規劃和標出整容所需切口的適當位置對長期結果有很大影響。儘管懸掛裝置本身俱有良好的效果,但頭髮生長線的變化或可見部位的疤痕外觀可引起患者的完全不滿。髮際線的自然外觀,選擇髮型的自由度以及疤痕的不可見性區分了一位優秀的整形外科醫生與患者認為最好的整形外科醫生之一。理髮師和美容師從他們的特定位置感知整容的結果,經常讚揚並向其客戶推薦外科醫生注意細節的規劃和尺寸。
規劃切除整形切口時應考慮三個決定性時刻:
- 如何處理包括坦克在內的腮腺毛束?每個病人以他自己的方式指的是水箱下部的位置以及它在耳朵前捲曲的寬度。如果太陽穴上的毛髮生長線在耳朵上部的附件下方1-2厘米處,則可以規劃一個向上和向後彎曲的切口。為了防止還原力,創造一個最小寬度的疤痕,並防止脫髮在髮際區域,彎曲,而不是一個直的垂直切口是必要的。由於毛髮生長線不會超出耳廓上緣的附著點,所以患者在該區域不會有美容失調。如果手術前的槽線位於耳廓附著部位,則需要在毛髮生長線下方切口; 這通常需要額外的時間切口,如果需要在這個區域拉起。切割不能在前面,在時間束頭髮周圍和頭髮生長的前顳線上進行。這個區域的所有疤痕都很明顯,並且它們不能隱藏在薄而強烈傾斜的頭髮下,因為它們以向後的方向出現在皮膚上。
- 前耳區的切口至少應跟隨耳朵的自然曲線。當然,患者更喜歡隱藏在耳屏後緣後面的切口,以便它“在耳內”。如果按照耳朵的附件的自然彎曲和捲曲耳屏後面約1-2毫米,然後是與面共同耳朵的地方腮腺切口將不可見。作為對此的替換方案,在使用助聽器或具有非常深刻的印象predkozelkovoe耳屏和高的患者,可以向外彎曲保持部在切割延伸,然後,圍繞捲曲的曲率。然而,瘤胃中的色素沉著損失,無論多麼薄,永遠都會形成一條明顯的線條,並且未來可能需要改變髮型。
- 耳後切口應朝上,放在耳朵背面和槽的,所以當它在瘤胃有所減少治病,耳朵會略微向後移動,後者倒在了耳後溝,而不是在耳朵後面的皮膚。切口應使耳朵的附件圍繞一個光滑彎背後的疤痕也沒有在那裡的耳朵被投射到頭髮的生長邊界的地方穿過皮膚。在大多數情況下,切口應小心地向後傾斜,進入耳後的頭髮。當來回移動BTE皮膚時,可以比較毛髮生長的後部邊界而沒有台階或其他變形。然而,當患者的頸部有多餘的皮膚被向後移動,經常在頭髮上切開後領先之前,它需要保持它沿著耳後發際線。由於這個原因,大量的皮膚可以來回移動,而不會留下BTE毛髮生長的限制。永遠不要在指向頸部前表面的毛髮生長線的底部看到切口。
為了便於在下巴下頸部的前表面上進行操作,需要在已經存在的下巴的正前方附加切口1-3厘米。在麻醉劑滲透之前,為了標記麻醉區域並隨後準備組織,將虛線應用於皮膚。一些外科醫生喜歡標出顴弓的面積,McGregor的皮瓣以及下頜的角度。額外的下巴輪廓和皮下肌肉突出邊緣的繪製可以幫助隔離手術期間需要矯正的區域。
男性以及腮腺區域有明顯毛羽的女性都可以選擇在整個腮腺區域進行平滑彎曲的切口,這種切口在經常出現的前溝中。這種切割不能完全筆直; 它最好從凹口處退出並通過耳屏前方。移動帶有頭髮的皮膚,背部和上部,有必要使皮膚區域不留發(諮詢的一個非常重要的部分是精確確定地圖上的切口及其指定,圖形和書寫)。
即使在充分鎮靜的情況下,使用外科整容的麻醉也需要用腎上腺素浸潤適量的局部麻醉劑以減少皮膚出血。雖然許多外科醫生喜歡吸入麻醉劑來實現完全麻醉。靜脈鎮靜始終需要持續監測血壓和血氧飽和度。為此目的,任命一名特殊僱員 - 由外科醫生監督,由麻醉師,認證麻醉師或護士執行。對於鎮靜麻醉的成功,有必要在手術前充分檢查患者。如果病人有信心在手術過程中不會出現疼痛,不適或其他不便之處,他將對精神狀態做好心理準備。一般來說,在靜脈注射鎮靜劑之前給患者口服鎮靜劑以進行放鬆是一種良好的做法。現代藥物具有足夠的遺忘作用,並具有完全的鎮靜和止痛作用。任何注射麻醉劑都應該有一些持續的作用,以便患者在術後早期的幾個小時內感覺舒適。切割線的滲透最好用1%利多卡因和腎上腺素1:50000完成。
這不僅提供了良好的麻醉,而且還提供了由血管收縮引起的最大止血。需要重疊區域的浸潤應使用0.5%的腎上腺素1:100,000或1:200,000的利多卡因。這裡需要一些止血。
必須仔細計算總數的利多卡因。切勿在1-2小時內同時注射超過500毫升腎上腺素的利多卡因。過量的利多卡因和隨後的中毒可能是由於不合理的大量這種局部麻醉劑造成的。在另一邊開始之前完成對面部一側的滲透可能是明智的。這種連續的滲透,因為它是在切口側切口前10-15分鐘進行的,是安全有效的。
然後,患者應該通過扭轉小股頭髮並使其遠離切口線和手術區域來進行手術準備。你可以用膠帶固定頭髮。在準備和obkladyvaniya操作領域與無菌內衣手術開始。剃須不是必需的。手術前1天和術後4天,對所有使用頭孢菌素藥物的患者進行術前預防性抗生素治療。