外用治療圓形脫髮的手段和方法

1. 糖皮質激素激素

作用機制：局部免疫抑製作用

使用方法：

貼花和封閉敷料。

適應症：局灶性脫髮進展期病變面積小於頭皮面積的50％。

據報導，長期使用強力糖皮質激素（氟輕鬆，地塞米松等）的良好結果是以洗劑，乳膏和軟膏的形式。然而，根據大多數皮膚科醫生的說法，這種治療方法是無效的，只有當人們可以預期其自發性生長時，才能觀察到持續的頭髮恢復。

副作用：皮膚萎縮，類固醇皮炎（紅斑，毛細血管擴張，色素不足），紫外線過敏，毛囊炎。隨著長期使用類固醇用於閉塞，全身副作用的發生是可能的 - 抑制垂體 - 腎上腺系統，其表現為血漿中皮質醇水平的降低。

病變簡介。適應症：單一，美容上難以隱瞞脫髮的焦點：保持眉毛生長。

對於肌內註射，更常使用利多卡因三甲基丙烯酰胺的結晶懸浮液。濃度範圍從2.5到10mg / ml不等。以2ml的最大總劑量以0.1ml的距離彼此以0.1ml的距離皮內給予懸浮液。治療過程每2-4週重複一次。在眉毛的治療中，三巰基茉莉酮的濃度不應超過2.5mg / ml。通常在4週後恢復頭髮生長; 在3-4個月內達到美容滿意的結果。通常，在停止治療幾個月後，頭髮再次脫落。

副作用：注射部位皮膚酸痛和萎縮。隨著眉毛生長的維持，會出現嚴重的眼部並發症（繼發性青光眼，白內障）。

頻繁給予最大劑量的類固醇充滿了嚴重的全身並發症。

2. 接觸過敏原

如二硝基氯苯（DNCB），水楊酸二丁基酯（DBESK）difeniltsiklopropenol（DFTSP）和報春花物質obconica引起過敏性接觸性皮炎和超過30年的在DA用於治療。

為了解釋他們行動的機制，提出了兩個概念：

1. 免疫原吸引額外的T細胞群到待治療的區域，由此激活從毛囊中去除推定的抗原的過程。
2. 根據“抗原性競爭”的概念，非特異性T抑製劑參與所治療的皮膚部位導致抑制對推定抗原的自身免疫反應。

適應症：局灶性和次全面性脫髮，對其他治療方法不利。由於該疾病的總體形式和普遍形式，使用接觸性過敏原是無效的。不建議在特應性疾病患者中使用接觸敏化劑，這是因為它們的效力不明顯，並且可能會加劇特應性表現。

使用DHCP的方法：

1. 致敏作用是通過向皮膚施用DNHB溶液的禿髮損傷24而引起的。隨後在10天內使用0.1％的該過敏原溶液在致敏患者中引起免疫炎性反應 - 過敏性接觸性皮炎。然後，為了保持對圓形脫髮中心的中等炎症反應，每週應用極低濃度（高達0.0001％）的DNXB溶液。
2. 首先將2％的DNHB溶液施用於前臂的皮膚，並且在同一地點10天后，通過應用1％的藥物溶液引起過敏性接觸性皮炎。在隨後的每週一次脫髮病灶中，應用低濃度DHCB（0.0001％）的溶液。

治療時間為3-12個月。

副作用：

• 預期 - 由過敏性皮炎表現引起的不適（紅斑，瘙癢，很少 - 囊泡，繼發性感染）。
• 由於氯硝基苯質量差的純化可能導致潛在的致突變性質
• 開發對左旋黴素和其他一些化學製劑的交叉敏化作用。

DPCF和DBESK更安全，但效果不及DHCP。這些藥物不具有致畸，致突變或致癌作用; 他們無法誘發對其他化學品的交叉反應。它們的應用方法與DHCP相同。

有時，當需要時不斷增加（最高達2％）藥物的濃度，以實現適度的炎症反應，其最終導致所有再生長的頭髮損失治療DFTSP公差現象觀察。

由於治療效果降低，DBESK的使用不應與PUVA療法結合使用，這可能是因為所謂的朗格漢斯細胞功能活性的PUVA抑制。

3. 刺激劑

• 羥基蒽酮（地蒽酚0.1％-1％和蒽林0.1％-1％）
• 10％紅辣椒酊
• badyaga
• 洋蔥，大蒜，辣根，蘿蔔新鮮果汁
• 木蘭藤酊，zamanichi，桉樹，aralia，金盞花
• 20％蓖麻油松節油溶液
• 牛蒡油
• 30％蜂膠軟膏
• 其他

