虛幻化的綜合症
最近審查：23.04.2024
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據認為，超過半數至少一天的時間很短的人口數量，在經歷了急性應激包括心理防禦機制，發生了什麼事的人感知別人和/或抽象的情感另一個現實，分析當前形勢，找出它。然而，人是敏感的和情感，與雙曲線感知，脆弱和不穩定的心態能保持這個狀態，很長一段時間，它的病理。這些表現發生在許多心理和有機障礙的症狀複雜，但是，可以有很長的時間作為人格解體的不同綜合徵/離域是精神病。
周圍現實的感知狀態，與禮堂或睡眠中的其他人的關係是分離的，在精神病學實踐中，稱為實現。它主要被認為是人格解體的一種類型 - 全能的。在這種情況下，對環境，自然，音樂，藝術作品的感知的情感成分部分或完全消失。
直接衍生化的個體幾乎總是在他自己和他的行動，相當合理，適當的控制，實現，是不是健康的，所以攜帶這種狀態很長一段時間，它比“真正的心理”，這往往是世界的假想感覺更重。
Derealization危險嗎？
顯然，在許多情況下，發生事件的短期脫離本身並不構成危險，因為它對重要活動沒有顯著影響。
人格解體/離體化綜合症作為一種屏障，保護人類心靈免受更嚴重的傷害，然而，長期扭曲的態度導致記憶障礙，抑鬱症的發展和更嚴重的後果。此外，一個人意識到他的病情，並不總是能夠獨立地回歸現實，這往往使他推測精神疾病或中樞神經系統的失敗。
根據國外研究，大多數這種神經紊亂病例的表現發生在年輕時代，主要發生在14-16歲，恰逢人格形成的時刻，有時這種情況發生在兒童早期。性無關緊要。很少有這樣的問題是跨越25年邊界（20個中的一個）的人，單個病例發生在成年期。這種早期表現也代表了個人適應社會的某種危險。
原因 現實解體
人格解體/離域綜合徵發展對抗引起精神疲憊的背景下，作為規則的若干對的強烈和長效應力因素的背景下的原因。
某些人格特徵促進了這一點。接觸到這種綜合徵的人往往有過高的要求，高估了自己的能力，不包括任何客觀情況，並沒有得到想要的感覺和力量，繼續鬥爭，從現實圍起來。沒錯，不是靠自己。精疲力竭的心靈創造了一個保護屏障，以防止更嚴重的精神健康侵犯或血管危象的發展。
對教師，管理層，親屬，對不可能達到一定水平的認識的明顯或實際低估其成功的不斷滿足的需求導致了抑鬱症的實現。對負面事件進行長期固定的傾向，低血壓會增加發生該綜合徵的可能性。
這種情況往往是有神經衰弱，焦慮症和其他神經症性障礙有關。的壓力的情況下，慢性疲勞和無法影響下長時間逗留恢復供電，在童年的生活事件（漠不關心，或者相反，父母過度的嚴重性，虐待在家庭或他們的同齡人，所愛的人的死亡，其個人是非常附後），強迫或意識孤獨可導致其作為防禦反應中神經官能症開發離域的事實。
肌張力障礙，其中患有中樞神經系統被破壞，血管張力和內臟，是提高發展衍生化的可能性的因素。患有自主神經系統疾病的人可以由於甚至平庸的世俗混亂而被屏蔽。VSD的實現導致患者承受很大的壓力，通常在第一次攻擊後，他開始期待下一次，這種期望是合理的。疾病必然需要治療來中斷這種惡性循環。
有時會因睡眠不足而失去實現，尤其是經常性的。在這種情況下，不要提前恐慌，你需要訂購日常工作。攻擊必須通過。
