下眼瞼塑料的解剖學方面

在臉部整形外科沒有其他領域是在形式和功能之間存在如眼皮塑料那樣的微妙平衡。由於眼瞼的結構組成，並在視覺分析器的保護他們的重要作用的微妙性，在眼瞼的解剖醫源性干預必須小心，準確，與現有的軟組織結構的周到視圖。為了澄清一些隱藏點，需要進行簡要的解剖學調查。

當眼睛處於靜止位置時，下眼瞼必須完美附著在眼球，世紀邊緣去周圍上的切線下肢和眼間隙應該略微在從內側到外眥（西部形式）的方向向上害羞。下瞼裂（倍數下眼瞼）一般由約5-6毫米從睫狀體的邊緣限定並大致對應於板軟骨過渡區和世紀pretarzalnoy部分的下邊緣眼輪匝肌在preseptalnuyu。

板

據信眼瞼由兩塊板組成：

• 由皮膚和眼睛的環形肌組成的外板，
• 包括軟骨和結膜的內部平板。

厚度小於1毫米的下眼瞼皮膚保持其光滑細膩的結構，直到它延伸到軌道外側邊緣，逐漸變得更粗和更粗。通常不具有皮下層的眼瞼皮膚在眼前下區和前隔區與眼下環形肌連接，並具有薄的結締組織股。

肌肉發達

眼睛的環形肌可分為較暗和較厚的軌道部分（任意）和輕且薄的眼瞼部分（自願或非自願）。眼瞼部分可被進一步細分成preseptalny和pretarzalny組件。表面，較大的頭部部分pretarzalnoy肌肉組合以形成腱內眥，其被引入到前淚波峰，而深組合磁頭透入淚後嵴。橫向並緊密地壓實纖維固定在軌道結節Whitnall，成為腱外眥。雖然肌肉preseptalnaya部分附接至所述光學裂縫的外側和內側角的筋，在所述軌道部件它們不是 - 它是皮下導入到眼窩的側面（在地層的魚尾紋參與），佔地面積一些提高上唇和鼻子的翼的肌肉，和附著在軌道下邊緣的骨骼上。

正下方沿著後表面部分preseptalnoy環形肌延伸的肌肉筋膜在於分區軌道。表示本世紀（外板）和軌道內的內容的前部之間的邊界，其從弧形的邊緣開始，沿著軌道（續骨膜軌道）的邊緣去和向後大致世紀的下邊緣低於5毫米kapsulopalpebralnoy筋膜合併，它形成了一個單一的筋膜層，這是固定在世紀的基礎。

Kapsulopalpebralnaya頭下直肌是堅韌的纖維膨脹其中，由於其獨特的附著到世紀的軟骨板，產生下眼瞼的縮回與視線向下。它前面的包圍下斜肌，並回歸之後，然後在所涉及的形成維修洛克伍德韌帶前方（下橫向韌帶，其在本文kapsulopalpebralnoy筋膜簡稱）。雖然其大部分纖維中的眼窩的下緣端部，一些穿過軌道的組織，上的空間，所述環形肌的一些穿透preseptalnuyu參加她的單元，下眼瞼的折疊穿透皮下，和其餘的是從上方下牙弓到膠囊榫。

軌道的光纖

位於軌道的牆壁後，在所述空腔內的軌道，軌道纖維經典分段成單獨的區域（外側，內側，和中央），雖然，實際上，它們之間的關係。橫向脂肪墊是更小和更淺，並且大弓分開的安全氣囊下斜肌在更大規模的中央空間肌肉和內側中間空間中。（在操作過程中，以保護底斜肌是重要的。）在內側墊具有與其他纖維成分軌道的特性不同，其由在光的顏色，和更緻密的纖維結構，並且也在大血管的在中間的頻繁存在。眼眶纖維可以被認為是一種固定的結構，因為它的體積與一般體質無關，並且在去除後沒有恢復。

支配

下眼瞼的敏感神經支配主要由眶下神經（V2）以及較小程度上的子丫（VI）和顴骨（V2）分支來完成。血液供應來自角狀，眶下和橫向面動脈。在睫狀緣以下2mm處，在環形肌和眼瞼軟骨之間，在睫毛下進行切割時應該避免邊緣拱形。

術語

參與該領域手術的專家應該了解在眼瞼分析文獻中廣泛使用的一些描述性術語。

眼瞼痙攣常常是一種用詞不當。這是一種罕見的未知來源的上眼瞼疾病，這種疾病在年輕和中年的婦女中觀察到。眼瞼鬆弛症的特徵是反復發作無痛的單眼或雙眼眼瞼水腫，導致皮膚彈性喪失和萎縮性改變。

皮膚鬆弛症是眼瞼皮膚病理性弱化增加的後遺症，與遺傳易感性，自然老化現象和環境影響有關。它通常與眼科纖維素的損失相結合。

Steatoblepharon的特徵是由於眶隔變弱而形成真疝或眶假纖維的疝，這導致出現眼瞼局部或瀰漫豐滿的區域。這種情況和皮膚鬆弛症是外科醫生幫助患者治療的兩個最常見原因。

Feston是下眼瞼環形肌肉的單個或多個褶皺，彼此懸垂，形成類似吊床的外袋。取決於這個袋子的位置可以是前隔，眼科或顴骨（頰部）。它可以含有脂肪。

頰袋是眶下脊外側邊緣和顴骨突起處的下垂軟組織區域，位於眼瞼和顴骨之間的犁溝正上方。據信它們是伴有繼發性纖維化的組織症狀性反復水腫的結果。

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