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白細胞尿

 
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最近審查:23.04.2024
 
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白細胞尿症是泌尿道,骨盆和腎組織炎症過程的證據。Leukocyturia不能被認為是一種疾病,它是一個良好定義的許多疾病的指標 - 膀胱炎,結核病,腎炎,腎盂腎炎,前列腺炎,和其它泌尿生殖系統感染。

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原因 leukocyturia

由於白細胞尿不是一種診斷,而僅僅是炎症病理的指徵,其病因可以非常多樣化。此外,無症狀性白細胞尿可能不伴有細菌感染,但可作為腎外病理的指標,例如,蠕蟲侵襲或小便過敏

白細胞尿原因可以有以下幾種,由尿圖的類型決定: 

  • 在嗜中性粒細胞的存在下,表現出殺菌吞噬作用 - 可能的腎盂腎炎或結核病的指標。 
  • 單核型尿圖是可能的間質性腎炎或腎小球腎炎的指標。 
  • 在淋巴細胞的存在下 - 一種可能的全身性病理學指標(系統性紅斑狼瘡),類風濕病因學關節炎。 
  • 尿圖中的嗜酸性粒細胞是可能的過敏症狀的指標。

白細胞尿原因可以表現在白細胞數量和水平上: 

  • 腎小球水平(腎)是腎小球腎炎,間質組織腎炎的跡象。 
  • 杯和骨盆(腎級) - 急性或慢性腎盂腎炎,敗血症腎梗死(癰腎),腎位置異常,結核,多囊腎,腎發育不全,腎積水,包括先天性。 
  • 輸尿管的水平(腎外水平)是輸尿管憩室的一個指標,是輸尿管的變形或加倍。 
  • 膀胱的水平是膀胱炎,包括急性,結石,膀胱結核。 
  • 尿道水平是尿道包莖可能的病理學指標。

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症狀 leukocyturia

臨床症狀 - 中毒,疼痛以及實驗室參數 - 白細胞增多,ESR加速,蛋白質濃度(CRP)增加,可以揭示這些系統和器官中的任何感染性病理。這些是急性炎症的典型徵兆,其後果是白細胞尿 - 尿中大量白細胞的存在,超過了標準的限制。

在健康人群中,在研究尿液時,要注意個人衛生,還可以檢測尿液中的白細胞痕跡,男性的準則為2-3.5,女性為2-5.6。小leucocyturia - 是識別標題,6-10超過圖中,並且被認為是在視圖指示器20 leucocyturia領域的存在下泌尿道或腎臟的顯性或隱性感染的不容置疑的證據。還有一個巨大的白細胞尿,更確切地說,它被稱為膿尿,當膿液在尿中清晰可見時。

形式

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無菌性白細胞尿,感染性白細胞尿

根據炎症過程的性質和持續時間,白細胞尿可以有以下類型: 

  • 傳染性白細胞尿。 
  • 無菌性白細胞尿。

取決於炎症灶的局部化,白細胞尿可以是: 

  • 腎白細胞尿。 
  • 下尿路白細胞尿。

根據可檢測的白細胞的數量,白細胞尿可以是: 

  • 小白細胞尿症(microlideicuria) - 視野不到200。 
  • Piuria - 從200到3,000,000在眼前。

傳染性白細胞尿症總是伴隨著細菌在尿液中的存在 - 菌尿,這種物質揭示了一升中有超過十萬個微生物。

無菌性白細胞尿症的特徵在於淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的存在,以及缺乏大量細菌,因此該物種的名稱是無菌的,即沒有感染。顯然,具有檢測和中和有害抗原以及嗜酸性粒細胞的淋巴細胞的存在提供有效破壞外來蛋白質化合物,在無菌性炎症中起作用。

為了診斷尿液中白細胞出現的原因,區分這兩種類型是非常重要的。傳染性白細胞尿症需要反复研究和全面的抗生素治療。相反,無菌性白細胞尿症在不使用抗生素的情況下被中和,這對於治療孕婦,老年患者和兒童非常重要。

