肉毒桿菌中毒：診斷

肉毒中毒的診斷根據流行病學數據對本病的臨床表現進行綜合分析（使用自製蜜餞，病組）：神經系統病變的特色定位和對稱性，缺乏狂熱的中毒，腦及腦膜綜合徵。

檢測血液中的肉毒桿菌毒素可作為診斷的絕對確認。肉毒桿菌毒素的pH通過生物測定對抗小鼠血清使用。為此，有必要在給予抗毒素抗毒素抗毒血清之前給病人15-30毫升。靜脈血。該研究允許8小時來確定肉毒桿菌毒素及其類型的存在。用洗胃劑或嘔吐物，排便，可疑產品殘餘物進行類似的研究。

為了分離肉毒中毒的病原體產生的胃內容物，糞便，在特殊培養基可疑的產品的作物（小貓Tarotstsi，酪蛋白真菌，金格爾肉湯等。）。然而，需要額外的時間來確定由毒素病原體產生的血清學類型。研究，以確定病原體和毒素截面主體材料的分配，並在傷口肉毒中毒 - 放電從傷口片被拒絕從傷口止血塞壞死組織。通過確定他們的血液中的肉毒毒素和/或排便時的病原體來證實嬰兒肉毒中毒。

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適應其他專家的諮詢意見

如果必要的話，外科醫生是一個協商（在疾病恆定疼痛），神經科醫生（顱神經麻痺，外週神經病），心髒病（心肌損傷綜合徵）復甦器（呼吸障礙，多器官衰竭）。

適應症住院治療

如果懷疑是肉毒中毒，則表明有重症監護病房或重症監護病房的緊急入院。所有患者中，無論何時該疾病已經院前探頭必須洗胃，之後他們應該被口服或通過螯合劑（活性炭，雙八面體綠，水解木質素，聚維酮，微晶纖維素，等）探針插入。示出了由於血液稀釋的激活利尿（在以3:1的比例靜脈內輸注晶體和5％白蛋白：1）。

診斷制定的例子

肉毒中毒，嚴重過程; 呼吸功能不全Ⅱ度，吸入性肺炎。

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肉毒中毒的鑑別診斷

肉毒中毒的鑑別診斷應考慮排除肉毒中毒的跡象。這些包括腦膜症狀，在腦脊液中的病理變化，中央（痙攣）麻痺，感覺障礙（交變癱瘓），癲癇發作，意識障礙，精神障礙，和一般感染性中毒的神經障礙的展開圖案（綜合徵在沒有次級細菌並發症）。

急性胃腸炎綜合徵肉毒中毒初期可能會出現某些診斷困難。在這種情況下，需要對食源性疾病進行鑑別診斷。當肉毒中毒嘔吐，腹瀉，短暫的，很少伴有發燒中毒綜合徵，細緻的檢查，並隨後有針對性的監測可以檢測肌肉無力，sialoschesis和神經系統疾病，尤其是視力障礙。

肉鹼綜合徵肉毒中毒的鑑別診斷使用乙酰膽鹼酯酶藥物（硫酸新斯的明）。這與肉毒中毒一樣，沒有治療效果。應該牢記的是，肉毒中毒的癱瘓或癱瘓始終是雙邊的，儘管它們的嚴重程度可能不同。

肉毒中毒與白喉炎性多神經炎的鑑別診斷是必要的。它應該考慮到前面的神經系統疾病咽痛伴高熱和頻繁嚴重的心肌損傷，多發性神經病的發展時機（在有毒的形式外週神經系統的白喉病變，有顱神經。患病後40天觀察的除外）。

病毒性腦炎由於局灶性不對稱症狀的存在而與肉毒中毒相區別，出現全身症狀後數日，如頭痛，肌痛。全身不適等; 惡化的腦症狀（頭痛，噁心，嘔吐，腦膜跡象），意識（驚艷，sopor，木僵，心理情緒喚醒），發熱神經功能缺損的疾病症狀; 腦脊液中的炎症改變。

在椎體和基底動脈的盆急性缺血性中風和經常必須從肉毒中毒分化，如症狀通常寄存器复視，發音困難，吞嚥困難，構音障礙。顯著性標誌 - 不對稱的病變，眩暈和/或共濟失調的頻繁明顯盛行，在軀幹感覺障礙和gemitipu的四肢（偏癱罕見），並在此病理並沒有影響到呼吸肌。

格林巴利綜合徵是一種急性脫髓鞘性多發性神經病（大多數病例是由皰疹病毒引起的）。特別困難的是肉眼觀察與格林巴利綜合徵變異的鑑別診斷，其伴隨眼肌麻痺，無反射和共濟失調（費歇爾綜合徵）而發生。其獨特之處在於敏感性幾乎總是受損，CSF中的蛋白質含量通常會增加。

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