有幾種理論解釋宮內節育器的避孕行為機制。
宮內節育器失敗行為的理論。下宮內創傷的影響發生前列腺素的釋放子宮內膜,增加了子宮肌肉組織的色調,導致在植入的早期階段胚胎的驅逐。
加速蠕動的理論。宮內節育器增加了輸卵管和子宮的收縮,所以受精卵過早進入子宮。滋養層仍然較差,子宮內膜不准備接受受精卵,因此不可能植入。
無菌性炎症的理論。宮內節育器,如異物,會導致子宮內膜白細胞浸潤。由此產生的子宮內膜炎症改變阻止了胚泡的植入和進一步發育。
精子活動的理論。白細胞浸潤伴隨著進行精子吞噬的巨噬細胞數量的增加。向宮內裝置中添加銅和銀可增強精子發生作用。
酶失調在子宮內膜的理論。該理論基於宮內裝置引起子宮內膜中酶含量變化的事實,其對植入過程具有不利影響。
宮內節育器的避孕效果不太可能是由任何單一機制引起的。
宮內節育器的功效
這種避孕方法的有效性(珍珠指數從2到0.3)幾乎與消費者的品質和特徵無關。因為它只需要在其施用後定期監測子宮內裝置的存在。
使用宮內節育器的婦女的醫療控制
使用宮內節育器時,建議在引入避孕藥後3-4週檢查婦女,然後在沒有婦女投訴的情況下每6個月進行一次預防性檢查。