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X線解剖的脊柱和脊髓

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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脊柱由24個椎骨,骶骨和尾骨組成。在健康人群中,它形成了特徵性的生理曲線:頸椎和腰椎前部,胸部和骶骨後部。椎體的大小在尾部方向逐漸增大,即 從頂部到底部。X光片上的椎體呈長方形,側面略凹,圓角。椎體的相鄰水平區域在X線圖上形成清晰的寬輪廓(第二輪廓由椎體的一個邊緣引起)。在前面,椎骨靠在椎間盤上,在後面 - 在兩個椎間關節 - 一個特殊的三關節複合體。

椎間盤包括髓核,其主要位於纖維環的中部和後部形成的成纖維軟骨和週向膠原纖維,以及兩個薄的透明板,其中的每一個 - 上下 - 緊密地配合到相應的椎骨的水平位置。在外周,透明板被椎骨的邊緣骨水腫(肢體)包圍。椎間盤的邊界大致與水平墊的邊緣重合或略微突出。

脊柱的前部和外側表面被前縱韌帶包圍。它附著在每個椎骨的四肢上,但是遍布椎間盤。薄的後縱韌帶覆蓋椎體的後表面,附著於椎間盤並襯砌椎管的前壁。

在脊椎弓的X線圖和椎體的過程清晰可見。在直接投影的圖片中,棘突突出於椎體背景。連接線將椎骨的身體分成兩個相等的部分。椎體左右兩半的高度在標準中相同(如果沒有脊柱側彎)。在身體的側面部分疊加了拱形和椎間關節根部的圖像。

在CT的幫助下獲得了椎管壁的圖像,神經根的通道壁以及帶有膜的脊髓以及一些椎間韌帶。在斷層掃描圖上,區分了椎體,其過程,椎間關節,椎管的側向凹陷,其中神經的前後根位於其中。其他可能性由MRI開啟,因為它可以讓你直接研究椎間盤的結構,並在所有的投影中獲得脊髓物質的圖像。脊柱射線圖像的三維重建也是可能的。

為了對比蛛網膜下腔,硬膜下和上皮下空間,將X射線造影劑引入其中,然後進行X線攝影或CT。這樣的組合,尤其是CT的組合和脊髓造影(對比蛛網膜下腔)提供了在不同的部位,硬膜囊的體積和結構,神經根其直徑測量脊髓表面的詳細檢查,留下一個殼袋椎間孔。

當彎曲和擴大椎體變化之間的關係時,這在X光片上清晰可見。特別是在彎曲時,椎間盤前部變窄,後部變寬。兩個相鄰椎骨和連接它們的椎間盤的總體通常被稱為脊椎的運動節段。在脊柱不同位置(所謂的功能性放射照相術)中的圖片可以檢測到運動部分的阻塞和其不穩定性,即 一個椎骨相對於相鄰椎骨的異常位移。

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