流行性角膜結膜炎

流行性角膜結膜炎是醫院感染，超過70％的患者在醫療機構感染。感染源是角膜結膜炎患者。感染通過接觸傳播，不太常見 - 空氣傳播。 

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病原體傳播的因素是醫務人員感染的手，重複使用的滴眼液，器械，器械，眼睛假體，隱形眼鏡。 

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腺病毒血清型8,11,19,29是流行性角膜結膜炎的主要病原體。

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有三個階段：

• 我 - 急性結膜表現;
• II - 角膜的失敗;
• 三 - 恢復。

疾病潛伏期的持續時間為3-14天，通常為4-7天。該疾病的發作是急性的，通常雙眼都受到影響：第一次，1-5天后 - 第二次。患者抱怨雕刻，眼睛異物感，流淚。眼瞼腫脹，結膜或眼瞼充血適度降低顯著過渡倍滲入，折疊，在大多數情況下，發現小卵泡和點狀出血。在7-8天急性結膜炎消退的現象，有一個週期的虛改善（2-4天），然後有結膜炎的再加重，伴隨著點的外觀浸潤在角膜。雙眼角膜受到影響，但在第二隻患病眼睛上 - 更容易。位於Bowman膜下的小的，點狀的上皮下浸潤的典型外觀，不著色的熒光素。它們的數量在2-5天內增加，同時捕獲角膜的外圍和中心部分。在一些情況下，除了典型的上皮下表皮細胞外，還發現有熒光素著色。在接下來的幾周里，滲透進行緩慢的逆向發展。這段時間伴隨著視力增加，在角膜大面積爆發期間視力下降。有時候精確定位角膜混濁會非常緩慢地退化，1-3年。

腺病毒性結膜炎的特徵在於高度傳染性。在一年的不同時間發現感染爆發，主要在有組織的成年人中，但更多的時候是在眼科醫院或曾去過眼科護理機構的人群中。這是由於疾病傳播的特點，主要通過空氣飛沫與腺病毒性結膜炎和接觸傳播 - 在流行性角膜結膜炎的情況下。

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流行性角膜結膜炎的診斷

腺病毒眼睛疾病的診斷是在從眼球和成對血清的血清學的結膜刮出腺病毒抗原的最重要的免疫熒光檢測，從而允許從到腺病毒抗原的增加的抗體滴度回顧性確認的病因。

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治療流行性角膜結膜炎

治療很困難，因為沒有對腺病毒有選擇性作用的藥物。使用廣泛抗病毒作用的製劑：干擾素（lokferon，眼藥等）或乾擾素誘導劑，每天進行6-8次安裝，第二週將其次數減少至3-4次。Vostrom期間另外注入抗過敏藥物過敏或spersallerg 2-3次，每天服用抗組胺藥5-10天。在亞急性流動的情況下，每天使用2次阿洛米特或樂可林的滴劑。隨著形成的膜和角膜爆發期間，皮質類固醇（dexapos，maxidex或otan-dexamethasone）每天處方2次。角膜病變每天2次應用斑疹傷寒，korpozin，vitasik或copegree。在長時間缺乏淚液的情況下，使用淚液抑製藥物; 一天3-4次自然眼淚，眼科或vidisik凝膠每天2次。

對於復發性流行性角膜結膜炎，指出了使用驚厥藥（小劑量25μg的6次注射療程）或每週一次75mg的左旋咪唑的免疫治療。流行性角膜結膜炎很長一段時間後，流淚減少，可能是由於淚腺損傷。安裝聚葡萄糖或液體薄膜可消除不適現象。

治療腺病毒眼病患者應該伴隨著預防措施，如：

• 在住院當天檢查每位患者的眼睛，以防止在醫院引入感染;
• 及早發現醫院發病情況;
• 隔離單病例發病和隔離病例疫情，採取防疫措施;
• 醫療程序（安裝滴劑，軟膏）應使用單獨的無菌移液器和玻璃棒進行; 必須每天更換眼藥水;
• 金屬器械，移液器，藥物溶液必須煮沸45分鐘才能消毒;
• 眼壓計，不能經受熱處理的儀器和儀器必須用1％的氯胺溶液進行去污; 化學消毒後，必須用水沖洗這些物體或用80％乙醇蘸濕的棉籤擦拭以從其表面去除消毒劑殘留物;
• 為防止醫務人員手中傳染感染，每次檢查或進行醫療手術後，用肥皂和溫水沖洗雙手，因為用酒精手處理是不夠的;
• 對室內進行消毒時，應用1％氯胺溶液濕洗並空氣紫外線照射;
• 在爆發以避免傷害角膜和結膜，排除這樣的操縱，按摩眼瞼，眼壓測定，結膜下注射，理療程序，手術對粘膜和眼球;
• 衛生和教育工作。