十二指腸內容物研究
最近審查：23.04.2024
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在目前的時間，以評估使用許多分數感測，它允許以解決特定疾病的在膽道的不同部分中存在的問題，並且，運動障礙的方法膽道的功能狀態。由此產生的膽汁的實驗室研究有助於澄清病理過程的性質。當進行多階段分組測試時，每5或10分鐘將膽汁收集在單獨的試管中，記錄每個膽汁部分的有效期，並且其數量是固定的。結果反映在圖中。為了從膽囊獲得膽汁（B部分）作為興奮劑，通常使用33％的硫酸鎂溶液（50ml）。硫酸鎂，如膽囊收縮素，會導致膽囊減少。
膽汁和膽相的數量
I期 - 膽汁A - 引入刺激前十二指腸的內容物; 在20-40分鐘內分配15-45毫升的膽汁。I期分泌的膽汁量減少表明低氧分泌，肝實質損害時觀察到較輕膽汁的分離，總膽管的開放受損。此階段的低分泌常伴膽囊炎。膽囊切除術後，膽囊炎加重不完全緩解期，膽囊功能障礙，溶血性黃疸可能出現高分泌。
間歇性選擇表明奧迪高滲性括約肌（十二指腸炎，血管鈣石，結石，惡性腫瘤）。部分A可能在病毒性肝炎中不存在。
第二階段（奧迪氏括約肌關閉） -從引入刺激的膽汁A之前沒有膽汁1 3.6分鐘- 。
II期的縮短可能是由於Oddi括約肌的低血壓或膽總管壓力增加所致。它的延長可能是由於Oddi括約肌高血壓，十二指腸乳頭狹窄。膽汁通過膽囊管，特別是在膽石症中的減慢也會導致該階段的延長。
III期 - 膽汁A 1 - 膽總管內容物; 3-4分鐘內釋放3-5毫升膽汁。可以觀察到膽囊收縮力減弱或痙攣或有機來源阻塞（膽囊結石），延長III期至5分鐘。隨著肝臟的嚴重病變，膽汁分數A 1的量減少，並隨著膽總管的擴張而增加。
IV期 - 膽汁B - 膽囊內容物; 在20-30分鐘內釋放20-50毫升的膽汁。加速分配膽汁B的時間證明了膽囊運動機能過度運動，同時保持其正常的體積。觀察到膽囊運動功能減退時，膽汁分泌時間延長，間歇排泄量增加。膽汁提取量的減少表明膽囊體積減少，特別是膽囊結石，膽囊硬化改變。
在下列情況下，膽汁B的部分不存在：
- 結石或腫瘤堵塞膽囊管;
- 違反由於炎症變化引起的膽囊收縮性;
- 由於炎症改變而使膽囊集中膽汁的能力喪失;
- 不存在所謂的“囊”反射，即響應，在健康人的5％觀察，但也可以通過膽道運動障礙引起的常見的興奮劑膽囊排空的。
V相 - “肝”膽汁，C部分 - 在探頭站立時連續流動; 注意到肝實質病灶緩慢排出。
在橄欖探針在十二指腸正確位置的探查過程中完全沒有所有膽汁部分可能是由於：
- 用石塊或腫瘤壓迫膽總管;
- 在肝實質嚴重病變中停止膽汁排泄。
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