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瀰漫性軸索腦損傷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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術語“瀰漫性軸索損傷”最早是在1982年由JH亞當斯建議,她病理為腦外傷的獨立的形式於1956年由SJ Strich,誰看了患者和營養狀況首先描述。這種傷害是由旋轉加速 - 減速引起的,這種情況發生在慣性類型的創傷中。這導致完全或部分損傷(撕裂)軸突,通常與小灶性出血有關。在大多數情況下,腦組織中的這種變化發生在腦組織密度差異最大的部位 - 在大腦灰質和白質的邊界。

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瀰漫性軸索損傷的症狀

瀰漫性軸索損傷的特徵在於長昏迷,其在損傷後立即發生,而不在光週期,對稱或不對稱的症狀detserebrntsii(脫皮),常常 - 肌張力變異性的變化(從漫肌張力減退到gormeotonii),粗糙幹症狀,腦膜綜合徵。在瀰漫性軸索損傷大腦幾乎總是標誌著嚴重侵犯的重要功能,以及明顯的自主性變化。昏迷通常轉化為運輸和索恩或持續植物人狀態,那是艱難的損失症狀的事件(通常由錐體外系症狀和明顯的精神障礙為主)。

瀰漫性軸索損傷的診斷

基於賬戶的生物力學顱腦損傷瀰漫性軸索損傷,昏迷已頭部受傷後立即發生,嚴重幹功能的全身強直反應的診斷,症狀對稱或不對稱decerebration(脫皮),使人們有理由相信這是瀰漫性軸索損傷。

對於由於其腦水腫計算機X線斷層瀰漫性軸索損傷,其特徵在於通過增加腦體積,腫脹,充血與大腦腦室和Subars-pondalnyh convexital空間的壓縮。人們常常發現小灶出血在大腦半球,胼胝體的白質和皮質下和腦幹結構。

MRI顯示取決於有無出血及其處方的變化。瀰漫性瀰漫性軸索腦損傷MRI檢查的常見發現是深層次結構下的淺層出血。隨著時間的推移,這些焦點的圖像強度會降低。

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瀰漫性軸索損傷的治療

患有瀰漫性軸損傷的患者不需要手術治療。瀰漫性軸索腦損傷手術的適應症只有在伴有腦血管病灶的病灶時才會發生。保守治療在重症監護室進行。

影響,這具有需要進行長時間的機械通氣過度通氣模式的治療措施複雜著眼於利用腸內和腸外營養,酸鹼及水和電解質平衡的校正,歸一化和滲透膠體組合物維持代謝過程的瀰漫性軸索損傷血液,體內平衡系統。為了預防和治療傳染性和炎症性並發症,考慮到微生物菌群的敏感性,開出抗菌藥物。

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