生物性皮膚老化：皮膚老化的類型

按時間順序老化的皮膚

表皮和真皮結構都有變化。特別地，在角質形成細胞分化的行干擾的表皮細胞的數量顯著減少，角質細胞在尺寸上增加，神經酰胺或其它高度專業化的皮膚脂質提供CE阻隔性能，包括在皮膚保水的比率變化。在基膜區域觀察到平滑。在衰老的真皮中，記錄成纖維細胞合成膠原和彈性蛋白的減少。這是因為這些蛋白質主要是真皮物質合成的膠原和彈性纖維，提供膨（緊張），和皮膚彈性。此外，帳戶結締組織的鹼性物質的重要組成部分的減少，提供了在皮膚保水（glycosoaminoglycanes，硫酸軟骨素等），皮膚微循環紊亂。

由於這些形態變化的結果成為時間發生的老化的明顯臨床體徵：變薄，乾燥，皺紋（淺和深）和降低的皮膚飽滿程度，面部的軟組織的重力下垂。列出的症狀是主要的，或強制性的; 也可能發生間接（次要）。這些包括腫脹和糊狀面，特別是在眶週區域，皮膚的大孔，紅斑面，毛細血管擴張，脂溢性角化病，黃斑瘤。

皮膚褪色跡象的出現階段可以表示如下。

眼部面積：

• 在20-25歲時在眼角處出現精細表面皺紋網;
• 所謂的“烏鴉腳”是30-35年前出現的，它們是眼角的徑向褶皺;
• 改變上下眼瞼皮膚的狀況：上眼瞼的懸垂褶皺的出現，水平的降低 視覺上感覺到的眉毛是眼瞼狹窄的縮小，以及下眼瞼區域的囊狀結構（不是由於內部器官的病理）; 上下眼瞼的下垂伴隨著眼瞼的脂肪“疝”的形成，即眶內脂肪的腫脹。

額頭皮膚區域：

• 額頭上形成縱向褶皺（“思維皺紋”）;
• 在鼻子區域出現橫向皺褶（“濃縮皺紋”）。

口周圍區域：

• 法令紋的加深;
• 省去了嘴角;
• 在上唇上形成小的橫向褶皺（“波紋”）。

臉頰，頸部，耳朵的面積：

• 皮膚彈性和臉頰和頸部的肌肉緊張度降低，導致臉部橢圓線的改變，忽略脂肪塊;
• 牛和前后區褶皺的出現，由於葉的下垂導致的耳廓形狀的變化。

更年期皮膚老化

老齡化發展中的重要作用是內分泌領域與生理年齡有關的變化，尤其是女性體內發生的變化。更年期開始後，老化過程加速。雌二醇在卵巢中的產生水平下降，導致月經終止，潮熱，血壓升高，骨質疏鬆症和其他變化。缺乏雌激素顯著影響皮膚中的各種結構。據了解，正常月經週期期間血漿中雌二醇的平均水平約為100pg / ml，並且在絕經開始時其急劇下降至25pg / ml。雌二醇的濃度急劇下降，這解釋了皮膚更年期老化跡象的迅速出現。與此同時，雄烯二醇的芳香化作用在雌二醇的皮下脂肪組織中發生雌酮的卵巢外合成。這就是為什麼在卵巢功能消失階段，這種激素是主要的雌激素，為皮膚提供了顯著的保護作用，特別是在體重過重的女性身上。

皮膚中雌激素的生物“目標”是基底角質形成細胞，成纖維細胞，黑素細胞，脂肪細胞。我們已經積累了變化在表皮，在真皮表皮接觸，在真皮，皮下脂肪細胞的大量信息，以及在深臥肌肉。在表皮中，檢測到基底角質形成細胞增殖速率減慢，最終導致其萎縮。整聯蛋白和CD44的表達降低，其在角質形成細胞的粘附和分化中起重要作用。表皮變薄和侵犯角質形成細胞的分化導致侵害皮膚的屏障特性並增加腎上腺皮質水分流失。臨床描述表皮變化表現為皮膚變薄，乾燥，表面皺紋; 角質層的光學性質也發生變化，變得暗淡並且變得淡黃色。更年期患者經常記錄皮膚的瀰漫性乾燥症，可能是乾燥性濕疹的發展。乾燥的皮膚和角質化的破壞可能是手掌足底角化病（Haxsthausen綜合徵）發展的原因。打破皮膚的屏障特性也會導致皮膚的敏感度增加; 有跡象表明各種過敏原的表皮滲透性增加以及該年齡組過敏性皮炎增加。

至於皮膚 - 表皮接觸，在圍絕經期期間，注意到錨纖維中VII型膠原蛋白含量的減少。這些變化導致營養物質向表皮的供應中斷以及基底膜線的光滑性，這也導致皮膚淺層萎縮的發展。