適應症：停止脫髮後（靜止期）脫髮形成圓形禿頭。

人們長期以來一直使用煩惱治療圓形禿頭症; 其中大多數的作用機制和有效性尚未在現代比較研究中進行測試。事實上，刺激劑會引起形式皮炎，表現為紅斑，有時會在接觸部位皮膚腫脹，以及主觀感覺（發癢，灼痛）。也許刺激物引起毛囊周圍的炎症反應，這部分會從毛囊部分分散免疫細胞。

目前，使用來自合成羥基蒽酮類化合物組中最常使用的刺激性物質：地蒽酚和蒽林，化學組成中接近它。

Dithranol（1-8-二羥基-9-蒽酮）是天然物質 - chrysarobin的化學類似物。

作用機制：該藥具有明顯的細胞毒性和細胞抑制性局部刺激作用。在應用的地方有官方皮炎和皮膚染成黃褐色的表現。有人建議，對於由羥基雄性激素引起的皮炎，其他介質在使用其他刺激物後比起皮炎發揮主導作用。非特異性免疫調節作用通過頭髮的生長證明，沒有皮炎的臨床表現。

Dithranol可以以軟膏，口紅（chignoderm，dithranol）的形式提供。石蠟的添加使您可以實現更加精確的應用，這適用於小斑點脫髮。

蒽林。化學組成和作用機理類似於地蒽酚。

使用方法：施用藥劑30分鐘; 在隨後，取決於個體的容忍度，曝光量逐漸增加。效率隨著藥物濃度的增加而增加 為了洗滌，使用含有硫代吡啶鋅的洗髮劑。患者在使用地蒽酚（地蒽酚）後需要洗手以及保護處理過的皮膚免受日光照射。懷孕期間不建議長時間使用本產品。在3個月後觀察到頭髮生長，6個月後在美容上令人滿意的效果。

4. 刺激頭髮生長的手段

適應症：所有形式的圓形脫髮，無論何種階段。

• Minoksilil（雷納）
• 洗劑101-G等

差異：圓形禿頭症，在達到美容滿意的效果後，可以停止外用治療。

5. 改善組織營養的製劑：

適應症：所有形式的圓形脫髮，無論何種階段

含泛酸

• Bepanten（奶油，軟膏） - 含有泛酸
• 泛醇（氣溶膠） - 含有右旋泛酚
• Trichokam - 含有泛酸，棕櫚提取物Sabal，精油，維生素，硫酸鋅，氨基酸。

作用機制：泛酸是輔酶A的一部分，在乙酰化和氧化過程中起重要作用，參與碳水化合物，脂肪代謝和乙酰膽鹼的合成; 有一定的抗炎作用。

使用方法：每天1-2次使用（噴霧）在病灶上。

副作用：可能對藥物成分產生過敏反應。

禁忌症：對藥物成分過敏。

來自小牛血液的製劑

• Actovegin（凝膠，軟膏）。
• Solcoseryl（凝膠，軟膏）。

作用機制：激活組織中的代謝，促進組織吸收氧氣和營養，加速ATP的合成，刺激血管生成。

使用方法：每天應用於爆發1-2次

副作用：可能有燒灼感，不需要停止治療。

禁忌症：對藥物成分過敏。

6. 改善微循環的藥物

適應症：所有形式的圓形脫髮，無論何種階段。

Gepatrombin（凝膠，軟膏） - 一種含肝素鈉，尿囊素，右派酚的組合藥物。

作用機制：肝素具有局部抗血栓，抗炎作用，改善血流量。尿囊素具有抗炎作用，刺激代謝過程。右泛醇 - 泛酸是輔酶A的一部分，在乙酰化和氧化過程中起重要作用，參與碳水化合物-Nom，脂肪代謝和乙酰膽鹼的合成; 有一定的抗炎作用。

