汗腺疾病：原因，症狀，診斷，治療

疾病外分泌腺和頂泌汗腺。對於疾病ekkrinnah汗腺包括多汗症，dyshydrosis，鼻子的紅色粒狀，無汗和出汗。頂泌汗腺的疾病包括腋臭和腋臭，以及色素沉著。在皮膚美容醫生的實踐中，可能發生頂泌汗腺的炎症性疾病，如水皰性炎和反鰻魚（化膿水合絨毛石）。第一種是一種葡萄球菌膿皮病，第二種是嚴重痤瘡的變種。

多汗症是外分泌汗腺的特殊情況，伴隨著汗水產生的增加。

多汗症的發病機制。多汗可能是由於許多藥物對汗腺的局部影響，交感神經系統纖維的刺激增加以及一些中心影響引起的。在看病人時，應該牢記所有這些機制。

臨床變種。分離常見和局限性多汗症，以及對稱和不對稱。

常見的多汗症可由中樞體溫調節作用引起。據了解，提高血液的溫度，洗下丘腦導致體溫調節機制，加大的汗水ekkrinnymi汗腺和血管舒張的分泌。與情緒相反，體溫調節出汗在睡眠期間增加。它發生在許多感染過程，並且常常瘧疾，結核病，布魯氏菌病和其他疾病的第一表現形式。用酒精中毒，痛風，以及嘔吐後，多汗症共同盡可能與糖尿病性神經病變，甲狀腺功能亢進，垂體機能亢進，肥胖，更年期和惡性腫瘤，但這些病症和疾病下汗水的生產過剩的確切機制類似的機制vozdeystvoviya沒有得到很好地理解。一個特殊情況是在攻擊膽鹼能性蕁麻疹分佈對稱多汗症多汗症。

局部對稱性多汗症可由情緒影響引起。因此，在情緒和精神緊張的情況下，腋下，手掌和腳掌出汗增加，腹股溝褶皺和臉部出汗減少。在許多情況下，瀰漫性對稱性出汗也是可能的。

手掌和腳底的多汗症可能是永久性或偶發性的。隨著持續性多汗症，這種情況在夏季惡化，偶爾的季節性不典型。年輕人已經分離出了足底多汗症，這是在自主神經系統失衡的背景下發生的。在這樣的患者中，還出現了手足心病，高血壓，血壓不穩定等。表現為大量出汗的手掌多汗症對於青少年來說是典型的，通常情況在達到25年後顯著改善。家族中的病例很常見，然後多汗症與掌蹠角化病相結合。掌蹠多汗症可能是複雜的真汗皰疹，接觸性皮炎，真菌和korinebakteriozom停止（稱為“podrytymi”松解症，進站角質層分離）。腋窩多汗症通常比永久性發作多。它與熱和精神或情緒壓力有關，與自主神經系統的不平衡有關。

局部生理性多汗症的嘴唇，額頭，鼻子可能發生在一些人急性和熱食物攝入的背景下，這種反射的確切機制尚未完全闡明。以食物攝入為背景的病理性多汗症不僅在臉部區域中是特徵性的，而且在其他定位中也是特徵性的。它可能是由於創傷，外科手術干預和顳部區域的炎症過程（例如腮腺唾液腺）對面部和頸部區域的交感神經的損傷而引起的。

不對稱多汗症與從腦中心到末梢神經末梢的交感神經通路的失敗有關。患者在大腦皮層，脊髓基底節或周圍神經中被診斷為病理。在這種情況下，多汗症很少表現為單一症狀，通常還有另一種神經症狀。在病理改變的內部器官投影中，存在局部不對稱多汗症的情況，在營養性潰瘍周圍。

治療多汗症。向外推薦止汗劑和除臭劑。使用1％福爾馬林和10％戊二醛的嚴重限制由於顯影特應性皮炎的高風險。還與抗膽鹼能藥（例如，溴離子glikopironiya）離子電滲療法中所示。內部候藥阿托品{Belloidum，Bemataminal等人），鎮靜劑（酊劑益母草，纈草，牡丹，諾特，珀西Negrustin等人）中，至少ganglioplegic。

從侵入性校正方法先前已經流行交感神經，與用作具有大量從所述區域的鐵的皮膚移植切除腋窩多汗症。目前，當A型肉毒毒素，這是交感神經膽鹼能纖維的強阻塞的掌蹠和腋窩多汗症非常流行的準備工作給予支配汗腺。在嚴重的情況下，局部多汗一頓之際手術治療的目的是補充交感神經和副交感神經支配阻塞的充分傳導。

Dyshidrosis是手掌和腳底的皮膚狀況，表現為膿腔紅疹。

發汗症狀和症狀。考慮真正的dyshidrosis和症狀。真正的無汗症是由於體力勞動量增加，手掌和腳底出汗過多，穿著溫暖的鞋子和手套而引發局部溫室效應。出現這種狀態時，在一方面，gapersekretsiya ekkrinnymi汗腺，而在其他 - 阻塞導致他們口中的角質層浸漬這些腺體的排泄管道。結果，長期存在的氣泡具有緻密的塗層和漿液內容物。

作為一種症狀的嗜酸性細胞增多症可能與發汗症濕疹，腳部真菌病的dysgidrotic形式，毒性皮炎和其他皮膚病有關。診斷是根據特徵性臨床表現以及真菌學檢查（足部真菌病）的數據建立的。

