准（毫克脂质/平方厘米^{）有助于对研究结果进行比较分析。正常皮肤的皮脂含量为100-200毫克脂质/平方厘米，}油性皮肤的皮脂含量超过500毫克脂质/平方厘米^，干性皮肤的皮脂含量为50毫克脂质/^平方厘米。

Sebutape 方法使用由疏水性微孔聚合物制成的特殊薄膜，该薄膜具有粘性表面。将薄膜敷于清洁的皮肤上，敷贴时间为 20-30 分钟。分泌的脂质通过粘性层渗透到微孔中，形成的脂肪斑面积与皮脂腺的分泌活动成正比。通常，根据该方法，皮脂分泌的恢复速度为 0.6-2 mg/(sm² ^• min)。

目前，皮肤超声诊断已被广泛应用，使我们能够评估真皮的水合程度、胶原蛋白和弹性纤维的状态。

温度测量法用于评估皮肤微循环状态。该方法基于组织灌注受损时温度降低的效应。该方法的优点是能够进行大量重复研究。缺点是即使在没有血流的情况下，温度变化也相当缓慢。液晶热成像技术是诊断脂肪团循环障碍的有效方法。它可以可视化和测量与身体特定部位微循环强度相对应的温度场和热流。在这种情况下，低温和高温区域由位于柔性热成像板中的封装液晶以特定颜色、大小和形状的焦点形式记录下来。

皮肤微循环也可以通过超声多普勒技术进行评估。该方法研究微循环床中的血流动力学，确定其线速度和体积速度。该方法基于记录皮肤血管中红细胞的运动。所得信号被转换为声音或图形。激光多普勒血流仪的原理是基于记录运动血细胞对单色光束的光谱散射。超声多普勒和激光血流仪可用于长期动态观察。这些方法广泛应用于整形外科，用于评估游离皮瓣整形手术前的微循环状态，以及评估甲营养不良患者肢体远端的微循环状态。在某些情况下，临床医生会通过乙酰胆碱（内皮依赖性血管扩张）和硝酸甘油（内皮非依赖性血管扩张）的药理学测试补充多普勒研究，以确定血管反应性，这显著扩展了所述方法的能力。

广泛应用的甲床毛细血管镜检查可以评估微循环的许多重要静态和动态参数。该方法已开始用于表征与年龄相关的皮肤变化中的血液循环。

放射性同位素检查提供有关组织血液供应的客观信息。它在整形外科中用于确定自体移植的可行性。由于放射性安全措施，该方法的有效性受到极大限制。

阻抗血流体积描记法记录的是软组织在血液充盈波动时电阻的变化。该方法基于测量不同频率交流电的总电阻，然后确定极化系数。

它用于监测去角质术后的皮肤状况。微体积描记法可测定毛细血管的血液充盈情况。近年来，微体积描记法（Mexametry）或毛细血管测量法已用于评估毛细血管的功能状态，动态测定毛细血管横截面的直径，通过毛细血管血液充盈程度的表现来研究微循环的状态。

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