使用方法：每日1-3次用於脫髮中心，輕輕按摩按摩。

副作用：局部過敏反應是可能的。

禁忌症：對藥物成分過敏。

肝素軟膏是含有肝素鈉，苯佐卡因，苯甲酰菸酸酯的組合製劑。

作用機制：抗血栓形成，局部麻醉，抗炎。

使用方法：每天應用於重點2-3次。

副作用：過敏反應是可能的。

禁忌症：血液凝結減少，血小板減少

7. 具有光敏作用的胎盤生物活性製劑

適應症：停止脫髮後的所有形式的圓形脫髮。

Melagenin-1 - 乳液; 施用於損傷部位的皮膚，8小時後每天擦3次。經過一天的摩擦後，焦點用紅外線照射11分鐘。

活性melagenin（anti-alopecium） - 洗劑; 每天一次施用於爐膛的皮膚。摩擦後 - 用紅外線照射。

作用機制：刺激蛋白質合成，改善血流量，使皮脂腺功能正常化。

8. 改善頭髮結構的含矽製劑

Silocast是由1-氯甲基矽烷（3g），二聚體（65ml）和蓖麻油（至多100ml）組成的混合製劑; 有100毫升玻璃瓶可供選擇。

作用機制：促進頭髮生長

適應症：停止脫髮後斑禿。

使用方法：施加（在使用之前搖動）1灶禿髮用棉籤輕輕印跡（！不擦），每天2次，早晚每日劑量為1到5ml根據疾病的持續時間和嚴重程度的潤濕製劑，以及患者的年齡。治療的持續時間是3個月。

副作用：可能會有燒灼感和瘙癢，發生3-5分鐘後應用藥物，這需要15-20分鐘。

9. 角質形成細胞增殖的興奮劑

Etonium是一種bischetvertichnoe銨化合物。

形式釋放 - 用於製備1％溶液（在等滲氯化鈉溶液上）和2％軟膏（在凡士林 - 羊毛脂基質上）的粉末。

作用機制：具有抗菌和局部麻醉作用，刺激角質形成細胞的增殖。

使用方法：每天應用於爆發1-2次。在頭髮再生之前，有一種同時施用1-1.5％的乙醇溶液（一天2次）和5％的阿基西汀軟膏（holinomimetic）的方法。

10. 替代醫學，用於各種來源的脫髮

在本節中，我們可以參考任何植物來源製劑的治療，包括已經列在刺激劑組中的那些製劑。最近，由於比較無害和無障礙，植物修復技術變得越來越流行。

A.用於治療局灶性和雄激素性脫髮的複雜療法的變體。

蔬菜收集：

• 聖約翰草沃草15
• 賢者之草15,0
• 金盞花花15,0
• 牛至草10.0
• 蕁麻葉20,0
• 牛蒡根15.0
• 跳球10.0

1湯匙。採集草藥倒入1杯水並煮沸5分鐘，堅持2小時，過濾並在餐前每日2次溫熱1/2杯。課程2-3個月。

Saparal

• 表。0.05克№50
• 早上和下午吃2湯匙。課程2-3個月。

該製劑由三萜皂苷鹽的銨鹽鹼基總和組成，由滿洲龍的根部得到。有滋補作用。

禁忌症：癲癇，運動過度，興奮性增加。

為避免睡眠障礙，請勿在傍晚時分指定。

BioSede注射劑

• 1毫升/米№30

該藥是草藥的水提取物。

行動：biostimulant，提高代謝和再生的過程，具有一般的補藥和抗炎作用。

禁忌症：跟腱，消化性潰瘍，惡性腫瘤。

在UFO之前2小時，1：1的比例將脫髮的中心與聖約翰草的酊劑混合併與食醋混合。

UFO達到1.5 Biodozy，每個課程15次。

在脫髮灶每日塗擦在晚上，交替每5天，纈草酊，Eleutherococcus，Cheremichny水Rotokan的提取物（混合物液體甘菊提取物，金盞花，西洋蓍草2：1：1）maraslavin，果汁或長壽歐車前。

