口腔和嘴唇粘膜白斑：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：20.11.2021
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白斑是口腔和嘴唇粘膜的慢性疾病，由外源性刺激引起，其特徵在於粘膜角質化。它發生在各大洲。在40-70歲的年齡段，男性比女性多生病2次。
白斑的原因和發病機制。病因因素包括吸煙，咀嚼和鼻煙的使用，假牙的持續摩擦，酒精和其他持續刺激物。舌粘膜白斑是一種癌前病變，30％的舌鱗癌患者和口腔黏膜癌前病變。在90％的白斑患者中，檢測到胃腸疾病。發育發病機制中的重要作用歸因於維生素A缺乏症，遺傳因素，細胞膜通透性受損和跨上皮運輸。
外陰白斑的症狀。目前，孤立的扁平，勃起和腐蝕性白斑病。該組中的一些作者還包括吸煙者的外陰白斑。
平坦的白斑開始於口腔粘膜充血。在此背景下，有界限清楚的角化固體灶，類似電影，灰白色或灰棕色的，則不會引發皮膚上面，並在poskablivanii鏟不要拍。白斑的表面乾燥且稍粗糙。病灶聚焦清楚，有齒狀輪廓。沒有註意到在角質化部位底部的密封觸診期間沒有滲透。
對於真皮白斑，乳白色的疣狀斑塊生長增加至粘膜水平以上2-3mm。這種形式經常出現在扁平形狀的背景下，最終可能轉變為癌症。
侵蝕性白斑主要發生在平面或疣狀白斑的病灶中。形成各種形式和大小的侵蝕，位於頻繁創傷的地方。這種形式可以伴隨著痛苦。侵蝕的增加，乳頭狀生長的出現和病變的壓縮，輕微創傷出血以及侵蝕是惡性腫瘤的標誌。
對於粘膜白斑吸煙者（黑斑病），軟齶的堅硬部位和相鄰部位會持續角化。病變呈灰白色或灰白色。在這種背景下，紅點是可見的，代表唾液腺排泄管的打哈欠嘴。戒菸後迅速解決吸煙者白斑的臨床表現。白斑的病程是慢性的。
組織病理學。組織學上，粘膜表現為角化過度和角化不全以及棘突生長。在底層，觀察到血管舒張，瀰漫性，主要是淋巴細胞浸潤。具有疣狀和侵蝕性形式時，刺狀細胞和細胞非典型細胞的複雜化是可能的。
除了上述改變之外，對於白斑吸煙者來說，還揭示了角化不全，排泄導管的擴張和唾液腺的保留囊腫。
鑑別診斷。白斑應與紅色扁蝨，紅斑狼瘡，梅毒性丘疹，輕度粘膜白斑的口腔粘膜改變區分開來。
治療外陰白斑。首先，在所有的白斑病例中，活檢對排除惡性進程都是必要的。建議進行冷凍修復或手術切除。使用β-胡蘿蔔素和類維生素A可見陽性結果。
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