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由適當的病理生理性皮膚反應引起的疤痕

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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根據破壞性變化的位置和深度,疤痕可能有不同的臨床表現。因此,與皮膚齊平的疤痕不會導致皮膚和下層組織變形,稱為正常營養。這是最常見的疤痕類型。一般而言,切割傷口,擦傷後形成的小面積的線狀形狀的疤痕具有正常營養性質。

當對身體造成傷害表面,其中皮下組織是實際上不存在的位置(脛骨的前表面,所述後部腳,手,胸上部前壁寺)產生薄的,平坦的,半透明容器stanzaic瘢痕,類似於皮膚萎縮。這種疤痕可歸因於營養正常,因為它們也與周圍的正常皮膚對齊。然而,它們仍然在單獨的組中分離,由於特殊處理。

如果損傷(燒傷,炎症,疼痛)位於所述主體表面上的皮下脂肪發達的層和有一個深破壞性質,瘢痕可以採取縮回的形式,由於降解hypotrophic皮下組織。Hypotrophic疤痕 - 疤痕反轉,從而在皮膚回縮或所謂的負浮雕 - 組織( - )組織。它們是由於深層破壞性炎症或創傷而形成的,它們破壞皮膚的中胚層和皮下層。它們可以在fur瘡後形成單一的皮膚,形成棘手的元素,動物叮咬,潰瘍,非傷口。Dermacosmetologists往往有多個hypotrophic疤痕出現過,例如,深痤瘡聚合性,水痘後。

這組疤痕的結構

如果由於傷口缺損的癒合而形成正常的生理疤痕,則在其存在的不同階段它將具有不同的組織學圖像。因此,可以說一組充足的病理生理學瘢痕的結構是一個動態的概念。它取決於它們存在的時間,失敗的深度,區域和本地化。這對於任命治療措施至關重要,因為在瘢痕組織成熟的不同階段,其效果的最佳效果將會不同。

在瘢痕存在的第一束藤本植物上,這種藤本植物通過二次張力在創傷癒合部位產生,它是由肉芽形成的鬆散結締組織,覆蓋著一層表皮。因此,在這種瘤胃中會有大量細胞成分(白細胞,淋巴細胞,漿細胞,單核細胞,成纖維細胞,肥大細胞等),血管,細胞間質。細胞間質由糖蛋白,蛋白聚醣和糖胺聚醣表示。膠原蛋白,彈性蛋白和嗜銀纖維少量存在。具有小面積疤痕或具有疤痕的表皮代替伴有保存附睾的淺部病變,由於角質形成細胞的活躍增殖而變厚。它可以由15-20層細胞組成,其中最大層數佔鑽孔細胞的比例。角質層薄 - 1-2層細胞。基膜不存在。由於巨噬細胞和角質形成細胞表皮生長因子的釋放,表皮增厚,刺激角質形成細胞的增殖活性。

當形成到位深損傷的大面積的傷痕造成的皮膚附屬物的降解,營養不良性表皮被修改基底角質形成細胞可具有多邊形或沿接頭線拉長形成肉芽組織。表皮的層數可以顯著減少。這種傷口的自上皮化通常是困難的。與此相關,這些患者需要皮膚或多層角質形成細胞。基膜不存在。瘤胃組織,以及豐富的細胞成分,血管和細胞間質,可以在疤痕的下部含有更多的膠原纖維。

切割或術後,未感染的傷口癒合,通常無並發症薄疤痕,這由於疊加傷口的邊緣可以具有正常厚度的表皮。細胞元素的譜向巨噬細胞和成纖維細胞轉移。已經處於瘢痕組織形成的初始階段,纖維形成的過程優先於纖維分解,因此在瘢痕深部存在鬆散的膠原纖維網絡。

隨著平均統計生理瘤胃擴張,細胞元素,間質物質和血管數量減少,並且纖連蛋白中的纖連蛋白結構(膠原纖維)增加。表皮可以通過新形成的正常基膜逐漸獲得正常的厚度。在細胞成分中,成纖維細胞佔優勢,這是結締組織和瘢痕組織的主要功能成分。

據信疤痕組織在6個月內成熟。在此期間,富含血管,細胞成分和細胞間質的疤痕變成緻密的結締組織結構。事實上,這只不過是皮膚上的結締組織補片,但面積比先前的損傷小。由於其水分容量下降,血管數量減少,所以瘢痕面積的減少是逐漸減少的。細胞間質和膠原纖維的收縮。因此,“舊”成熟生理瘢痕基本上由緊密堆積的,水平設置的膠原纖維之間,它們沿著成纖維細胞,分離的淋巴細胞,血漿細胞和肥大細胞,間質和稀有血管的細長縱向軸線定位。

根據組織學圖像的變化,根據瘢痕的年齡,其外觀也會改變。所有的年輕疤痕,長達6個月的生命 - 有一個明亮的粉紅色,逐漸變淡的白色或正常皮膚的顏色幾個月。

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