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脊柱和脊髓損傷的X線徵象

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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脊柱和脊髓受損

受影響患者的脊柱放射檢查通過任命外科醫生或神經科醫生(神經外科醫生)進行。在急性創傷患者中不需要檢查,但必須遵守運輸的基本原則:受傷人員的水平位置和直身。一般來說,這項研究是在將其送往X線室的位置進行的。

長期以來,檢測脊柱損傷的主要方法被認為是兩次投影的放射照相術。建議開始研究。普通圖像可以評估脊柱的變形情況,檢測骨折,半脫位和脫位以及身體和脊椎過程,從而明確損傷程度。

近年來,CT和MRI獲得了特別的重視。對於脊柱創傷,CT具有許多不容置疑的優點。首先,在沒有任何操縱的情況下,在受害者的橫向位置很容易實現。然而,最重要的事情是,CT提供椎管壁,內和椎旁組織的研究中,和嚴重性和損傷的預後這個區域主要是由脊髓,腦膜和神經根的狀態決定。MRI有機會在不同的投影中得到全部脊髓圖像。

X光片分析的第一項任務是確定脊柱的形狀。如果損壞的椎骨和外傷性脊柱畸形周圍韌帶和肌肉發生平滑或通過正常的生理曲線消除,和線沿著椎體的後表面的輪廓繪製以及形成在損傷水平伸直或彎曲平坦,水平的常態弧。用於檢測脊柱的韌帶裝置的創傷性損傷的重要工具是一種功能性射線照相術 - 在最大彎曲和伸展的所述相位獲取X光片。在這項研究中,發現了一個不穩定的重要症狀 - 椎體移位超過1-2毫米(這是在標準中觀察到的)。

第二項任務是揭示對椎體,其拱或過程的完整性的侵犯。根據損傷的機制,存在各種各樣的骨折,但其中絕大多數與所謂的壓縮骨折有關。他們確定椎體的楔形變形,尤其是側面圖片; 楔尖朝前; 椎體上部扁平; 在椎體間關節病變中的變化表現為椎間關節角度後凸和半脫位; 在圖片中受損的椎骨周圍,可以看到具有弧形外輪廓的半橢圓形陰影 - 椎旁血腫圖像。有必要特別注意椎骨水平處的椎管外形:發生了這個通道的變窄。此外,有必要仔細檢查弧線和椎骨的過程的輪廓,以免錯過椎間關節的骨折脫位,並有槍傷 - 異物定位。

儘管傳統鏡頭是一種可靠的診斷工具,但它更充分地揭示了CT損傷的情況。在斷層掃描圖上,屍體,拱門和突起的骨折,最重要的是椎管壁的狀況更加清晰。椎間盤創傷性疝,硬膜外和蛛網膜下腔血腫,脊髓移位清晰可見。為了更精確地檢測脊髓損傷,CT與造影劑對蛛網膜下腔的施用聯合進行,即 與脊髓造影。通過MRI,脊髓損傷和髓內出血被認為沒有脊髓造影。MRI提供了對創傷性椎間盤突出和硬膜外血腫的檢測,即 損害,以消除手術干預是必要的。在康復期間,創傷後囊腫通常發生在腦內出血部位,也可通過MRI檢測。

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