這同樣適用於在論壇，社交網絡，玩電腦遊戲中長時間坐在電腦顯示器前面的綜合徵症狀的發作。通常這種消遣由於缺乏睡眠，視覺和神經過度勞累，遊戲期間的壓力，久坐的生活方式以及因暴露於新鮮空氣不足而導致的平靜缺氧而變得複雜。此外，年輕人經常引領這種生活方式，用現實世界和與虛構世界的關係取而代之。離域從互聯網，電腦是誰在電腦屏幕上花費了大量的時間，有樂趣，在虛擬世界中與冷漠縱容成年人互動年輕人的心理健康非常現實的威脅（但不會糾纏！）。
頸椎骨軟骨病可能會發生變形。這是因為在脊柱的這一部分發生的疾病，侵犯了大腦的血液供應，動脈的神經支配。椎體結構中的病理過程導致諸如營養性血管張力障礙之類的並發症，其伴隨著去人格化/脫離化綜合徵和驚恐發作。治療潛在的疾病可以大大改善患者的病情，讓您擺脫痛苦的症狀。
酒精中毒和虛幻化是密切相關的。超過13％的酗酒者易患這種綜合症。甚至一次性酒精中毒遭受離子交換，改變血清素受體，γ氨基丁酸的代謝的敏感性，其他過程被侵犯在皮質和皮質下腦結構。並且只有慢性酒精中毒並且確實會導致大腦結構發生不可逆轉的變化。
其他精神活性物質也可以誘發去人格化/脫離現象綜合症的症狀。這些措施包括咖啡因，抗組織胺藥，安眠藥和鎮靜藥，抗精神病藥和抗抑鬱藥（羥色胺再攝取抑製劑），抗驚厥藥和致幻藥物，即使藥物如消炎痛和米諾環素看到了類似的能力。
因此，在退出麻醉期間，在吸食草或使用其他藥物（LSD，阿片類藥物）後，實現絕對不足為奇。
除了已經列出的那些，這種疾病出現的風險因素是：
- 緩慢和陣發性進展的精神分裂症;
- 循環精神病;
- 癲癇病;
- 分離性疾病;
- 大腦的有機病理學;
- 青春期，懷孕;
- 童年時期的身體或心理暴力;
- 監測暴力場面;
- 在同事的圈子裡拒絕家庭;
- 低應力;
- 病理性焦慮的遺傳易感性。
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發病
在人格解體/離體化綜合症發展的機制中，仍有許多“白點”。在前驅期，患者總是經歷焦慮，焦慮和精神壓力增加。綜合症很容易對情緒相關的情況過敏，這些焦慮的個體對壓力情況非常敏感。心理活動的情感成分的喪失或減少是對威脅心理過程或血管災難的混亂的事件的保護性反應。當保護過程延長時，它本身就成為病理過程的基礎。
假設響應於垂體神經元中的應激，β-內啡肽（內源性阿片類藥物）的合成增加。阿片受體激活的增加破壞了神經化學平衡，並引發其他受體系統的一系列變化。這導致γ-氨基丁酸的產生中斷，調節正面情緒和情緒的神經遞質活性的變化。已經確定脫相和血清素，去甲腎上腺素，多巴胺是相關的。患者應該關閉快樂中心（anhedonia）和負責組織情緒和動機行為的邊緣系統。
症狀 現實解體
在所有尋求專家幫助的已知病例中，調查中的患者指出，疾病的發展先於神經緊張和焦慮的加劇。
這種狀態的最初跡象突然出現，並且可以表現為在一個平面中對周圍世界的感知，將其視為圖片或照片中的感覺，通常是黑白或陰天。顏色的清晰度，聲音的感覺都消失了。周圍的情況似乎是“平坦的”，“死的”，或者感覺變得遲鈍，好像透過玻璃，在頭部 - 沒有思想，在靈魂中 - 情緒。一般來說，患者很難抓住他的心情，因為他不是 - 既不壞也不好。
記憶可能存在問題，患者往往不記得最近的事件 - 他去哪裡，與誰見過面，他吃了什麼，以及他是否吃了。當患者感覺到他已經看到或經歷過正在發生的一切（似曾相識）或從未見過（vimeu vju）時，就會發生陣發性疾病。
