腹壁成形術和吸脂術的結合
最近審查：19.10.2021
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吸脂變異及其對腹壁成形術效果的影響
在臨床實踐中引入吸脂手術顯著增加了整形外科醫生在身體輪廓美學矯正中的可能性。基於對腹壁吸脂其在執行的特定操作中固有的結果的影響的特徵的理解，外科醫生的實施例腹壁和吸脂各種組合和選擇。
首先，顯而易見的是，吸脂與腹壁整形相結合，提高矯正身體輪廓的可能性，可以顯著地惡化主傷口癒合的條件。這種效應的發病機制是：
- （與抽脂有關的）組織創傷對患者一般狀況的一般影響，並因此影響主傷口中的修復過程;
- 直接影響主要傷口癒合的過程（在腹壁成形術後形成），在那些情況下，在吸脂過程中存在損傷區。
這確定了外科醫生的三種基本變型策略，包括在腹壁成形術（單獨階段）之前，在前腹壁成形過程中以及在此介入之後（第二階段）進行吸脂。
初步吸脂
臨時吸脂在過大的厚度在所述前腹壁皮下脂肪層，這可能會降低操作的美學效果和增加術後並發症的風險的指示。這也適用於主要脂肪“陷阱”位於腹部中線的情況，但患者拒絕垂直腹壁成形術。在這些情況下，腹部吸脂（特別是上腹部）的組合與處理側翼和所述主體的側表面可以顯著減少瓣的皮膚和脂肪的厚度，從而改善預後遵循腹壁。這兩次干預之間的時間應該至少為3-4個月，這是可以理解的。
腹部整形吸脂術
現在已經確定，在與主傷口相鄰的區域進行抽脂會顯著惡化其癒合情況並增加並發症的可能性。如果通過主要傷口的壁進行吸脂（例如，治療側腹和側腹），則後者通過多個通道連接到吸脂區。
結果，在脂肪組織去除區域中形成的傷口滲出物能夠移動至前腹壁的主要傷口，這決定了硫形成的高可能性。
由於這些原因，臨床實踐中只有三種手術方式可供使用：
- 限制在捲繞鐵心的範圍抽脂邊緣（在腹壁的任何實施例），以消除（降低）“耳朵”的在水平訪問的末端形成，並（或）在垂直腹壁產生的皮膚縫合胃脘的凸;
- 通過從主傷口移除的附加通道進行主幹側面和側面部分的顯著吸脂，與此相關的抽脂傷口區域與主傷口不直接相關;
- 中等吸脂，這是通過主傷口的壁進行的，並且在“死”空間的傷口處形成最小程度的皮脂襟翼脫落。
由於術後並發症的發生率很高，通過主要傷口的大面積吸脂以及皮膚脂肪皮瓣的廣泛分離（在腹壁成形術期間）是危險的。
腹壁成形術後抽脂
腹壁後進行吸脂，通常是校正電路的最不優選的選項，因為前腹壁的皮下脂肪層的變薄會導致皮膚的鬆弛並降低了美學效果腹壁。該規則的例外情況出現在位於瘢痕線上方和下方的組織厚度方面的顯著差異。當在水平瘢痕的極端點形成“耳朵”時，額外的吸脂術也可能是合適的。