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瀰漫性毒性甲狀腺腫(格雷夫斯病):信息概述

 
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最近審查:01.07.2022
 
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瀰漫性毒性甲狀腺腫(格雷夫斯病,甲狀腺腫,格雷夫斯病)是由於甲狀腺激素產生增加而發生的最常見的甲狀腺疾病。在這種情況下,通常情況下,其規模會有擴散性增加,這種疾病在20至50歲的城市人群中更為常見,主要是女性。

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瀰漫性毒性甲狀腺腫的病因

目前,瀰漫性毒性甲狀腺腫(DTZ)被認為是一種器官特異性自身免疫性疾病。它的遺傳特性是由事實,有甲狀腺腫大的家族性病例,患者血液中的親屬識別甲狀腺抗體證實,有家庭成員之間的其他自身免疫性疾病(I型糖尿病,阿狄森氏病,惡性貧血,myastenia肌無力)的高發病率和具體的HLA抗原的存在(HLA B8,DR3)。這種疾病的發展經常會引起情緒壓力。

格雷夫斯病(巴塞病)的發病機理是由遺傳性缺陷顯然缺乏抑制性T淋巴細胞,這導致輔助性T淋巴細胞的禁止克隆的突變引起的。與甲狀腺自身抗原反應的免疫活性T淋巴細胞刺激自身抗體的形成。在瀰漫性毒性甲狀腺腫特徵免疫過程在於以下事實:自身抗體對細胞有刺激作用,導致前列腺的亢進和肥大,而在其它自身免疫疾病的自身抗體具有阻斷作用,或結合抗原。

瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病) - 起因

Basid病的症狀

臨床症狀的發病機制是由於過量的甲狀腺激素對人體各器官和系統的影響。涉及甲狀腺病理學發展的因素的複雜性和多樣性決定了疾病臨床表現的多樣性。

除了主要症狀如甲狀腺腫,眼球突出,震顫和心動過速,患者在一方面,標記煩躁,哭鬧,煩躁,多汗,潮熱,溫度波動小,不穩定糞便,上眼瞼的腫脹,增加的反射。他們變得不舒服,多疑,過度活躍,患有睡眠障礙。另一方面,常常觀察到無力症,肌肉無力的突然襲擊。

瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病) - 症狀

診斷瀰漫性毒性甲狀腺腫

在足夠嚴重的臨床症狀的情況下,診斷是毋庸置疑的。正確和及時的診斷由實驗室測試協助。瀰漫性毒性甲狀腺腫的特徵是甲狀腺激素的基礎水平增加和TSH降低。通常T 3的基礎水平比T 4水平增加的程度更大。在正常振動的範圍內,當T 3更高時,有時會出現這種疾病的形式,並且甲狀腺素是常見的並且是自由的。

在令人懷疑的情況下,當T 3和T 4升高不明顯並且存在甲狀腺毒症的懷疑時,用rifatiorone(TRH)進行測試是有用的。隨著引入TRH,TSH的增加沒有確認瀰漫性毒性甲狀腺腫的診斷。

瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病) - 診斷

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治療瀰漫性毒性甲狀腺腫

目前,治療瀰漫性毒性甲狀腺腫主要有三種方法:藥物治療,外科手術 - 甲狀腺次全切除術和放射性碘治療。所有可用的治療瀰漫性毒性甲狀腺腫的方法都會導致甲狀腺激素水平升高到正常水平。這些方法中的每一種都有其自身的適應症和禁忌症,並且應該單獨為患者確定。方法的選擇取決於疾病的嚴重程度,甲狀腺的大小,患者的年齡,伴隨疾病。

瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病) - 治療

藥物

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