這些患者目前的時間通常緩慢流行，有些人抱怨完全停止的感覺。但過去被認為是一個短暫的時刻，因為過去事件的情感色彩會從記憶中消失。
當你需要抽象思考時，可能會遇到困難。
很少發現純粹形式的虛幻化，它幾乎總是伴隨著人格解體的症狀，即對自己的個性和/或自己身體的感知障礙。這些現像是相似的，因為在這兩種情況下，周圍世界的感知受到干擾，但口音的位置有所不同。
對自己或自我人格化的感受的異化分為自我心理（違反個人識別）和軀體精神（完全或部分拒絕自己的身體及其重要功能）。
例如，在自我心理去人格化中，一個人不再發現他特有的人格特質，不承認自己的本質。他注意到對親戚和朋友的溫暖情感的消失，對敵人的厭惡和憤怒，不再冒犯，同情，渴望，沒有什麼可取悅他或使他心煩意亂。患者將他的行為定義為自動。他參加派對的事件感覺好像發生在其他人身上。一個人成為他自己生活的外部觀察者。在嚴重的情況下，可能存在分裂的人格，患者抱怨生活在其中的兩個人，思維和行為不同。實現自我的異化，通常會嚇到病人。
體細胞去人格化表現為對疼痛，飢餓，熱和冷以及觸覺的敏感性降低。一個人感覺不到自己身體的重量，感覺不到他的肌肉如何工作，關節。
虛幻化也是一種人格解體的形式，其中對個體外部環境的主觀感受被打亂。孤立的，每種類型的綜合症實際上都不存在，同一患者的症狀通常是穿插的。虛幻化和人格解體並非徒勞無功，因為在一個患者中通常無法將它們彼此區分開來。只是一些症狀更明顯，而其他症狀 - 可能不是。在所有情況下都觀察到情緒遲鈍或喪失，完全由個體實現，使他痛苦並害怕完全失去理智。
警惕，堅持預期負面的個人事件更容易受到綜合症的發展。這些人經常發生植物性血管張力障礙，這也增加了退出“墮落”生命的可能性。焦慮和虛幻是兩種相互伴隨的症狀。
在強烈焦慮的背景下，對事件的任何負面發展和完全精神健康的人的期望可能具有類似的綜合症。對於患有精神疾病的人來說，虛弱化疾病可能是精神病理學結構的一種症狀，無論是微不足道的還是顯性的。
變形和精神分裂症有類似的症狀。在這兩種情況下，與現實的接觸都被打破了，其主觀感受也發生了變化。精神分裂症通常認為一切都更明亮，色彩繽紛，音樂聽起來更具表現力，真實事件被視為具有色彩繽紛裝飾的戲劇。熟悉的東西的一些（有時是非常微不足道的）屬性通常被它們區分並且被認為是非常重要的。然而，人格解體化和/或脫離化會使患者產生許多不愉快的感覺。精神分裂症患者經常感覺自己超出了他們的時間，在他們的身體之外，進入另一個身體。有時很難將精神分裂症的症狀與綜合徵的表現區分開來。
精神分裂症患者的人格解體/離體化更加嚴重和嚴重，通常與妄想和幻覺相結合。這種現象的妄想形式可以表現為輪迴，分為身體和心理單位，人格分裂，外部世界的消失或患者的個性。
人格解體/非現實化可能是許多精神疾病的症狀，可以觀察多年。
被認為是神經症的脫離綜合症可以具有短期，陣發性和永久性特徵。
在急性精神創傷情況下，在疲勞，睡眠不足等因素的影響下，短期的實現了短暫的表現。它們持續幾分鐘，它們的保護作用是毋庸置疑的。它們永遠不會再發生，它們不屬於病態。
病理性的實現可以具有陣發性和長期性的永久性特徵。
