放大乳房成形術：植入球形內置假體

術前標記和訪問。在患者的位置操作之前，標記中線和乳房下折疊，並且將直徑應該稍大於假體直徑的組織脫離區的邊界放置。從乳腺上極側開始，組織脫離區應該多出2-3厘米。

經常通過次乳房，腋窩（腋下），周圍和乳臼進行內植物植入。為了引入假體，可以使用已有的術後瘢痕。這些訪問中的每一個都有優點和缺點。

次級乳房獲取的主要優點是可以獲得理想的準確和對稱（兩側）形成內置假體的口袋，以及徹底止血的可能性。一般來說，這種切口的長度不超過5厘米，其線條對應於亞乳房折疊。進入標記如下進行：從乳頭到胸鰭的垂線垂直落下，然後從這些線的交點處向內標記1cm，從外側標記4-4.5cm。從乳暈中心到胸鰭折疊的距離在兩側是相同的，這一點很重要。平均而言，它從6厘米到8厘米不等，取決於胸部的結構和假體的計劃體積。

腋窩通路的優點是術後疤痕處於隱藏區域。然而，外科醫生更難以形成適當大小的空腔，以實現假體的對稱佈置和小心止血。

乳暈切口位於有色和淺色皮膚的邊界，這使得它不那麼顯眼。其缺點包括一個相當普遍的損傷有限纖維敏感分支IV肋間神經，前列腺組織的直接損傷，以及使用某些類型的假體的的限制（假肢，填充有非流動凝膠）。

換能器訪問具有更多的缺點。由腺組織損傷從腺組織，其中，在現代的概念，是假體周圍強纖維囊形成的原因之一累積微生物污染形成口袋菌群。

操作技巧。在全身麻醉下，在患者的手術台上位置與縮回到通過手的90°角的後執行的操作。組織分離區以1:1的稀釋度進一步滲入0.5％利多卡因補充有腎上腺素：200 000當使用胸肉訪問皮膚和皮下脂肪組織被解剖，以胸大肌的筋膜，然後進行所述植入物腔的形成。根據內置假體的位置，在大胸肌上方或下方形成一個口袋。按照邊界標記肌肉組織的分離操作片之間深筋膜，而不損壞筋膜鞘腺。在所述壓蓋的外側部分的空腔，有必要非常小心，不要損壞敏感前外側分支IV肋間神經支配乳頭乳暈複雜。在這個操作階段的一個優點是使用帶有各種長度噴嘴的電子刀。最後，口袋的尺寸應該略大於假體的尺寸。

當胸肌下植入物假體，以防止收縮腔的形成的作用下其位移的位置由切斷胸肌上其附接至胸骨和肋骨的位置完成。

使用頭部纖維夾具，良好的儀器和電外科設備是徹底止血的先決條件。

檢查結束後，用抗生素和防腐劑溶液清洗內腔。

手術的一個重要階段是在成形床中安裝內置假體。帶有紋理表面的Mammoprostheses用特殊的聚乙烯“套管”插入袋中，以免損傷傷口邊緣並且不損傷植入物表面。通過假體的正確放置，其中心通常位於乳頭的投影中，在患者半位坐在手術台上的位置進行檢查。

手術最後階段的一個必須要素是用導管排出傷口（主動抽吸傷口內容物）。隨後在筋膜上使用縫線需要使用Buyalsky的刀片來保護假體免受針頭損傷。縫合皮下脂肪後，將皮內縫合線置於皮膚上 - 連續或結節狀。通過使用彈性壓縮繃帶來完成手術。

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