喉膨出：原因、症狀、診斷、治療

Laryngotsele是一種有聲的，含有空氣的腫瘤，其在喉的心室層面發展，並具有一定的該缺陷傾向。這種形成是罕見的，主要在中年男性。這種疾病藥物的第一次觀察歸功於拿破崙軍隊拉里的外科醫生，他在1798年至1801年的埃及遠征波拿巴期間從埃及居民那裡觀察到了這一現象。VL Gruber在1857年證明了系統發生的喉氣囊是所謂的類人猿猴氣囊 - 猩猩和大猩猩的類似物。1867年R.Virkhov首次提出“喉膨隆”一詞。

原因是喉舌。Laringotsele原點分為真（先天性）由於喉部的胚胎發育，和有症狀的，噸的異常。E.獲取作為在任何障礙物喉部的結果呼出的空氣射流（腫瘤，肉芽腫，瘢痕性狹窄等）。正常情況下，心室不含空氣喉，以及它們的牆壁緊緊地相互接觸。在某些情況下，特別是當用力呼氣前庭的褶皺的不足公開呼吸間隙和收斂，呼出的空氣進入心室喉和加壓公開他們的拉伸和變薄粘膜和粘膜下層。這種現象的多次重複導致形成喉膨出。通常情況下，所獲取的laringotsele這種機制在玻璃鼓風機，吹號，有時觀察到歌手。

根據該憩室喉，其可以從laringotsele現象來形成所示N.Costineseu（1964）非常好奇提交的數據的情況並不罕見，在適當條件下。因此，幾乎所有的孩子誰已經死亡的各種原因，在驗屍報告顯示向上傳播憩室，並根據Kordoleva，25％的成年人是喉部的憩室，到達區域hyoepiglottic膜，而沒有任何的生活中沒有喉頭突出的跡象。

病理解剖學。由本地化喉喉癌分為內，外和混合。始發最初在心室喉laringotsele在喉的前庭的方向上和在所述頸部的所述前外側區域延伸。通過喉部心室，它通過在schitopodyazychnoy膜的狹縫穿入組織的厚度的粘膜形成囊瘤gryzhevidnomu突起或通過分離其放置在它的最低強度。

通過喉鏡檢查並檢查頸部前表面來確定喉氣管。

內部喉膨出是一個腫脹，覆蓋著一個正常的粘膜，位於心室和cherpalodnagortannogo褶皺的水平。這種腫脹可以佔據喉的大部分前庭，覆蓋聲帶並引起呼吸和聲音形成的紊亂。外耳喉發育緩慢 - 數月甚至數年; 位於頸前外側表面，喉部或胸鎖乳突肌前方。它具有橢圓形腫脹的形式，覆蓋著正常的皮膚。當觸診腫瘤時，沒有檢測到與皮下氣腫相同的氣喘症狀; 無痛腫脹沒有焊接到周圍組織中，壓敏腫瘤減小，在它的終止壓力迅速獲取的原始形狀，束緊 - 增加laringotsele空氣填充發生靜默。當腫瘤觸診甲狀軟骨的上邊緣可限定這導致在其中幹穿透laringotsele甲狀腺膜的地方的空腔。當腫瘤的撞擊聲顯示出鼓膜聲時。當發聲或吞嚥無聲排空內laringotsele，而從伴隨通過空氣射流由特徵噪聲外laringotsele空氣出口。這種噪音可以從遠處聽到，或者可以用phonendoscope收聽。

Laringotsele可視化為不同密度對一個倒圓的橢圓形照明或喉部附近兩側，具有明確定義的邊界，或者僅在喉的心室的投影面積，或從大喇叭甲狀軟骨和橫向的最後一個的X射線檢查的向外散佈任何; 當橫向投影是啟示可以分佈到舌骨，向後推提請其聲門倍，但在所有情況下laringotsele保持與喉室連通。

由於喉部或其他喉部位置存在腫瘤，意外檢測喉部腫瘤應始終提醒醫生注意此異常的次要原因。許多作者（Lebogren-15％，Meda-1％，Leroux-8％，Rogeon-7％）描述了喉癌和喉癌的組合。

鑑別診斷是用喉囊腫，良性和惡性腫瘤，感染性肉芽腫和各種其他喉部畸形進行的。

治療乳頭切除術是從外部進入氣囊中切除，這種氣囊很容易與周圍組織分離，而不需要焊接。一些作者建議用內耳方法去除Laringocele，這在很大程度上是通過將微型外科技術引入到廣泛的實踐中而得到的。然而，採用喉內入路方法，並不排除喉返神經的發生。感染性並發症的預防性維持是通過在術後期間預約抗生素和抗組胺藥來進行的。

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