腎結核

腎臟結核是結核肺外器官形式中的第一位，在30-40％的原發性肺部病變病例中觀察到。腎，尿道和生殖器結核被稱為泌尿生殖器。

流行病學

1990年俄羅斯的結核病總發病率為每十萬人口34例，到2000年時增加了近3倍，達到每10萬人口90.7。如果在二十世紀上半葉。肺外結核形式中的優先事項屬於骨關節，從1950 - 1960年代它被泌尿生殖系統取代。後者的比例逐漸增加：1971年，在所有形式的肺外結核中，泌尿生殖器結核的發生率為29.1％，1984年發病率增至42.6％，2000年為44.8％。通常男性和女性的腎臟結核病發病率一般在30-50歲。

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原因 腎結核

感染的主要來源是將分枝桿菌分泌到環境中的患者。病原體進入腎臟的主要途徑是血源性的。通常情況下，這種情況發生在形成肺部焦點時，對病原體的“非無菌”免疫力無法正常工作。但是，在分娩或食道感染後的頭幾個小時內，分支桿菌在體內的血源性分佈可能已經存在。

入侵的處理（在組織中的病原體的穿透）與在腎臟微循環的特徵密切相關：具有廣泛的微血管，持續在腎小球毛細血管的血流量，與間質組織的血管緊密接觸。這些特徵有助於形成多個主要病灶，主要在腎臟的皮層中。其進一步發展可以走的道路完全反轉發展的結核病感染，病灶的尺寸小，主要是肉芽腫（無乾酪樣壞死）的病理改變性質嚴重的全身及局部抵抗力的。

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症狀 腎結核

不幸的是，腎結核的症狀很少，也不是很明確。在實質階段，當炎性病灶僅存在於器官組織中時，臨床表現可以是最小的，微弱的：輕度不適，極少發熱溫度。在30-40％的患者中，臨床表現可能不存在。隨著過程的進行，可能會出現腰部疼痛，肉眼血尿和排尿困難。對於右腎結核，可觀察到  右側疼痛。

腎結核 - 的疾病的患者在初始階段7％和95％在患側特徵在於疼痛 - 運行破壞性過程時; 在浸潤性炎症發展的背景下，疼痛可能是一種無力的疼痛，並逐漸發展為破壞尿液從腎臟流出的過程。在銷毀，拒絕壞死俗氣群眾，尤其是在腎盂輸尿管連接部和輸尿管的變化，疼痛可能類似於腎絞痛與所有的臨床特徵，伴有畏寒，發熱，中毒跡象的情況下。然而，腎臟急性炎症過程的明顯表現可能不存在。

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治療 腎結核

腎結核的治療必須是個性化，包括使用特定的  抗結核藥物。他們被分為基本（第一排）和備份。第一行是接受異菸酸的藥物，利福平，乙胺丁醇，鏈黴素，備份二線藥物（異煙肼等。） - ethionamide藥物，丙硫，環絲氨酸，對氨基水楊酸，卡那黴素等，近年來一些前景打開的應用氟喹諾酮類（ lomefloksatsin）。腎結核治療的抗結核藥物。 

這種治療應的手段，單個劑量的整個範圍內被集成，考慮到工藝的性質和階段，患者的一般狀況，其他器官和系統的TB中毒狀況的嚴重程度。應該記住，許多抗結核藥物可以破壞肝臟和腎臟功能，導致嚴重的菌群失調，過敏和其他不良副作用。