增加乳房成形術，增加乳腺的發展方法的歷史

增加乳腺的方法的發展包括五個主要方向：

• 通過注射各種半液體合成材料和自己的脂肪組織注射到組織中;
• 植入取自屍體的脂肪組織的alloplasty;
• 植入由合成材料製成的人造乳腺（內置假體）;
• 由於患者組織部位移植造成的乳房再造術;
• A.Vishnevsky的方法。

注射方法。1887年R. Gersuny提出了液體石蠟的引入。使用這種方法的結果證明是可怕的。患者胸部仍然留有密集的大量異物，變得堅硬而疼痛。最嚴重的並發症是腦和肺的血管栓塞，失明。

介紹合成凝膠。矽凝膠是第一次開始於1959年被給予乳房增大..早期的結果往往是不錯的，但後來在凝膠的網站多數病人發生炎症改變，似乎痛苦的印章。該方法的隨後的檢查顯示，其並發症是凝膠的頻繁遷移和痛苦的密封件的形成。我們的研究發現，在引入凝膠乳腺，不論其品種（PAGInterfal，Farmakril）所有的情況下，它廣泛分佈於乳腺組織和胸大肌。與此同時，其分佈的界限並不完全確定。在組織中引入以凝膠形式被檢測到：具有相對尖銳邊界1）密集瘢痕凝膠集團; 2）疏鬆，封裝，相對較大的腫塊，以及3）彌散浸潤組織。

在大多數情況下，所有這些形式都以一種或另一種組合相互結合。凝膠的引入在術後早期會導致明顯的膿性或膿性壞死過程。在某些情況下，周圍組織凝膠的化膿會在稍後發生。然而，更重要的事實是，乳房組織中凝膠的存在使得其疾病的診斷複雜化，包括最危險的癌症，並且治療結果明顯更差。在這方面，西歐和美國的所有國家目前禁止在乳腺中引入合成凝膠。在俄羅斯，不幸的是，在凝膠的幫助下，乳腺增加仍然被一些非專業人士所使用，他們不知道現代塑化乳腺的方法。

引入脂肪組織。通過注射注射到患者體內取自脂肪組織的乳腺中來獲得特殊的位置。創造一個優秀的早期結果，引入的脂肪可以隨後被吸收，所以這種廣泛應用的方法尚未被發現。

生物異種材料的植入。1940年，開發增加乳腺的方法的新時代開始使用從屍體中取出的皮膚脂肪移植物。

他們被放置在肌肉下面，從而創造了額外的體積。同時，移植的組織對身體仍然是外來的，並引起周圍組織的慢性炎症反應。其結果是形成圍繞強力疤痕的脂肪假體和感染的發展。並發症的高發病率阻止了這種方法的傳播。儘管如此，在俄羅斯它一直使用到90年代初。

異物的植入。1936年，E. Schwarzmann首先進行玻璃珠植入以增加乳腺。然而，與聚合物化學的發展和高惰性合成材料的外觀相關的這種方法在相對較短的時間內使用。1950年開始使用乳腺的第一個人造假體。它們由Ivalon海綿製成，後來從子宮中製成。操作的簡便性和早期的良好結果很快使這種干預非常受歡迎。然而，很快就很清楚，最近的結果令人失望：疤痕組織的發育及其向假體的向內生長導致了乳腺的壓縮和變形。

1960年，首次出現矽膠假體，徹底改變了乳房手術。他們充滿了氯化鈉或有機矽凝膠的等滲溶液。（使用鉗口的假體時）至40％以下（採用矽假體）強的壓縮假體瘢痕膠囊的頻率從100％下降[16，24]。

該方法的進一步發展正在改進假體的設計，其表面和植入技術。世界上研究最多，最受歡迎的產品仍然是矽膠假體。

這種手術已成為美容手術中最常見的手術之一。因此，直到1992年，僅在美國每年就進行超過150,000次此類干預。

美國“植入物危機”。在1990-1991年期間，美國開發的一項反對使用矽膠植入物的運動。這是基於對接受手術的病人對內置假體製造商的製造商提起訴訟，理由是它損害了她的健康。

在法庭上以獲得“受害者”固定現金賠償的案件在媒體上得到廣泛宣傳，並引發了類似案件的雪崩。這種人為創造的現象的核心是美國特有的幾個因素。這些包括：

• 有大量律師出現，有興趣提起任何訴訟;
• 美國法院願意考慮任何案件並作出主要有利於商品和服務消費者的決定;
• 媒體對誇大感情的興趣及其對消費者的巨大影響。

在“植入危機”的進一步發展中，許多機構和政治家都參與其事（美國國會）。這項運動的結果是國務院宣布使用有機矽填充物敷貼假肢的臨時限制。後者的使用僅限於那些在特殊委員會控制下的臨床觀察，而植入充滿等滲氯化鈉溶液的矽膠假體可以不受限制地使用。隨後的科學研究證實，對使用矽膠植入物的指控是完全不合理的。歐洲外科醫生的廣泛經驗促進了這一點，在這些經驗中，大量使用有機矽內窺鏡假體。因此，近年來，美國再次允許使用有機矽填充劑矽膠內置修復體，儘管存在局限性。

目前，有充分理由相信在美國人為創造的“矽膠植入危機”即將完成。

AL Vishnevsky的方法。1981年，AA Vishnevsky提出了增加乳腺的兩階段方法。組織的第一階段植入了由有機玻璃製成的臨時內置修復物以產生結締組織膠囊。在14-16天的第二階段，將假體移除並用植物油（橄欖，杏，桃）代替。這種方法是在我國開發的。由於其明顯的缺點（緻密纖維囊的發展相對較快，其頻繁破裂等），它並未在國外傳播。

從其他解剖區域移植組織複合體。使用nekrovo提供的autotkaney。1931年，W.萊因哈德免費移植了一半健康的乳房以增加不發達的第二個腺體。

1934年，F.Burian從亞乳房區域進行脂肪組織移植以增加乳腺。後來，他開始使用臀部區域的脂肪組織區域。這種方法已經變得普遍。然而，nekrovo提供的大部分脂肪移植物的重新吸收成為尋求新解決方案的基礎。

移植血液供應的組織複合物既胰島和可用最常涉及使用襟翼的，包括在所述臀動脈的上分支的直腹部肌肉和皮膚瓣胸背-脂肪襟翼。這些好處包括移植組織的生存能力的保存和在不利條件下植入疤痕改性床的可能性，以及其暴露的後果。

這些行動的一個缺點是在捐助區形成新的，通常廣泛的疤痕。因此，目前，這種方法僅用於乳腺移除的後果，當不能使用更簡單的創建體積（植入假體）的方法時。

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