B.其他替代手段。

• 喝1茶匙草本維羅妮卡茶15克/ 1升水
• 從聾蕁麻，三色紫羅蘭，野草莓串和葉子喝茶。劑量是任意的。
• 牛蒡根湯 - 每1杯水10克 - 白天服用
• 用杜鵑胡麻煎劑洗頭; 用肉湯取20克草，用300毫升水煮沸，蒸發至原液體積的1/3。可以用蜂蜜使肉湯變甜，加入紅酒就像茶一樣喝醉。
• 每周用草蕁麻和母母（1：1）混合物的強效煎液洗頭3次，
• 洗完後用黑醋栗幼葉沖洗頭髮
• 切達干酪根酊滋潤頭髮：1份根莖120份伏特加或70°酒精堅持2週，應變
• 將蠟抹在艾草的頭皮上 - 每1杯開水中加2湯匙
• 牛蒡根混合物20克，金盞花10克，每1升水煮沸20分鐘，每周至少洗頭2次
• 金盞花根的強力肉湯每週沖洗頭皮，不要擦，但讓自己幹，為5-7程序的過程
• 使用菖蒲根莖（每1杯沸水10克）的沖洗液沖洗頭部並摩擦頭髮的根部
• 樺樹葉或芽的發酵液，等量比例的黑色接骨木花，摩擦頭部皮拉部分的皮膚
• 矢車菊花的熱灌注 - 每1杯開水中加入1湯匙鮮花，擦入頭皮皮膚
• 在醋和水中熱浸泡艾菊或洋甘菊花籃（2湯匙原料，用於200毫升蘋果醋和200毫升水），用於每天輕輕梳理
• 母親和繼母葉子的強烈的水煎洗頭皮
• 田間馬尾水煎液（每200毫升水15克），在水浴中蒸發濃縮至一半，摩擦至頭皮
• 每天輸入草藥鼠尾草（每200毫升水10克），每天塗抹在頭皮上
• 黑楊的腎臟酊（每100毫升伏特加10克，堅持7-10天），每隔一天摩擦頭皮皮膚7-20天。
• 用等量的柳樹和牛蒡根煎水沖洗頭部
• 用啤酒上的雞蛋膠囊根莖洗淨頭部
• 剔除荊棘後的植物白藜蘆醇可以潤滑脫髮的焦點
• 每隔一天酒精酊（10克，200毫升伏特加），摩擦頭皮
• 金銀花湯水煎液（任意劑量）沖洗後沖洗頭髮
• 1湯匙牛蒡根，菖蒲根莖，金盞花，蛇麻草錐; 用1升沸水沖泡，堅持30分鐘，每週2-3次，每晚潤濕頭部
• 用植物煎劑洗頭後，將沾滿雲杉或鬆脂的白睡蓮粉碎的新鮮根用於禿頭部位。Sosnovuyu口香糖不推薦用於患有特應性疾病的患者，因為其中含有鬆節油，具有增敏作用。
• 洗洗滌後煎煮根莖和根系牛蒡頭髮和擦，步進雌雄異株，草藥山羊柳樹，薊，腎黑楊（20克在200毫升水中），肉湯蒸發至一半並溫熱混合半帶內脂肪（22）

一般治療的手段和方法

有基礎治療的資金，旨在糾正患者中發現的伴隨疾病和背景疾病，以及具有免疫抑製作用的致病治療劑。

A.基礎治療

該組資金的選擇取決於患者檢查期間檢測到的背景違規的頻譜。

如果血管功能不全推薦使用血管擴張劑（ksantinola煙 - komplamin，tinikol），這有助於改善末梢循環，包括毛囊的領域。課程的持續時間為1-1.5個月，即通常的劑量。

由於腺苷一磷酸（AMP）的刺激，三磷酸腺苷（ATP）具有表達的血管活性作用。該藥還具有膜穩定作用。在課程的第15天，ATP規定為1.0 v / m; 重複的過程 - 在2-3個月內。

在鑑定與增加的血液和血漿的粘度，增加紅血細胞和它們的可變形的弱化聚集），相應的綜合症“高粘滯”血液流變學和凝血的變化，需要對它們進行定位的校正。

高粘滯綜合徵的基本治療手段是rheopolyglucin，一種低分子右旋糖酐的製劑。Reopoliglyukin降低由於血液污染導致的血液粘度，導致紅細胞解聚，調動內源性肝素，抑制凝血酶促凝血酶原激酶的形成。靜脈滴注藥物（每分鐘40毛細血管）至400ml，間隔不超過2天; 每門課程6-8次輸注。