在第一種情況下，短攻擊離域代表單獨的攻擊空間迷失方向，並通過正常狀態所取代。在攻擊的那一刻通常出現現實的視覺失真（物體的模糊輪廓;隧道視野 - 前眼睛可以清楚地看到，周邊視力模糊;發散圈不規則形狀在我們眼前，顏色消失，一切都變得灰色或黑色和白色）; 聽覺失真（耳鳴，當聲音通過藥棉鋪設耳朵的聲音速率減慢聽到，各個聲音感知過度急劇）; 破壞了空間定位（你可以忘記熟悉的道路，不知道熟悉的地方，等等）。這是最常見的症狀，但可以觀察到不同的外部方面失真，有時發生的現象幻覺。在攻擊，開始突然撤退的時候，一個人失去了，沮喪，開始嗆，失去協調。
在第二種情況下，實現是穩定的並且可能伴隨著各種症狀。視覺感受的干擾通常成為主要症狀，伴隨著聲音的感覺和失真的侵犯。不斷的虛幻化通常與人格解體的症狀相結合 - 身體外殼脫離，情感本質，感情消失。患者從外面觀察自己和他的生活。隨著時間的推移，症狀可能會惡化，記憶障礙，對一個人的言語和行為的控制也會增加。
幾乎沒有發現青春期前兒童的虛幻現象，並且可以確定3歲以上兒童的人格解體殘餘。它表現在遊戲輪迴中，例如，在動物中，在其他人中。孩子們想要餵動物飼料，他們說他們有馬尾辮和爪子，四肢著地，要求被其他人的名字叫。一個健康的孩子可以這樣玩，不同之處在於幾乎不可能讓生病的孩子分散注意力。他完全轉世。
通常在兒童中存在一種軀體精神形式的綜合症 - 兒童不會感到飢餓和口渴，他們覺得身體的各個部分都過著他們的生活。通常，在患有精神分裂症或癲癇的兒童中觀察到這些症狀的雛形。
從十歲起，胚胎中就已經可以檢測到兒童時期的虛幻現象。表現為似曾相識或背叛的攻擊。這種癲癇發作也是癲癇或癲癇狀態的特徵。
青少年未成熟的“成人”症狀形成青春期晚期，主要表現為視覺和聽覺障礙。更少見的是味覺和触覺的紊亂，似曾相識和zemu vu的現象。
青少年經常感受到情感疏離的個人轉變，這種現象的軀體精神形式表現為失去自身的統一感，其比例的變化，任何部分的缺失。青少年時代的特點是人格解體和實現失調，因為在此期間有人格的形成，身體的快速生長和生理變化，情緒漣漪。在這個時期，卡住和自根的趨勢增加。專家認為，青春期的這種疾病很常見，只是青少年發現很難表達自己的感受。
一些人認為青春期的人格解體/離體化綜合症是精神分裂症的第一個問題。
在患有癲癇的青少年中，通常在癲癇發作之前或代替癲癇發作時觀察到脫離的攻擊。
並發症和後果
虛幻化使一個人的生活變得非常複雜，對他與他人的互動，工作能力，履行日常職責產生了顯著的負面影響，有助於隔離病人。他對這種情況持批評態度，理解其不自然，有時會失去對現實的看法。可持續的長期不實現會給患者帶來很多痛苦，並可能導致抑鬱和自殺。
這是不實現的嗎？然而，有時它會通過，如果癲癇發作復發或形成穩定的實現，最好尋求有能力的專家的幫助。也許完全恢復，如果實現是壓力的結果，則出現在神經症的背景下，治療是及時開始的。
表現為嚴重的精神疾病症狀的虛幻化具有疾病的後果和並發症，並且在大多數情況下，它被稱為治療的抗病症狀和疾病抗性表現。儘管如此，即使在這種情況下，及時治療也可以改善這種情況。
診斷 現實解體
患者通常向醫生諮詢有關周圍感知突然改變，缺乏對習慣狀況的認識，失去感情以及對自己感情失去信心的抱怨。它們通常難以描述症狀，因為感覺通常模糊不清且神奇，而患者意識到自己的感覺偏差。
可以指定患者進行臨床實驗室檢查，以確定其健康狀況的總體水平，尿液分析以檢測有毒物質的痕跡。
