兒童 Quincke 水腫
最近審查：20.11.2021
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Quincke水腫是蕁麻疹的形態學變體，它是皮膚和皮下組織的明顯有限的水腫。在15-20％觀察到水腫Quincke無蕁麻疹。根據Quincke水腫的發病機制可能是過敏性和假性過敏性。作為獨立綜合徵的擬過敏形式包括遺傳性（特發性）血管性水腫。
特別危險的是Quincke在喉中的水腫，約20-30％的病例被診斷出。如果您遇到喉部腫脹觀察臨床表現狹窄喉氣管炎，出現聲音嘶啞，“汪汪”咳嗽，呼吸吸氣或吸氣，呼氣字符急促。窒息死亡是可能的。隨著胸部順應位置的縮回，呼吸變得嘈雜，變得蒼白。皮膚和粘膜紫紺，觀察手足蟲病。從中樞神經系統方面來看，激動人心。當惡化狀態水腫延伸氣管支氣管，支氣管和肺實質的粘膜下方，引起支氣管阻塞。胃腸道粘膜水腫伴隨腸絞痛，噁心，嘔吐（導致診斷錯誤和不合理的手術干預）。
如果Quincke水腫以急性或慢性複發形式伴隨蕁麻疹，水腫Quincke的診斷並不困難。當確定沒有蕁麻疹的局部水腫時會出現困難。遺傳性血管性水腫的臨床表現是長期形成非常密集的水腫。這通常會導致喉頭水腫和腹部綜合徵。同時沒有皮膚瘙癢，蕁麻疹，使用抗組胺藥也沒有效果。
小兒Quincke水腫的治療
有必要停止進一步攝入懷疑過敏，抗組胺劑抗過敏治療。當顯著的呼吸障礙，吞嚥困難，腹部綜合徵的存在，潑尼松龍被靜脈內或肌內劑量為1-2毫克/ kg給予每4-6小時支氣管痙攣zminofillin當靜脈內（氨茶鹼）給藥，和沙丁胺醇或組合製劑berodual霧化.; 引入0.1％腎上腺素溶液-0.01ml / kg。
在嚴重的情況下，如果沒有合理的護理，患者可能死於窒息。在這方面，需要重症監護。包括插管，氧療和呼吸衰竭的增加，通氣。輕度和中度嚴重程度，喉頭水腫持續1小時至1天。
遺傳性血管水腫的治療，才是維護上呼吸道（氣管插管，當它應該是不可能讓krikotireoidotomiyu或氣管切開）的通暢。分配輸注治療：250-300毫升靜脈滴注新鮮或新鮮冷凍的天然單克隆血漿（效果與血漿C1抑製劑的含量有關）。100-200靜脈內5％氨基己酸（蛋白酶抑製劑C 1酯酶激肽原酶）的溶液中，然後用100毫升靜脈注射每4小時地塞米松的劑量為8-12毫克靜脈內的，具有極高的倍他米松2.1毫升肌注。對症治療也規定：解痙，止痛。
為了防止Quincke水腫的發作，合成雄激素（達那唑，stanazol）和氨基己酸被規定。
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