在真皮中注意到在成纖維細胞的數量和大小減小，以及減少它們的合成的活性，這主要是相對於生產膠原蛋白和彈性蛋白。現在已知膠原和彈性纖維的量以及膠原蛋白和彈性蛋白的密度隨著年齡而降低。值得注意的是，在絕經後的前5年，高達30％的膠原蛋白丟失。記錄彈性纖維退化的加速度。也有跡象表明膠原分子的溶解度下降和機械性能發生變化。另外，與年齡有關的變化包括真皮纖維的加速破壞。結果表明，40年後每個人在一年內損失高達纖維的1％，而在更年期，這一比例上升到2。此外，質量也會發生變化為glikozoaminoglikanov（GAG）的一部分，這些變化的峰值被記錄到50歲，這往往對應更年期的年齡。還要強調的是，內容honroitinsulfata（MS）被降低到50年，尤其是在乳頭真皮，並且還在glu6ine皺紋。

總結圍絕經期皮膚變化的複雜性，我們可以得出結論，它們導致了彈性，皮膚膨脹以及首先表面皺紋和深度皺紋的現象。

目前，在圍絕經期的形成深皺紋和面部輪廓的變形中起重要作用被撤回不僅在表皮和真皮中的變化，但皮下脂肪組織和面部肌肉。臉部皮下脂肪的體積和分佈發生變化。證明有脂肪細胞的生理萎縮。減少脂肪細胞的過氧化物酶的活性，從而導致重大違反其人口的調控，以及在堆積脂肪的能力下降。

在低雌激素水平的背景下，黑素生成也加劇，這常常導致黃褐斑（黃褐斑）的出現。臉上紅斑的發生是由於對淺表血管系統缺乏雌激素效應。這一事實是玫瑰痤瘡 - 皮膚病發展的原因，這對於更年期是非常典型的。雌二醇的濃度，並在某些情況下生產的孕激素逐漸減少的突然大幅下滑導致增加對皮膚的雄激素的影響，導致多毛症，脂溢性皮炎和痤瘡（痤瘡氏菌），雄激素性脫髮。皮脂的組成和其產品的皮膚阻隔性能的速度，以及違反變化誘發脂溢性皮炎的發展。的形態和荷爾蒙的變化的複合物可導致銀屑病，扁平苔癬的開口，和其他慢性炎性皮膚病絕經。另外，更年期皮膚變得光老化如防曬產品變得黑色素針對由紫外線照射損傷不規則和減弱皮膚保護系統更敏感。

各種類型的老化也已被確定。在評估與年齡有關的皮膚變化的跡象時，重要的是要考慮衰老的類型，因為它們的矯正算法彼此不同。

1. “疲憊的臉”的類型是在老化的最早階段。表徵為皮膚腫脹，浮腫，面部腫脹減少，主要是由於淋巴液流動受損。這種類型的面部肌肉的色調已經發生了變化。鼻唇溝的表達，眼角和嘴唇的下降會造成疲勞和疲勞的印象。
2. 細皺紋型或“皺紋面”主要表徵為表皮和真皮的退行性營養不良改變。通常，膨脹減少，皮膚彈性下降，脫水，侵害屏障特性。這樣做的後果是多個細小的皺紋，保持模擬休息狀態，皮膚乾燥，出現大毛孔皮膚等症狀。
3. 變形（變形）型，或krupnomorschinisty型，或“變形臉”，其特徵在於，皮膚彈性降低，臉部的肌肉張力下降，違反淋巴引流和靜脈淤滯的改變面部肌肉的張力包括上部的高滲主要肌肉和面部的下三分之二和低滲肌肉大部分是面部的中間三分之一。所以，在高滲狀態下有mm。降壓lobii inferioris，降眉間肌，額肌，降口角肌等的肌肉張力減退中的狀態 - 毫米。。Zigomaticus主要等次要，眼輪匝Oculus公司，笑肌，頰肌等這樣做的結果是改變面部和頸部的配置：違反線橢圓形面，懸垂的上眼瞼和下眼瞼的皮膚，“雙重”下巴形成深褶皺和皺紋的出現（鼻唇溝，子宮頸 - 下巴褶皺，對嘴角到下巴等人的皺紋）。這是皮下脂肪組織發育良好的人的特徵。針對肌肉的張力和增加的組織的可擴展性的背景下出現在兩頰與臉頰的突出端和所謂的“疝氣”下眼瞼，代表脂肪在這個區域中的堆積形成的皮下脂肪重力偏移。
4. 老化的組合類型的特點是前三種類型的組合。
5. 肌肉老化的特徵是皮下脂肪體積減少。在這種類型的代表中，面部的模擬肌肉最初發育良好，並且皮下脂肪基底表達不佳。典型的中亞和遠東居民。在年齡相關的變化的背景下，標誌著嘴角，前額，深法令紋，皺紋的面部橢圓線的光滑。

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