奧斯古德·施拉特氏病
最近審查：23.04.2024
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[Osgood Schlatter氏病是如何表現出來的？
Osgood Schlatter的疾病表現為脛骨結節區域的疼痛。隨著阻力的增加，跳躍，穿越崎嶇的地形，爬升和下降樓梯，疼痛會增加。
哪裡受傷了？
奧斯古德斯拉特病的並發症是什麼？
Schlatter's感冒的疾病由高位站立的髕骨複雜性所致，這是由於一部分長鼻過程脫離以及它從近端移離其自己的髕骨而造成的。這種情況在膝關節中產生不利的生物力學條件，導致髕股關節的早期發育並導致需要更嚴重的手術矯正。
Osgood Schlatter氏病如何得到承認？
局部改變在脛骨上乾骺區前表面的輪廓中註意到。大小結節特徵性增加。在片面的過程中，這是最明顯的。
在觸診時，注意到疼痛：更常見的是當突起被加載到頂端時，塊狀基底的疼痛不太常見。疼痛也可能發生在對髕韌帶自己的壓力，這是由於推力韌帶hobotovidny過程的擴增（X線形成可見，解離結節發芽底板）。在某些情況下，注意到它自己的髕骨韌帶下的包的炎症，這大大增加了疼痛。
實驗室和儀器研究
允許診斷Osgood Schlatter氏病的主要方法是X射線。根據年齡和放射影像，臨床照片合併的患者可分為三大類：
- 與年齡相關的脛骨的隆起骨化的X射線照片;
- 延遲骨化的骨化;
- 在吸管過程的前表面的投影中存在游離骨碎片。
D. Shoylev（1986）確定了該過程的四個連續階段：缺血壞死，血運重建，恢復階段和骨細胞凋亡。放射學上，每個階段都有骨軟骨病變的特徵：
- 缺血性壞死階段 - 生理礦物質密度減少，局部放射性骨密度增加，骨壞死特徵;
- 血運重建階段 - 鼻鏡過程碎裂的X射線表現;
- 恢復階段 - 骨結構的正常化，用正常骨結構的部分代替壞死的碎片。
在識別Osgood Schlatter氏病的診斷方法中，還應該注意計算機熱成像技術的特點，表徵該過程的階段。最初的急性期以高熱為特徵，然後用適當的放射照相圖片代替低溫，這是骨壞死的特徵。
在治療過程中，隨著節段營養的恢復被注意到，記錄了熱敏記錄圖的歸一化。
超聲
儘管視覺X射線照片，X光片上的碎片和，讓您獲得過程的程度和軟骨模型hobotovidnogo過程的狀態更好的主意隆起區未檢測超聲檢查發現的存在。
計算機斷層掃描
他們使用極少。可取的是進行患者的X射線檢查其揭示自由骨片段的存在不與受試者隆起，這證實文獻數據的存在那種假關節骨片段和結節之間相關聯的研究。
在決定治療Osgood Schlatter疾病的手術方法時，通常應該使用CT。
需要檢查什麼？
誰聯繫？
治療Osgood Schlatter氏病
保守治療Osgood Schlatter氏病
奧斯古德施拉特疾病的治療包括保守為主，目的是緩解疼痛：減少炎症的跡象髕腱插入的區域，歸一化處理隆起的脛骨骨化。
患有Osgood Schlatter氏病的患者被規定保留治療方案。對於那些積極從事體育活動的人來說，在保守治療期間強制絕對停止體育活動。用墊或穿著緊身繃帶合適結節固定繃帶，以減少製造時的動作的強大的自髕韌帶進行位移hobotovidnogo過程的幅度。
Osgood Schlatter氏病的治療包括任命抗炎和鎮痛藥物。使用鈣製劑的生物可利用形式的劑量最多為1500mg /天，鈣三醇高達4000 ED /天，維生素E，B組，抗血小板劑是有利的。
Osgood Schlatter氏病的物理治療是根據放射照相圖案規定的。
- 在第一個X線組中，Osgood Schlatter氏病通過接受UHF和磁療治療。
- 例II組 - 奧斯古德施拉特疾病通過電泳通過普魯卡因對脛骨結節區域和區域L3-L4的2％溶液用菸酸和磁療的氯化鈣隨後電泳速率處理。
- 患者組III - 奧斯古德施拉特疾病通過電泳氨茶鹼治療，碘化鉀電泳速率或透明質酸酶，隨後用菸酸和磁療的氯化鈣電泳率。在大多數情況下保守治療後，有一個改善：休息時和運動時沒有或明顯減輕疼痛綜合徵。有時需要注意的是，它始終對觸診點頂點區域進行強烈觸診，但強度不太明顯，並且側部粗隆常常無痛。治療期限為3至6個月。
應該注意的是，在脛骨結節區域存在孤立骨碎片的保守治療過程在大多數情況下是無效的。Osgood Schlatter氏病的保守治療沒有明顯的臨床效果，是手術干預的適應症之一。
Osgood Schlatter氏病的手術治療
手術治療的適應症如下：
- 病程延長;
- 保守治療效率低下：
- 完成從下伏隆起的骨碎片的分界;
- 患者的年齡是14歲及以上。
手術治療的基本原則如下：
- 最小的操作傷害;
- 程序的最大效率。
迄今為止，Osgood Schlatter氏病的治療方法如下：
- 刺激骨化骨化為貝克（1946）。它是結節區域與骨碎片的隧道，用於後者與下面的骨骼的融合。
- Pease（1934）對結節的刺激 - 在結節上形成切口，
- 植入自體移植物（例如，從髂骨翼）以刺激骨骼分離。
- 突起各個部位附著位點的運動。
- 擴展decortication（Shoilev D.，1986）。
顯示了在以下變體中的血運重建骨穿孔的有效性。
- 在X射線控制下（患者II，部分III放射組），將長鼻鞭狀體隧道化至生長板，導致軟骨模型更快成熟，而沒有過早關閉生長區。沒有註意到生長期間脛骨的複發性變形，
- 通過胚芽板的通道直接進入脛骨Tunnelization hobotovidnogo過程（III患者自由骨片段的hobotovidnogo過程的存在或碎裂過程中的因果卡後者與脛骨骨性癒合hobotovidnogo放射學組）。也沒有註意到脛骨在生長過程中的反複變形。
在脛骨結節區域存在慢性滑囊炎時，對20歲以上的患者進行延長的脫皮術。通過這種干預，不僅可以去除游離骨碎片，還可以去除其發炎的粘液囊。
在術後期間，建議在脛骨結節區域使用壓力繃帶（繃帶或繃帶包紮長達1個月）。通常，注意早期的疼痛緩解。手術後2週內休息時不再打擾患者。通常，術後石膏固定不能進行。
手術對奧斯古德施拉特建議進行醫療troforegeneratornogo方向的過程中，以及旨在加速osteoreparation hobotovidnogo過程中脛骨結節的步伐物理治療後。