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慢性鼻炎(慢性鼻炎) - 診斷

 
,醫學編輯
最近審查:28.05.2018
 
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對於正確的診斷,必須仔細收集的歷史 - 它找出發生,持續時間和上述症狀動力學的時間和性質是非常重要的,無論是檢查和治療,包括獨立的,它的針對性和有效性之前進行。

體檢

在體檢的情況下確定:

  • 鼻呼吸阻塞(羊毛樣本);
  • 鼻子排出物的存在(排出物的性質,數量,氣味等):
  • 前鼻鏡處的鼻粘膜狀況(充血,發紺,蒼白,浮腫,肥大等):
  • 結殼的存在,它們的性質,本地化和普遍性;
  • 有令人不愉快的氣味;
  • 鼻腔粘膜的變化(含0.1%腎上腺素貧血症的樣品);
  • 伴隨ENT器官的急性和慢性病理學(存在鼻竇炎,腺樣體,鼻中隔的彎曲等)。

慢性卡他性鼻炎

用鼻鏡檢查,粘膜腫脹腫脹,主要在下殼和中殼前端輕度增厚。鼻腔粘膜充血伴紫紺。充血性發紺和紫紺在下鼻甲和中鼻甲區最為明顯。然而,最後一次腫脹的鼻腔狹窄,它們通常不能完全覆蓋它們。鼻腔的壁通常被粘液覆蓋。在一般的鼻腔通道中,發現有斑點的膿性排出物,排出到鼻腔底部,在那裡它的擁擠特別明顯。可拆卸容易標記,但很快會重新填滿鼻腔。

慢性肥厚性鼻炎

Rinoscopic檢查可以顯示增加的貝殼(瀰漫或有限)。鼻粘膜的過度生長和增厚主要在鼻下鼻甲的區域中觀察到,並且在較小的程度上在中間,即在海綿狀組織的定位部位觀察到。然而,肥大可能發生在鼻子的其他部位,特別是在犁鼻部(在後緣),在鼻中隔的前三分之一處。肥厚區域的表面可以光滑,凹凸不平,並且在殼體的後端或前端區域 - 粗糙。粘膜通常是全血的,略帶紫紺的或紫色紫紺的,灰紅色,被粘液覆蓋。當粘膜上的乳頭狀肥厚型乳頭出現乳頭狀時,乳頭狀息肉樣結節似息肉。由於殼體尺寸的增加,所有病例的鼻腔通道都縮小了。隨著貝殼的擴散增加,變化的性質通過探測它們以及用0.1%腎上腺素溶液潤滑來確定。發生貧血時,並確定有限的增生區域,這些區域在粘膜減少的背景下可見。

慢性萎縮性鼻炎

取決於萎縮程度vyrazhennnosti或多或少寬鼻道,在塗覆蒼白dryish薄黏膜體積殼減小,這有時有剝離或粘性粘液時前後rinoskopii可見。用前鼻鏡檢查,除去結皮後,可以看到咽後壁。

血管舒縮性鼻炎

鼻腔血管舒縮性鼻炎的徵像是鼻粘膜的腫脹和蒼白,藍色(藍色)或白色斑點。在鼻甲的後端區域觀察到相同的變化。紫紺的斑點有時出現在咽部,不常見於喉部。在攻擊之外,鼻腔鏡圖片可以完全正常化。

實驗室研究

作為臨床(全血細胞計數,尿分析,血液生化分析,測定IgE的血液和其他人。),而從鼻排出的細菌學調查(確定微生物的種類組成,抗生素敏感性)以及鼻腔粘膜的組織學檢查。

儀器研究

執行鼻子副鼻竇X線片(根據CT指徵),鼻腔腔鏡檢查,以及鼻內窺鏡檢查。

鑑別診斷慢性鼻炎

慢性鼻炎與急性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇疾病,結核,梅毒,硬化症,韋格納肉芽腫病有區別。

適應其他專家的諮詢意見

對於慢性鼻炎,過敏症諮詢對於疑似過敏性鼻炎是必要的,並且還需要其他專家的諮詢來確定伴隨病理的存在。

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重要的是要知道!

血管運動性鼻炎的概念源於支配動脈和靜脈平滑肌的神經營養纖維的名稱。血管舒縮性鼻炎分為血管收縮(交感神經)和血管舒張(副交感神經)神經纖維。

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