乳房缩小整形术的基本原则

任何还原的雄性成形术方法都涉及解决三个主要问题：

• 切除多余的腺体组织；
• 消除乳头 - 蛋白质复合物的脱垂；
• 去除覆盖腺体的多余，过度拉伸的皮肤。

显然，每个列出的问题的严重程度因患者而异，只有对每个具体病例进行彻底的分析，外科医生才能选择最佳的缩胸手术技术。

还原性雄性成形术的理想方法是可以解决以下问题的操作：

• 减少乳腺的体积，同时确保腺体其余组织的正常营养和乳头 - 蛋白质复合物的正常营养；
• 创造了乳腺的美感美丽形状，并实现对称性；
• 位于隐藏区域的最小长度的术后疤痕；
• 保持腺体的乳头，乳晕和皮肤的敏感性；
• 哺乳的可能性；
• 足够长期保存操作结果。

在标记过程中，使用任何手术技术，乳腺的某些参数保持不变，并且：

• 乳晕直径为4.5-5厘米；
• 乳晕和乳头的新位置应与乳房下皱襞水平相对应，并沿着从颈静脉切迹穿过乳头的线，距离颈静脉切迹约（21±3）cm；
• 从乳腺褶皱到乳晕下边缘的距离不得超过5 cm（垂直雄性成形术除外）。

乳头 - 棒极复合物的新水平始终由患者处于直立位置。

乳头乳晕复合体始终沿真皮蒂移动（施瓦茨曼原则）。深层去皮术是第一步。当皮肤与乳腺实质连接时，这一步操作会更容易。深层去皮术必须谨慎彻底地进行，以保持乳晕和乳头的良好营养及其敏感度。

腺体缩小术。通常在术前即可确定切除组织的大致体积。为了减少切除过程中的失血，需要先用1:200,000稀释的肾上腺素溶液预浸润腺体组织，然后用电刀分离组织。

绝大多数情况下，切除腺体下部组织。剩余的腺体组织应额外固定在乳房后方胸大肌筋膜上，并用额外的缝合线进行缝合。

皮瓣形成和伤口缝合。手术的最后阶段是皮瓣形成和乳腺最终形态的塑造。皮瓣和脂肪瓣主要在乳腺下部形成。其形状取决于所选的手术方法。缝合伤口时，应在覆盖乳头乳晕复合体真皮蒂的皮瓣边缘施加足够的张力。缝合线张力过大可能会导致疤痕粗糙和乳腺扁平。同时，过多的皮瓣会导致整个乳腺脱垂和乳头乳晕复合体向上倾斜。

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