鼻淚管阻塞：原因、症狀、診斷、治療

鼻淚管的阻塞更好地稱為鼻淚管開放的延遲恢復，因為它經常自發地消退。鼻淚管下部（Hasner瓣膜）是Teardrain系統的最後一部分，其中恢復通暢。通常在出生後立即完全恢復通暢。然而，在生命的第一年中，將近有20％的兒童表現出鼻淚阻塞的跡象。

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鼻淚管阻塞的症狀

• 在低溫和呼吸道感染中，兒童睫毛的睫毛刺和粘連可以是永久的或短暫的。
• 由於撕裂點撕裂袋上的壓力較弱，釋放出膿性內容物。
• 急性淚囊炎是罕見的。

伴隨流淚的其他先天性原因的鑑別診斷包括淚囊閉鎖和淚囊與皮膚之間的瘺。

注意：排除患有流淚的嬰兒的先天性青光眼很重要。

治療鼻淚管阻塞

淚囊的按摩增加了靜水壓力，可以打破膜阻塞。當進行這種操作時，將食指放在共同的淚小管上以阻止通過淚點的回流，然後將力向下引導。建議每天進行4次10次按摩，並將其與眼瞼衛生結合起來。在附著細菌性結膜炎時應使用局部抗生素，這種情況很少見;

兒童淚腺系統的聲音應該延遲到12個月，因為大約95％的病例會自發恢復通暢。在生命的前兩年進行的探測首先具有非常高的效率，但隨後會下降。該過程在麻醉下進行，並優選通過上淚點進行。需要手動克服Hasner瓣上的阻塞膜。探測後，脫落系統用熒光素標記的鹽水溶液洗滌。如果熒光素進入鼻咽，樣本被認為是陽性。將來，抗菌滴劑會在1週內對懶惰進行4次規定。如果6週後沒有改善，應重複探查。在重新操作之前，特別推薦鼻內窺鏡控制以檢測解剖異常和正確探測。

結果。在第一次聽診時，90％的病童得到治愈，第二次達到6％。無效治療的原因通常是解剖特徵，這使得難以進行探查和隨後的操作。如果儘管有兩項技術上令人滿意的探頭仍然存在梗阻症狀，可以使用臨時輸卵管插管或鼻淚管球囊擴張術。如果無法進行上述操作，如果阻塞位於淚囊遠端，則允許對3-4歲的患者使用淚囊鼻腔吻合術。