將多聚葡萄糖（400ml）與己酮可可鹼（100-200mg）和無刺激物（4ml）組合是有益的，這使得可以提高每種製劑的效力。

己酮可可鹼發揮血管舒張作用，改善血液的微循環和流變性質。該藥不適用於急性心肌梗塞，出血，腦血管嚴重動脈粥樣硬化病變，違反心律，妊娠和哺乳期。

復吸的最佳方法是改變rheopolyglucin與己酮可可鹼的輸注和靜脈注射等滲氯化鈉溶液（250 ml）和solcoseryl（4 ml）。在課程 - 6-8輸液。Solcoseryl是來自小牛血液的脫蛋白提取物。該藥物刺激血管生成，促進組織的血管再生，刺激能量代謝，改善血液的流變特性。該藥不用於心力衰竭，肺水腫，少尿，過度水合的靜脈內給藥。Solcoseryl可以處方和肌肉每天5毫升，為4-6週。

要調整血液的流變和凝結特性，也可以使用piyavit - 含有水蛭的秘密唾液腺的製劑 - 0.3克（2kapsuly），每日3次持續10天。

用該組所有藥物治療在凝血圖控制下進行。

當腦積水綜合徵（顱內壓增高，腦血管痙攣，受損liquorodynamics和haemocirculation）使用脫水劑（veroitiron，Diacarbum，triampur）和促智藥鎮靜劑沿。治療過程每年重複3-4次; 接受脫水劑的時間 - 不超過3週。腦水腫綜合徵的治療應該與神經病理學家協調。

對於顱內高壓患者，用25％硫酸鎂溶液3-6毫升肌肉注射6-10號，這也具有鎮靜作用。

由於毛幹中的任何類型的脫髮（圓形，雄性，擴散）鈣，鎂，鋅，硒和矽的水平降低，因此有必要施用含有這些微量元素的製劑。HSN（頭髮，皮膚，指甲）含有一系列必需的微量元素，是該系列最有效的藥物之一。

傳統上，粉末中的氧化鋅被規定為0.05g，每天3次，每次3個月。休息一個月後，課程更新，這些課程進行3-4次。在氧化鋅攝入量間歇期間，使用含有鈣，磷，鎂和鐵的藥劑。意見表明，鋅製劑的目的在重症斑禿形式的複合治療中是有效的，特別是在取消糖皮質激素治療後的免疫缺陷患者中。

有可能使用zinctal，其中1片含有200mg硫酸鋅（每餐3次，每餐1片）。最大日劑量是6片。服用這些鋅製劑會導致噁心，嘔吐和腹痛。

提高細胞代謝，營養性和組織再生 - 通過分配生物刺激劑（氫乳清酸蘆薈提取物，胎盤提取物，eppenin，apilak，非甾體藥物具有合成代謝作用）來實現再生加速。製劑按一般治療劑量處方一個月。據的動作的類型和Riboxinum涉及合成代謝，這是能夠提高某些酶的Krebs循環的活性，刺激核苷酸的合成，提高代謝過程中的組織; 每月3次，每次0.1g。

應注意使用達拉根，這是一種合成類似物leyencephalin在治療非嚴重形式的KO的進展階段。該藥具有免疫修復和抗應激作用，可防止營養失調的發生。達拉根的副作用是血壓下降。

在斑禿的焦點形式治療已經施加glycyram，甘草提取物，適度刺激促進頭髮再生的腎上腺皮質激素。Glytsiram需要2張桌子。每天3次，持續2個月。甘草根也包含在長生不老藥“Amber Plus”中，該藥被分配到3張桌子上。在早上一個月。

即使在沒有應力的回憶適應症的疾病在醫學複合物的可能的觸發因素應該包括鎮靜劑，和抗焦慮藥（sibazon，安泰樂等），以及突然脫髮將不可避免地導致神經症患者中，疑病，抑鬱症。

治療建議鎮靜劑與氨基酸和改善腦功能益智藥（腦活素，Aminalon Nootropilum，Pantogamum）中央代謝物結合，影響微循環（抑制血小板聚集，恢復剛性結構紅血球），能量和蛋白質代謝

