糾正瘢痕疙瘩
最近審查：23.04.2024
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保守治療。在治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的歷史中，已經提出了許多方法，這些方法已經產生了一定效果，但尚未導致該問題的可靠解決方案。目前，治療肥厚性和瘢痕疙瘩的最常見類型。
X射線治療。照射劑量取決於瘢痕的大小。B.Cosman等人 在4-8週內提供最有效的平均劑量800P 4次。EKVasilyeva，LI Krikun和VFBol'shakov使用平均劑量1000 P每月一次，治療過程10次。80％的病例治療成功。
儘管結果令人印象深刻，這個治療應慎用，因為往往是觀察並發症 - 組織萎縮，色素沉著，毛細血管擴張形成，甚至潰瘍。
用液氮冷凍治療。瘤胃表面用液氮處理，結果疤痕組織的突出部分發生壞死。處理表面直到氣泡出現，表明有足夠深的影響。在傷口上皮化之後，重複該過程。
這種方法在年輕瘢痕疙瘩和增生性瘢痕方面效果很好，但在老疤痕方面療效較差。
激光療法。CO2激光的主要優點是對周圍組織的創傷極小。當使用激光時，形成最少量的壞死組織，由此形成較小的疤痕。
注射類固醇。最近普遍接受的藥物如曲安西龍（Kenalog-40）和氫化可的松醋酸酯混懸液。
注射在3-5次課程中進行，其間休息7-10天。
在引入類固醇之前，疤痕周圍的軟組織用0.5％利多卡因溶液浸潤。在激素治療的作用下，疤痕變軟，體積明顯縮小。然而，在某些情況下，在治療過程完成幾個月後，瘢痕疙瘩的疤痕恢復生長。
矽膠片的應用。有關矽膠板的第一批出版物出現在80年代初期。在這些研究中，顯示矽氧烷塗層本身（沒有壓榨敷料）減少了過度瘢痕形成的過程。
矽膠塗層（“Epiderm”）是由硬化凝膠製成的柔軟，粘性織物塗層。它絕對無毒，不刺激組織。
使用印版的主要要求是保持印版表面的清潔度和印版的表面清潔度。該板的最佳使用期限為每天24小時，最小使用期限為每天12小時。
該板被疊加在預洗滌用肥皂和皮膚表面，使得其突出超過的瘢痕0.5厘米邊緣。每12小時，將板取出，用肥皂溶液（以及疤痕的面積）和放置就位。10-14天后，凝膠表面的粘合性喪失。在這種情況下，有必要更換一個新的板。治療的持續時間為2-3個月。
根據公佈的數據，在20-46％的病例中觀察到這種類型的治療復發。
在整形和重建手術中心，矽膠板“Epiderm”被用於治療30例瘢痕疙瘩患者。該板的施用時間為1.5-2個月。積累的經驗使我們能夠陳述以下規定：
- 單獨應用矽膠板“表皮”1.5-2個月導致瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的體積顯著減少，但這種效果不穩定，並且瘢痕體積可能再次增加;
- 矽晶片有疤痕產生有利的影響，甚至很多年前，但其治療效果是治療1個月的週期過程中更加明顯，並且在手術後一天（最終調整瘤胃中）;
- 只有在疤痕位於解剖區域的情況下才能使用矽膠板，該解剖區域具有在運動期間不會變形的平坦非彎曲表面。
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