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腦膜綜合徵的症狀

 

術語“腦膜綜合徵”包括通過檢查患者確定的主觀障礙和客觀症狀。

心腦膜症狀是一種以相當強度為特徵的頭痛(患者呻吟,搶頭,兒童尖叫),瀰漫性(全頭損傷)和爆裂感。患者在眼睛,耳朵,頭後部受到壓迫。頭痛可伴有脖子和脊椎的疼痛,通過改變身體的位置,響亮的聲音,明亮的光線而放大。對於原發性脊髓損傷,頭痛可能是輕微的。在執行脊髓穿刺術後排出腦脊液後,它在服用袢利尿劑後減少。

通常,頭痛伴隨著噁心和經常嘔吐。嘔吐與食物攝入無關,突然發生,噴泉。除了增加對聲學和光折射效應的敏感度之外,皮膚顯著的明顯感覺過敏。觸診疼痛出現,撫摸外皮膚表面的臀部,肩部,特別是腹部,結合噁心和嘔吐模擬急性腹部圖像。

在腦膜綜合徵的客觀症狀中,枕骨肌肉僵硬,Brudzinsky上,下症狀,Kernig症狀是最具說明性的。兒童 - 種植的症狀(“三腳架”),Lesage症狀(懸掛),一歲以下的兒童 - 膨脹,緊張和停止大囟門的脈動。

通過用閉合的鉗口彎曲頭部來檢查背部位置的頸部肌肉的剛性。有一個積極的症狀,病人沒有與他的下巴到達胸骨,這是由於頭部伸肌的肌張力增加。這種症狀的強度可能較弱,當患者通過1-2厘米,中等缺乏下巴到胸骨 - 下巴到胸骨缺少3-5厘米宣判 - 個頭不從垂直位置彎曲或後仰。頸部肌肉的剛度應該與根性內耳症狀區分開來,在這種症狀中,由於疼痛反應,頭部的屈曲是困難的或不可能的。頸部肌肉的剛性可以與Neri的症狀相結合。彎曲頭部的困難可能與年齡較大的人頸椎病(骨軟骨病)有關。

Brudzinsky的上部症狀是頭部彎曲時(檢查枕骨肌肉剛性時)髖關節和膝關節腿部的反射屈曲。Kernig症狀在平躺的背部躺著的位置進行檢查。腿在髖關節和膝關節處彎曲成直角,然後在膝關節處屈曲。由於積極的症狀,由於屈肌肌肉的張力增加,不可能完全伸展。症狀在雙方檢查。Kernig症狀的嚴重程度可能不同 - 從明顯積極的人(腿幾乎不矯直)到稍積極的人(腿幾乎可以完全展開)。Kernig症狀通常表現在雙方平等,但在四肢肌張力差異,腿部麻痺的存在,不對稱是可能的。當伴有腿部伸展的腦膜綜合徵和神經根綜合徵時,可能會出現疼痛反應。在這些情況下,有必要檢查Lasega症狀的存在。Kernig症狀可以模擬膝關節的病變,這些病變伴隨著它們的僵硬。在檢測Kernig症狀時,可能會反射髖關節和膝關節第二條腿的屈曲 - Brudzinsky的較低症狀。

在兒童中,種植症狀(“三腳架”)是指示性的:孩子被放置在平坦的水平表面上,腿向前延伸。如果出現積極的症狀,它會向後傾斜並靠在手上或彎曲雙腿。在可疑的情況下,你可以向前彎曲你的頭。同時,腿彎曲。在長達一年的小孩中,Lesage症狀表現最為明顯:孩子抬起時抱著腋窩,同時他的腿壓在肚子上,不能伸直。當打開一個大囟門的特點是它的鼓脹,緊張和停止脈動。

腦膜綜合徵的嚴重程度可以不同 - 從輕微到嚴重(伴有化膿性腦膜炎)。在該疾病晚期,如果缺乏足夠的治療,患者採取特徵性的腦膜姿勢:頭部向後仰並且腿部壓向腹部(“狗的姿勢”)。患者可以確定所有腦膜症狀 - 完全腦膜綜合徵,或者部分症狀不存在 - 腦膜綜合徵不完全,這在漿液性病毒性腦膜炎中經常觀察到。

隨著大腦膜的主要失敗,枕骨肌肉的僵硬更加明顯,伴有脊髓外殼 - 克尼格症狀。

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