B.致病治療手段

• Glyukokortikosteroidы

在包括全身脫髮在內的圓形禿髮的許多病例中，用皮質類固醇進行的一般治療促進了正常毛髮生長的恢復：脫髮停止，毛髮迅速著色並變厚。

對眾多出版物的分析使我們能夠確定皮質類固醇治療的3種主要方法。

1. 作為複雜療法的一部分，在疾病的進展階段短期處方潑尼松龍（5天 - 15毫克/天，天-10毫克/天，5天-5毫克/天）。
2. 用潑尼松龍衝擊治療
   • 至少4個月的潑尼松龍治療，劑量為每月300毫克（每天10毫克），療程間隔為4週。
   • 最低4個月的潑尼松龍治療劑量為每月1000毫克（每日32毫克），間隔為4週。
3. 用潑尼松龍永久治療長達6個月，持續1-2個月，每天指定20-40mg潑尼松龍，然後減少劑量至支持劑量。建議使用皮質類固醇治療與米諾地爾的外部應用相結合。
   • 長期使用小劑量的地塞米松（1-1.5毫克/天）作為複雜療法的一部分。

然而，儘管治療和嚴重的理論前提，應用GCS（疾病的免疫或自身免疫病）的良好的短期結果，對他們的應用程序的適當一個共同的意見沒有。恢復毛囊的正常循環，糖皮質激素，不幸的是，引起一些常見的嚴重並發症，其中最嚴重的可能會導致患者死亡的。類固醇療法的主要並發症包括外源庫興氏綜合徵，免疫抑制病症，胃潰瘍和12十二指腸潰瘍，糖尿病，違反了患者的心理的，肌肉萎縮，血管的脆弱性，水和電解質平衡，低蛋白血症，高凝綜合徵的破壞。

針對使用這些具有潛在危險的藥物治療圓形禿髮的另一個重要論點是皮質類固醇戒斷後有2/3的患者發生疾病，有時在減少劑量的過程中出現復發。有人建議，那些在不使用皮質類固醇的情況下可以恢復的患者會獲得持續的積極效果，但是會比較慢。關於皮質類固醇的方法和持續時間沒有一致意見。

• 環孢菌素A

確定在斑禿發展的免疫系統的作用已導致嘗試治療這種疾病的免疫抑制藥 - 環孢素A，或SANDIMMUN。該藥物降低了皮膚的T淋巴細胞的活性，但不像其他細胞生長抑制和免疫抑製劑，它不影響粒細胞和巨噬細胞的基本功能，使limfotsitoliza選擇性破壞合作的免疫活性細胞作用於細胞因子水平。

副作用：通常取決於劑量，降低時會減少。最常見的侵犯腎，肝和胃腸道（噁心，嘔吐，腹瀉），多毛症，震顫，牙齦肥大; 不常見 - 頭痛，輕度貧血，高鉀血症，體重增加，腫脹，感覺異常，痛經。

觀察6名接受6mg / kg環孢素A（即超過最大允許劑量5mg / kg）的長期（平均8年）總禿髮的患者。6位患者中有3位可接受的頭髮再生。由於T輔助細胞的顯著減少，臨床改善與頭皮中浸潤免疫細胞數目減少之間存在明確的相關性。治療開始後2-4週觀察到陽性臨床效果，但治療停止後3個月，疾病復發。

其他免疫抑製劑也有類似的結果：肌內註射（groprinosin），timopentin（胸腺生成素的活性部分），左旋咪唑。

因此，免疫抑制治療的暫時積極作用具有理論價值，證實了免疫系統在發展為圓形禿髮中的作用。由於腎毒性和肝毒性高，不推薦將這些藥物用於一般用途。

• 光化學療法（PHT，PVA療法）

FTX（PUVA）治療是將光敏劑和波長范圍為320-400 nm的UV-A輻射結合使用。光敏劑通常使用用於口服給藥補骨脂素基團的製劑（8-甲氧基補骨脂和5-甲氧基補骨脂素，8-MOP和5-MOP，分別地），以及在戶外使用（1％油乳劑8-MOP或1 ％甲氧補骨脂素軟膏）。用於FTX治療的裝置有各種修改，允許照射皮膚的整個表面並分別照射頭部。

作用機制：FTX治療的免疫抑製作用是通過影響T淋巴細胞和抑制皮膚朗格漢斯細胞的抗原呈遞功能來實現的。據信光化學療法還通過直接或間接（經由白細胞介素1）刺激前列腺素提供了一般免疫抑制。