治療dyshidrosis。真正的dyshidrosis，規定乾燥和消毒劑。裡面可以顯示顛茄的準備。

鼻子的紅色粒度（顆粒病rubra nasi）是一種基因決定的鼻子皮外泌汗腺的疾病。發病機制和臨床。繼承的類型尚未完全了解。這種疾病的發作通常在兒童時期 - 從6個月到10歲。許多患者有循環系統疾病，手掌蹠底多汗症。多年來，擴大的診所可能會出現鼻尖劇烈的出汗。將來會出現瀰漫性紅斑，首先是鼻尖，然後是臉頰，上唇，下巴上更常見，令人興奮的皮膚。在紅斑的背景下，可以看到小汗滴。未來，在汗腺的投影中形成小的紅斑，丘疹，甚至囊泡。這種疾病通常自發地傳遞到青春期的開始。在一些患者中，可能更長，在這種情況下，毛細血管擴張症和小汗囊外分泌汗腺形成。

治療。顯示謹慎的皮膚護理，在裡面開出植物穩定藥物，在某些情況下通過激光和電凝解決了解除個體腺體或囊腫的問題。

無汗 - 這是汗腺腫脹的特殊情況，伴隨著沒有汗液產生。

無汗症的發病機制。無汗可與病理直接ekkrinnyh汗腺，以及最後的神經支配的各種疾病相關聯。在汗腺的部分可再生障礙性貧血，先天發育不良fotodermalnye，他們的痱子，濕疹和過敏性皮炎，扁平苔癬，牛皮癬，魚鱗病堵塞。在汗水產量的下降也導致慢性萎縮性肢端皮炎，硬皮病，乾燥綜合徵，皮膚淋巴瘤。無汗由大腦和脊髓（脊髓空洞症，麻風病，交感神經等人）骨髓，癔病，高溫和攝取ganglioblokatorov和抗膽鹼能藥的器質性病變可能的。

無汗症狀。臨床表現為皮膚乾燥。無汗症的傳播會導致明顯的體溫調節失敗，直至明顯的高熱。這對先天性硬石膏外胚層發育不良患者是典型的。

治療無汗症。對誘發因素的最大有效作用，伴隨性皮膚病的有效治療。

出汗是外分泌汗腺的炎症性疾病。

出汗的發病機制。這種疾病是新生兒和嬰兒的特徵，但可發生在成年人身上。甜食的發展有助於與高環境溫度相關的整體過熱，通常與高濕度相結合。這在夏季是典型的。另外，由於各種傳染病和其他疾病的發燒背景，出汗可能隨著體力消耗的增加而發生。

出汗症狀。首先，出現所謂的紅色出汗，其中由多個斑點所代表的皮疹是由外周汗腺嘴周圍的血管持續擴張所引起的。皮疹對稱，位於軀乾和皮膚褶皺處，新鮮的元素可以出現幾天。未來，可以形成透明的，直徑達2毫米的氣泡，其內含白色內容物和沿外緣的紅斑。這是所謂的白色出汗，或periportite（ostioporitis）。這種疾病歸因於葡萄球菌膿皮病組。

治療出汗。指出適當的護理皮膚，穿著由棉織物製成的寬鬆衣物，外部消毒劑或抗菌劑。

血細胞增多症或血性汗液是一種罕見病理學，與外分泌汗腺周圍毛細血管的紅細胞排列有關。

特徵性伴隨血管壁滲透性增加的病症：間腦障礙，血管炎，身體和精神創傷。在臉上（前額，鼻子），額頭，在okolonogtevymi輥，有時在其他地區的汗水經常出現。這種情況通常是陣發性的，可以在精神壓力下放大並從數分鐘到數小時。有些患者有症狀前兆 - 在血汗流涕釋放前幾天有疼痛和灼痛。血細胞增多症與血液中的牛奶現象相似。在糾正血細胞增多症時應考慮到發病背景，推薦鎮靜劑和加強血管壁的藥物。

臭汗 - 汗水難聞的氣味，腋臭 - 臭汗。

這些條件下發生在年輕男性和用一些氨基酸（例如，酪氨酸，亮氨酸等），脂肪酸，以及廢產物菌群，尤其是棒狀細菌的汗腺分泌物的存在相關聯。在月經週期的背景下，有年輕女性患有dyshormonal病症的情節。Bromgidroz和患者的慢性osmidroz特性，慢性腎功能衰竭伴隨著腎臟疾病，痛風，糖尿病，以及通過吃大蒜和接收多個藥物。糾正腋臭和腋臭的原則與局部多汗症相似。向患者提供飲食（排除大蒜），徹底衛生和外用抗菌劑的建議。

Chromhydrosis - 彩色汗液。

分配pseudochromydrosis和真正的chromydrosis。假黃體病的特點是無色汗液的釋放，它已經塗在皮膚表面。最常見的原因是棒狀桿菌，它們通常存在於腋下的皮膚和毛髮中。在這些患者的管理中，建議小心衛生，外用抗菌劑。汗液的著色還可能與衣物織物上染料的洗出有關。真正的chromydrosis是非常罕見的，各州描述，伴隨著黃色，藍色，綠色，黑色，紫色，棕色汗水著色。

它與攝入某些藥物或染料有關。可伴有局部皮膚變色。有色牛奶現像類似於真正的髮色桿菌。如果沒有檢測到真正的chromydrosis的原因，糾正的唯一方法是手術切除腋窩區域的皮膚區域。

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