作者檢查了964名在塑性和重建手術中心接受美容手術的患者。所有病例的檢查時間從手術當日起超過12個月。因此,不同解剖區域形成的疤痕最具特徵差異。具體而言,發現瘢痕的寬度直接關係到傷口部位的癒合情況。這些條件最重要的特徵是接縫線上的張力。
面部和前額提升
對189名患者進行臉部和前額整形術後,在以下幾點進行術後瘢痕寬度的測量:
- 在頭皮中(沿著中心線,每個方向8厘米);
- 2厘米以上,耳屏水平以下0.5厘米;
- 主要固定縫合線在耳後皮瓣頂點的應用區域。
作為研究的結果,建立了以下規則:
- 在耳廓的前面(過渡到捲曲的內表面),其中關閉傷口的條件是理想的,形成絲狀,薄的正常營養疤痕,僅在仔細檢查後才可見;
- 在收緊期間組織張力最大的區域(傷口閉合的不利條件),在耳廓後面形成最廣泛的正常營養型傷痕;
- 後方最大張力組織的換裝皮膚期間行,以及頭皮(用於傷口閉合的有利條件)內,瘢痕的寬度平均化在其normotroficheskie字符(1,5±0,37)毫米。
只有一個觀察結果是在整個瘤胃中形成了肥大性的疤痕。在這種情況下,患者因瘙癢而感到困擾,疤痕的顏色保持紫紅色。在下面,症狀的強度逐漸下降。
在7名(4%)患者中,在頭髮生長線的後眼區域中觀察到增生性瘢痕的形成。他們的預防是讓切割線成為非線性形狀(存在三角形投影)。
前腹壁成形術
總檢查122患者的塑料前腹壁以下類型作了:應力 - 側(3 5例),垂直(10例)和經典與來自肌肉 - 腱膜層(77例)的表面寬的分離的皮膚和襟翼的脂肪。
疤痕寬度的測量沿著腹部中線水平下方水平瘢痕的走向進行,並且在兩個方向上也在5和15cm的距離處進行。
疤痕的質量的最佳指標在誰接受壓力側的塑料前腹壁,其中傷口的皮膚邊緣縫合很少緊張患者中觀察到,甚至沒有它(有利或理想的條件下癒合的“傷口),所有的傷痕都normotroficheskie性格,他們的中央部分的平均寬度為(1.5±0.37)mm,距離15cm處的平均寬度為(2.5±0.22)mm。
在經典類型的操作中,這些指標大致相同並且平均(3±0.42)mm。中央腹壁成形術後,臍部寬度在臍上下5cm處平均為(4±0.34)mm。
因此,絕大多數情況下,在前腹壁成形術中,瘢痕的平均寬度超過2mm。這主要是由於手術的內容使得創造有利的傷口癒合條件成為可能。然而,當皮膚的顯著區域被去除時,在軀幹延伸和攝入後,疤痕經歷與前腹壁的延伸相關的相當大的張力。這導致疤痕適度增大,其質量可以通過在第一次干預後6至12個月進行的反复手術(疤痕切除與縫合)來改善。
乳房升降機
在105例接受隆乳術的患者中,疤痕寬度的測量在以下幾點進行:
- 在四周圍的瘤週瘤胃中,彼此均勻間隔;
- 在垂直瘢痕的中心,從乳暈到胸折;
- 在兩個胸部瘤胃中。
在其垂直部分注意到瘢痕最顯著的平均寬度(3.3±0.23)mm。周圍瘤胃瘤的平均寬度(1.7±0.36)mm。胸疤更薄,寬度平均(1.3±0.14)m。
上述特徵是由於這樣的事實:由於連續拉伸垂直設置瘤胃(在患者的身體的垂直位置),它顯著地膨脹和,作為一項規則,超過3米m時,有充分理由相信,多年來瘤胃的寬度,可以進一步提高。在較不嚴重的條件下(傷口癒合的有利條件),胸廓下和瘢痕下瘢痕較少。
Liposaktsiya
所呈現的數據表明對於這種類型的手術來說,疤痕問題並不重要。
糾正疤痕
旨在糾正瘢痕的主要手術類型是延長疤痕,切除疤痕組織並用全面的皮膚移植物替代疤痕組織。