應該理解為光化學許多禁忌症，包括良性和惡性腫瘤，結核，胃腸道疾病，糖尿病，甲亢，高血壓，肝臟疾病，腎臟，心臟，中樞神經系統，妊娠，惡病質，白內障等。

最近的副作用：消化不良，頭痛，心悸; 乾燥，皮膚瘙癢和酸痛，急性光照性皮炎。

遠程副作用：全身性免疫抑制; 誘導光免疫過程，皮膚癌，角化病; 不均勻色素沉著，倦怠，甲狀腺腫。

應用方法：

1. 本地FTX治療。

光敏劑在外部使用30分鐘。照射前。局部UV-A輻射每週進行4-5次，每次20-40次。取決於臨床效果，1-3個月後重複開課。

2. 一般FTX治療。

照射前2小時，在片劑中口服（0.6mg / kg）光敏劑; 可能與藥物的外部應用組合。通常的UV-A輻射每週進行4-5次，歷時20-40次。

Furalin，Beroxane，ammifurin也可以用作光敏劑。當發生頭髮生長時，PUVA療法停止。

使用FTX治療圓形禿髮的積累經驗使我們可以說，頭髮生長恢復了，主要是局灶性脫髮患者（高達60％的患者）; 對於疾病的總體形式，該方法影響不大。總FTX治療獲得最佳結果。終止治療導致50-90％的患者復發疾病。因此，FTX治療不能被認為是一種安全有效的治療圓形禿髮的方法，並推薦廣泛使用。

治療圓形禿髮的物理治療方法

理療程序是圓形脫髮患者復雜治療的必要補充。物理治療的方法與藥物一樣多樣化。

反射作用的方法用於疾病的進展階段：

• D'Arsonvalization衣領區
• Ultraton療法的衣領區
• Shcherbak的電偶領
• 對頸交感神經和副交感神經節的影響（擴大脈衝，雙動力療法等）
• 靜電場的影響（電生成，一般富蘭化）
• 反射療法（針刺，電刺，接觸各類電磁輻射 - 激光，微波）。

局部效應的方法用於脫髮的靜止期：

• 按摩（手動，真空，低溫消息）
• 用氯乙基灌溉
• 石蠟（ozocerite）
• 由d'Arsonval的潮流治療
• Ultrason療法
• 飛碟

由於反射和局部物理治療程序對患者身體都有一般影響，因此方法的選擇應與醫師 - 物理治療師商定。

圓形禿髮患者的治療策略

在總體病變面積不超過頭皮面積（S1B0）25％的通常型局灶性脫髮中，病人的檢查和治療可以在門診進行。在檢查過程中，傳統上主要關注慢性感染病灶（牙源性感染，耳，鼻，咽喉等）的搜尋和衛生。隨著局部治療中圓形脫髮的進展階段，糖皮質激素（封閉敷料和眼內給藥）給出最佳結果。使用反射作用的物理治療方法。在圓形脫髮的靜止期，外用刺激物; 改善組織營養和微循環的藥物; 頭髮生長興奮劑; 來自胎盤的生物活性製劑; 替代醫學手段。外部治療手段和方法的選擇不是根本性的，因為對於這種疾病形式，自發性修復是特徵性的。任何局部和反射理療影響的方法都是有效的。

當從損害（S1V0）相同的面積斑禿，但具有顯著的傾向，進展（脫毛容易在頭皮的整個表面），檢查和治療患者的有利下皮膚病學醫院進行。除了慢性感染灶之外，這類患者還常常檢測到內分泌疾病和各種背景疾病。顯示變化的範圍決定了一般治療手段的選擇。伴隨疾病（狀況）的糾正有利地影響身體的代償反應，並且帶來真正的益處，即使在短時間內病灶中的毛髮不開始增長。在任命治療時應僅使用那些不會導致其他重要器官和系統功能障礙的手段，並且不能減少病人身體的保護性反應。因此，在特應性疾病中，應避免使用抗生素，並應避免使用接觸敏化劑，並應用皮質類固醇等潰瘍病。

與糖皮質激素等免疫抑製劑僅在醫院允許，重度斑禿特殊情況下的組合一般治療，對患者的健康危險，一個疾病，其中顯示了這些藥物的分配。

當ofiaze，總還是通用（惡性）禿頭症患者青春期前開始與遺傳性過敏症和疾病，即家族病史時明顯預後不良，對於昂貴的藥物長期使用不安全的患者身體不能自圓其說。明智的做法是使用基本治療和心理援助的合理手段，病人的狀況和需要戴假髮的適應。

對醫生來說，主要的一點是不要忘記，圓形脫髮只是一種美容缺陷，並仔細衡量療法的真正益處和危害。

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