面部皺紋：選擇植入物

臉上的折疊是主題模擬肌肉重複和習慣性收縮的結果。面部肌肉的收縮不伴隨著皮膚的縮短並導致褶皺的形成。如皮下脂肪的量，皮膚中的水含量，分佈和膠原蛋白和彈性纖維的比率等因素以及在結締組織的生物化學變化和中間空間可以影響皮膚的質地，並因此面部摺痕。影響上述一個或多個因素的主要機制是老化，光化性損傷和皮膚病。隨著皮膚逐漸鬆弛，隨著時間的推移，重力對面部組織的影響可導致皺紋加深，特別是鼻唇和唇頰唇。

許多出版物一直致力於人體皮膚的老化。一般來說，皮膚衰老是萎縮的過程。角質層厚度略有變化，但真皮乳頭缺失。朗格漢斯細胞和黑素細胞的數量減少。隨著年齡增長，由糖胺聚醣和蛋白聚醣組成的真皮結締組織總量減少。在老化的皮膚中，膠原蛋白纖維有明顯的損失，因此彈性蛋白和膠原蛋白的比例變化有利於前者。皮膚附屬物也會老化。儘管皮脂腺數量保持相對穩定，但皮脂腺體積增大。帕西尼和邁斯納小體的數量正在減少。

與正常皮膚不同，肌膚損傷的皮膚隨著年齡變厚。這種變化的主要特徵是存在增稠的，降解的彈性蛋白纖維。這種情況被描述為“嗜鹼性變性”或“彈性組織病”。成熟膠原蛋白的量減少，而不是通常豐富的I型膠原蛋白，未成熟III型膠原蛋白開始占主導地位。現在已知光化性皮膚損傷引起紫外線A（UVA）和紫外線B（UVB）。在普通陽光下，大多數類型的熒光輻射和在日光浴室中使用的輻射中記錄有害劑量的UVA。即使單獨接觸UVA也會導致皮膚老化，但當與常規日光UVB結合使用時，彈性組織發生得更快。在由紫外線引起的超微結構變化中，超氧自由基參與。不幸的是，許多有效阻擋UVB的商業防曬霜不會延遲UVA。另外，熱量增加了紫外線輻射造成的損害。

某些皮膚病症狀表現為過度伸展皮膚或過早老化。其中包括Ehlers-Danlos綜合徵，早衰，彈性偽性腫瘤和皮膚鬆弛症。

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歷史方面

嘗試的軟組織增大的現代歷史開始於十九世紀的結束時，當Neuber說，對使用小片的脂肪，採取從手的上部離開，對於凹陷缺陷的面部的結核骨炎後的重建。Gersuny是第一個應用低熔點石蠟作為註射材料來矯正美容畸形的人。在隨後的幾年中，大量的注射材料都經過了測試，包括植物油，礦物油，羊毛脂和蜂蠟。很快顯而易見的是注射石蠟和其他油脂常常伴有炎症反應，形成異物顆粒並因此不安全。隨著第一次世界大戰的爆發，石蠟在歐洲的使用停止了。

20世紀60年代初期，研究人員對嚴重的組織反應和使用早期材料的長期結果的不可預測性進行了新的高度純化聚合物的臨床試驗。1962年由道康寧公司向醫用品質丙烯腈分銷的純液體可注射矽酮被認為是理想的合成聚合物之一。儘管在大量報告中聽到了警告，但矽酮很快就開始被廣泛用於在一些大量材料的情況下通過直接注射來糾正許多軟組織缺陷。伴隨植入大量液體矽酮的嚴重並發症最終迫使食品藥品管理局和質量管理局認識到它是直接施用不可接受的。然而，所謂的微滴注射技術的有效性和安全性存在一些矛盾，由Orentreich，Webster等人推廣。Orentreich和Orentreich報導說，純液體矽酮的引入“非常安全，並且在大約1,400名患者中沒有嚴重的缺點。” 有機矽注射劑的許多不良影響是由於使用了未知的，有時是偽造的有機矽藥物，而不是道康寧的產品。但是，該產品尚未獲得食品藥品管理和質量辦公室的批准。這反映了在沒有有效的方法去除它們並發症的情況下，將數百萬微粒植入組織中的意識危險。

隨後幾十年的研究已經產生了許多替代材料，包括生物材料和合成材料。其中 - 注射膠原蛋白，明膠和脂肪。聚四氟乙烯（特氟隆）膏，也用於聲帶的回收，被用來增加組織的面部的體積，但引入稠膏和過度炎症反應的複雜性出現障礙其廣泛分佈。目前，所用異種材料的範圍以合成物質如矽樹脂，聚酰胺網，多孔聚四氟乙烯和聚酯為代表。