性傳播直腸炎、直腸結腸炎和腸炎
最近審查：18.10.2021
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性傳播的胃腸綜合徵包括直腸炎，直腸結腸炎和腸炎。直腸炎主要見於執行肛交的個體和腸炎 - 口腔 - 肛門。根據病原微生物的不同，方案可以以任何這些感染方式發展。檢查應包括診斷程序，如肛門鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查，顯微鏡和糞便的培養檢查。
直腸炎是限於直腸（遠端部分10-12厘米）的炎症，伴有肛門直腸區疼痛，裡急後重和直腸分泌物。淋球菌，沙眼衣原體（包括血清型，引起VLG），蒼白球和HSV是最常見的病原體。在HIV感染的患者中，由HSV引起的直腸炎可能特別困難。
直腸炎與直腸炎的症狀有關，直腸炎的症狀與腸內腹瀉和/或痙攣以及大腸粘膜炎症有關，距離肛門超過12厘米。致病微生物包括彎曲桿菌屬（Campylobacter spp。）。，志賀菌屬，溶組織內阿米巴和罕見的沙眼衣原體（引起HSV的血清型）。CMV和其他機會性病原體可以在免疫力弱的艾滋病毒感染者身上檢測到。
腸炎通常伴有腸內的腹瀉和痙攣，沒有直腸炎或直腸結腸炎的跡象。在其餘的健康患者中，最常見的是賈第鞭毛蟲。感染艾滋病毒的患者可以診斷為通常不會通過性傳播的感染，包括鳥分枝桿菌胞內分枝桿菌，沙門氏菌屬，隱孢子蟲，微孢子蟲和等孢子蟲。可能需要多種糞便來檢測賈第蟲和特殊糞便檢查技術，以診斷隱孢子蟲和微孢子蟲病。另外，腸炎可能是HIV感染的首要表現。
在診斷實驗室設備的情況下，治療應根據診斷進行。本手冊未包含所有腸道感染的診斷和治療建議。
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治療直腸炎，直腸結腸炎和腸炎
最近進行被動肛交的人中診斷出的急性直腸炎的原因通常是性傳播感染。在此類患者中，應進行內視鏡檢查，並應進行HSV，淋球菌，沙眼衣原體和梅毒螺旋體的檢查。如果在測試過程中發現膿溢直腸分泌物或塗片從直腸通過革蘭氏染色檢測到多形核白細胞，以獲得實驗室測試療法可被調度。
推薦的治療方案
頭孢曲松125毫克IM（或另一種有效對抗肛門和生殖器淋病的藥物）
加強力黴素100毫克口服，每天2次，連續7天。
注。對於皰疹性直腸炎患者的治療，請參閱由單純皰疹病毒引起的生殖器感染。
後續
後續護理應該取決於臨床症狀的具體病因和嚴重程度。再感染很難與無效的治療區分開來。
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管理性伴侶
應檢查通過性交獲得的腸道感染患者的合作夥伴是否檢測到這些患者發現的所有疾病。