關於面部和頸部吸脂的方法和生理學考慮

有許多不同的技術來實現吸脂的主要目的。施加於臉部和頸部，雖然在技術，這些對身體使用非常類似的技術應該因為這些地區的解剖和生理的不同。服用吸脂在面部和頸部，外科醫生必須記住在面部的厚度，運動和感覺神經的附近（尤其是分支面部神經的系統的下頜骨邊緣），脂肪沉積需要抽吸的深度和在面對上的脂肪沉積老化的自然效果。

上世紀70年代引入的吸脂技術涉及使用剛性套管和抽吸器。谷底迅速向前和向後穿過皮下隧道中的脂肪沉積物。脂肪細胞被撕裂，通過抽吸產生的負壓將其收緊到穿孔插管中。如果吸氣壓力足夠高，脂肪細胞就會溶解並被破壞。這種技術的使用提供了穩定的良好結果。

在抽吸技術中加入低滲滲透（將局部麻醉劑引入低滲鹽水溶液）已被廣泛應用於身體輪廓的重建。這使您可以在靜脈鎮靜下進行大面積吸脂，生理鹽水的滲透促進了細胞膜的破裂，並有助於吸入大量的脂肪。低滲滲透涉及將血管收縮溶液引入整個吸脂床中。在開始手術之前等待15分鐘，可以使腎上腺素起作用並顯著減少出血。一些外科醫生在面部塑料中使用低滲透滲透不僅用於抽吸，而且用於較小體積的組織剝離。由於它引起的變形，低滲滲透在小面積，如面部和頸部可能是有害的。這可以使對稱的脂肪去除困難。對於涉及大量手術的身體，低滲滲透的益處是促進脂肪的去除和釋放的熱量的散發，特別是在使用超聲波能量時。使用低滲溶液的主要缺點是將流體移入第三空間的問題。

吸脂對身體的需求和不斷尋求改善結果的方法以最少的並發症導致了另一種相對較新的技術的發展。它涉及從內部或外部通過超聲處理脂肪組織，這導致脂肪細胞破裂並促進誤吸。儘管自上世紀60年代末以來已經使用超聲波進行組織抽吸，但最近才將其應用於吸脂目的。很多脂肪堆積在體內最常見的區域是高纖維，並與內部或外部超聲設備的推廣吸脂插管不僅需要較少的努力，但在脂肪抽吸更有效。一些使用超聲波對身體進行吸脂的研究也表明手術後水腫和組織損傷的跡象較少。

生理學上，超聲波能量被轉換成產生機械振動“微機械效應 - 空化作用（膨脹和收縮循環元件的脂肪組織），這導致爆炸，所述細胞的破壞，即，對脂肪細胞的脂肪和溫度效應液化”。許多研究已經確定在皮膚切口的位置皮下利用超聲波的能量作為發熱過多和可能的並發症在皮下空間的偏遠地區造成此相關的問題。在現代文獻中，使用外部超聲波設備進行吸脂的討論較少。值得注意的是，這些裝置具有相似的優點，簡化了手術干預並縮短了術後時間，但仍需要認真研究。專門用於此技術的最新出版物不包含使用外部設備方法的信息，但討論了其使用的安全性。敏感和馬達 - - 和更小的厚度的真皮和表皮的考慮使用吸脂內的鋼筋時超聲處理，對神經結構的鄰近的面部和頸部的整形外科醫生必須小心。在動物研究中，評估超聲能量對神經組織的影響。他們的結果表明，直接施加於神經的低振幅超聲波能量引起其可見的損傷。然而，直到超聲波幅度增加時才發生神經傳導的功能障礙。大多數超聲增強吸脂術的來源都建議製造商遵循製造商對功率設置的建議，並認為這些設置足夠安全。當搜索MEDLINE系統中，我們沒有發現任何對照研究證明安全性，或證明的標準相比，吸脂過程手冊Microcannular吸脂面部和頸部，增強超聲的額外的好處。

吸脂術的最新成果是由Gross和Becker推薦的用於直接鏡下取石術或在面部和頸部區域進行閉合性內鏡下取石術的推薦。一種類似的裝置使得在鼻內窺鏡手術中取得重大進展成為可能; 一些專家還建議將其與塑料鼻子一起使用。Liposheaver是一種受保護的機械化刀片，可直接觀察或在皮下空間切除脂肪。據報導，這種手術的創傷性低於標準技術，因為脂肪不會脫落，而是被切斷。然而，有趣的是，在吸脂術中，在原始版本的Schudde中，使用了一種急性刮匙式器械，該器械被切斷，而不是撕掉脂肪。在報告組織死亡以及由於血管損傷引起的肢體損失後，這種技術就變得黯然失色。

切削脂肪不同於傳統技術，低滲滲透技術和超聲吸脂技術，因為它不需要吸氣過程中的高真空，積極切除脂肪沉積物並且不會撕掉脂肪沉積物。這種方法雖然有一個類似於急性刮宮的原理，但與它不同之處在於，由lipouchever套管產生的隧道網絡與傳統方法非常相似。它的創造保留了血管神經的形成。比較多中心的研究已經證明了該裝置的成功使用，並且在經驗豐富的手中將其簡單地作為傳統吸脂術的替代品，可能具有更少的創傷和更完全的脂肪分解。使用此設備時，您需要確保僅切除皮下脂肪，並且不吸附真皮。通過閉合程序，通過使套管輪廓化以及外科醫生用非優勢手向上拉皮膚來提供脂肪的均勻去除和血管和神經的保存。與傳統的抽脂方法相比，使用內鏡可以伴隨血清和血腫發生頻率的輕微增加。

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