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兒童中的白細胞尿

膿尿兒童,特別是女童和青少年,可能是假的,並與炎症有關的不是內臟或泌尿領域,並與鄰近組織的生殖器(皮膚)個人衛生和炎症。這就是為什麼兒童的白細胞尿不一定是傳染病的指標,需要反復進行尿檢。通常,醫生會發現在什麼樣的條件下以及以何種方式收集材料(尿液),生殖器區域是否存在尿布疹或炎症。還有一種病徵,包括一個家庭,結果表明排尿困難是否是一種紊亂,是對排尿過程的違反。體溫升高,可能的傷害,生理因素,例如一歲以下兒童的牙列可以成為區分白細胞尿症物種的有用信息。另外,白細胞尿的水平由雙玻璃樣品的方法確定。對於尿液中發現的所有白細胞患兒,必須進行膀胱和腎臟的超聲檢查。兒童中可能存在白細胞尿症的原因之一是,最常見的是以下幾點: 

  • 急性或慢性腎盂腎炎(阻塞性,非阻塞性)。 
  • 間質性腎炎。 
  • 急性腎病。 
  • Balanopost。 
  • 外陰。 
  • Entyerobioz。 
  • 尿道炎。 
  • 膀胱炎,急性或慢性。 
  • 結晶尿。 
  • 尿過敏症。 
  • 尿布疹。

孕婦的白細胞尿

懷孕總是伴隨著對不僅母親的健康的憂慮,而且還伴隨著胎兒的健康。孕婦對各種感染的易感性增加,因為免疫力指導所有資源使身體適應新的狀態,但對他而言卻是不尋常的。正因為如此,重要的是及時進行檢查,並履行治療婦科醫生的所有處方。了解白細胞尿在妊娠中意味著什麼也很重要。

任何超出正常範圍的指標都是可能的疾病的證據,尿液中白細胞數量的增加也是體內炎症的標誌。孕婦的白細胞尿可能表明陰道,腎臟或尿道感染。為了使分析成為真正的指示性而不是錯誤的,正確準備材料 - 尿液非常重要。虛假的白細胞尿症可能與不遵守個人衛生規定相關,當尿液進入陰道分泌物時,白細胞水平分別升高,原因很可理解,與疾病無關。如果沒有外陰炎,也沒有觀察到陰道炎,並且尿中的白細胞增加,應該進行更複雜的泌尿科檢查以確定白細胞尿的類型 - 感染性的或無菌的。

其原因可能是膀胱炎leukocyturia,這是明顯違反排尿,發燒,經常在孕婦可能會出現無症狀leucocyturia當黑暗尿隱藏炎症的唯一可見的標誌。沒有必要擔心膀胱炎治療。懷孕期間由膀胱炎引起的白細胞尿最常見的是不使用抗生素。

最危險的變種可能表明孕婦患有白細胞尿症,這是腎病病理學,它威脅到未來母親的健康和嬰兒的健康。最危險的是第三學期的妊娠中毒,這可能會導致胎兒宮內病變,分娩期間胎兒缺氧或缺氧。臨床上也表現為腰背痛,白細胞尿的腎盂腎炎是危險的。治療一名孕婦腎盂腎炎僅在住院期間,當一名婦女處於持續的醫療監督下,並有機會盡量減少對胎兒的風險。

誰聯繫?

治療 leukocyturia

涉及白細胞尿症的治療旨在治療潛在的疾病,即消除炎症和感染的焦點。

白細胞尿症的治療主要是白細胞尿症類型的分化,原因的準確診斷和治療性干預策略的定義。

傳染性白細胞尿症治療只涉及抗菌。通常指定頭孢菌素類抗生素的使用,通常應該持續不少於10-14天。氟喹諾酮是有效的,療程略短 - 從5天到7天。也可以在其他藥物 - 酶的“覆蓋”下分配經典青黴素組,以降低副作用的風險。白細胞尿症治療泌尿生殖系統疾病還包括施用大環內酯類,四環素類,尤其是在確定病原體如衣原體或尿道球菌時。治療涉及懷孕期間的白細胞尿,主要是新一代頭孢菌素類藥物的製劑,不具有嚴重的副作用,對母親和胎兒相對安全。

無菌性白細胞尿症治療主要涉及局部 - 以沖洗和注射抗菌藥物的形式。此外,還顯示了免疫調節劑,B族維生素和抗壞血酸的使用以及遵守個人衛生規定的情況。

為減少炎症反應復發的風險,在基礎治療後7天內顯示預防性抗生素治療療程。

持續的反复性白細胞尿症表明未確診感染源。在這種情況下,需要住院治療以進行更全面的檢查,明確診斷並編制新的更有效的治療方案。

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