超聲檢查，腦電圖，磁共振成像，以確定器質性障礙完成的，尤其是當一些投訴不符合綜合徵的臨床表現，或出現疾病的表現後，例如，患者的四十週年之後。
在診斷中，幾乎總是使用離體測試，該測試是所有可能的綜合症徵的列表。要求患者回答他正在經歷的症狀的問題。大多數已知的問卷（刻度Nuller），其包含的各種症狀和離域人格解體，由通過精神科醫生和Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy已知的。該測試由專家進行，評估患者的分數答案。當患者達到超過32分時，醫生可能懷疑他患有疾病。
地西泮測試可以讓您明確診斷。該方法被認為是可靠的，用於區分人格解體/離體化綜合症與焦慮症和抑鬱症。由Nuller教授開發，是患者對噴射輸注到地西泮靜脈的反應。藥物劑量從20到40毫克不等，取決於患者的年齡和疾病的嚴重程度。
在患有抑鬱症的患者中，針對地西泮背景的臨床情況實際上沒有改變，該藥物引起嗜睡和發育遲緩。
伴隨著焦慮症，即使在引入期間，也幾乎立即出現症狀，有時甚至會出現輕微的興奮。
隨著去人格化/離體化的綜合症，在給藥後20分鐘或半小時後發生反應。有完全或部分消除症狀：患者感受到豐富多彩的現實世界的感覺和感知的外觀。
檢查患者的抑鬱程度，智力的安全性和思考能力，加強性格。應用心理診斷技術，家族史，與親屬的關係，患者生活中的精神創傷情況，對壓力和焦慮水平的抵抗力進行了研究。
鑑別診斷
根據調查數據，進行最終診斷。確定該綜合徵的主要症狀：脫離或脫離人格化，其外觀。有機和軀體病理學，酒精和藥物使用，藥物治療的後果被排除在外。該疾病的主要診斷標準是患者不會失去認識到他們的感受是主觀的，即客觀現實不符合他們的感知並且處於全意識中的能力。
根據症狀，任何病因的譫妄都類似於嚴重的脫離症。然而，譫妄的特點是混亂，儘管在一開始的短時間內患者就足夠了。基本上，譫妄發作的特點是如此生動的對幻覺和譫妄的興奮的症狀，他們的診斷並不困難。當患者相對平靜時，由於運動不足譫妄的情況會出現最大的困難。
Cotard綜合徵的特徵是與人格解體更相似的症狀，但其中的中心位置是與自己的生活有關的虛無主義，以及與他們周圍的一切有關的虛無主義。具有不實現性的個體意識到它們存在的事實。
區分這種疾病與偽回憶（真實事件的時間位移）和混淆（記憶患者生命中從未發生過的事情）。
順勢療法（有機病理學的無根據症狀，在神經或精神疾病中感知）與軀體精神去人格化不同。
患有人格解體/離體化綜合症的患者經常得到“精神分裂症”或“精神分裂症人格障礙”的錯誤診斷。這是由情感冷淡患者，熱烈的情感損失促進甚至收人，在口頭法衣塑造自己的感受，並可以作為一個貧瘠的複雜褶邊講話施工經驗的困難。
解夢時，患者自身的條件和智力缺陷，這是類似的離域混亂的狀態沒有批判的態度，但是，不同顯著短思想和言論的，不能與患者接觸，從衍生化中連貫的思維，語言和接觸保留分化。
誰聯繫？
治療 現實解體
如果患者被診斷出患有精神疾病或軀體病理學，在其背景下出現了人格解體/脫離現象的症狀，唯一的出路就是治療潛在的疾病。當它治愈，或達到治療效果或持續緩解時，脫離的症狀消失，通常它們主要是那些。
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