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急性鼻炎(急性感冒) - 治療和預防

 

治療急性鼻炎的目的

急性鼻炎的治療旨在阻止急性鼻炎的疼痛症狀,減少疾病的持續時間。

適應症住院治療

急性鼻炎通常作為門診治療,在罕見的伴有體溫顯著升高的嚴重感冒中,建議臥床休息。對病人來說,分配一個溫暖濕潤的房間會更好,這樣可以減少干燥,緊張和鼻子燒痛的痛苦感覺。不要吃辛辣刺激性的食物。有必要監測生理物品(糞便,排尿)的及時性。在鼻道封閉期間沒有必要強行通過鼻子呼吸,擤鼻涕應該是不用太多努力僅透過一半鼻子的同時,從而不通過咽鼓管zybrasyvat異常放電到中耳。

非藥物治療急性鼻炎

第一天急性卡他性鼻炎的流產過程可以通過應用熱,分散注意力和出汗程序來促進。分配熱總或腳(手,腰)浴後立即使患者飲料熱茶,然後攝取0.5-1.0克溶解在水或乙酰水楊酸1.0克對乙酰氨基酚。然後病人躺在溫暖的床上,用毯子包裹起來。為了在鼻區的神經反射反應影響也用於腳的紫外線照射的鞋底(在紅斑劑量),在小腿肚區域芥末,紫外線照射,UHF或透熱鼻子和其它。所有這些試劑更表現出在1其效果急性卡他性鼻炎的階段,然而它們的有益效果在第二階段也是有用的。

急性鼻炎的治療

藥物治療在兒童和成人中有一定的差異。在急性的第一天嬰兒鼻咽炎認為最重要的是鼻呼吸恢復母乳喂養期間,不僅允許正常飲食,但也抵消炎症的咽鼓管和中耳,以及呼吸道的低級別聯賽的傳播。為此,在每次餵食之前,有必要從每個孩子鼻子的一半吸出粘液。如果鼻子前夕有一個蓋子,輕輕地用甜杏仁或橄欖油的油軟化他們並取出棉球。送入鼻2滴的兩個半部前5分鐘傾血管收縮物質:0.01-0.02%腎上腺素溶液和硼酸的1%溶液2滴(可以組合)。在每個半餵食之間傾鼻子4滴膠體銀或銀蛋白鹽每天4次的1%溶液。這種物質包封鼻粘膜和咽喉部分,澀和抗微生物作用,這降低了排放的量和對疾病的過程的有益效果。你可以使用20%的葡萄糖溶液。1%的麻黃鹼溶液和其他具有相同作用的製劑具有良好的血管收縮作用,

在成人中,在鼻炎的第一階段治療的主要目標被認為是防止病毒侵入並在鼻粘膜的上皮細胞中復制。這可以通過激活非特異性局部防禦因子(粘液纖毛運輸,分泌抗體,免疫活性細胞等)和使用抗病毒藥物來實現。

抗病毒藥物:

  • 天然干擾素(人類白細胞干擾素);
  • 重組干擾素(干擾素α-2等);
  • 干擾素誘導劑[替羅內酮(內),葡甲胺醋酸纖維素(鼻粘膜上的凝膠)]:
  • 抗病毒免疫球蛋白;
  • oxoline - 殺病毒製劑,破壞細胞外形式的皰疹病毒和鼻病毒,被用作預防劑;
  • 金剛乙胺作用於甲型流感病毒;
  • 阿昔洛韋選擇性影響皰疹病毒:
  • 氨基己酸結合靶細胞的受體,破壞身體和病毒的相互作用。用於鼻腔粘膜和咽部的灌洗,

儘管如此,治療鼻炎的主要手段,但在其餘階段,被認為是血管收縮劑。去除鼻塞應用各种血管收縮劑。對於鼻竇炎,優選局部鼻血管收縮藥物。這組資金包括:

  • 激動劑alpha1 -ndrenorceptives(phenylephyrine);
  • 激動劑α2 - 腎上腺素受體(xylometazoline,nafazoline,oxymetazoline);
  • α,β-腎上腺素受體激動劑(腎上腺素);
  • 促進去甲腎上腺素(麻黃素)釋放的藥物;
  • 阻止去甲腎上腺素(可卡因)再循環的藥物。

去氧腎上腺素具有輕微的血管收縮作用,不會引起鼻粘膜血流量顯著減少,因此其療效不太明顯,也不會延長。與其他血管收縮藥相比,更顯著的治療效果是羥甲唑啉衍生物。α2-腎上腺素受體激動劑的長期效應歸因於其由於粘膜中的血流減少而從鼻腔延遲的清除。而且,對於實際應用,以鼻噴霧劑形式製備的製劑更加方便,由於在粘膜表面上更均勻的分佈,所以可以降低所施用藥物的總劑量。腎上腺素和可卡因不用於日常醫療實踐。

每次輸注藥物3次,每次半滴或半次(單程)。在滴注之前和施用滴劑5分鐘後,建議將鼻子打好。水滴應該被埋在躺著的位置,頭部向後仰。這個位置使藥物更好地滲透到副鼻竇的鼻竇,它們的開口,因此更有效地排出內容物。用局部血管收縮劑治療短期療程不會導致鼻粘膜的功能和形態變化。長期(超過10天)使用這些藥物可引起鼻腔多動症的發展,粘膜組織學結構的改變,即引起藥物性鼻炎的發展。如有必要,最好用收斂劑(3%小燭鼠或銀蛋白鹽溶液,與滴劑使用方法相同)代替血管收縮劑滴劑。

使用全身性血管收縮劑(苯腎上腺素,苯丙醇胺,麻黃素,偽麻黃鹼)是可以接受的。這些藥物不會引起藥物性鼻炎的發展。的影響下,由於對血管壁的α-1腎上腺素能受體刺激其效應發生血管收縮,降低其透氣性,因此,在鼻粘膜,這有助於減輕鼻呼吸的腫脹降低。

α1腎上腺素能受體激動劑的個體耐受性差異很大。應該注意的是苯福林的有利安全性。與其他血管收縮劑相比時,推薦劑量使用。因此,偽麻黃鹼可引起心動過速和高血壓的發生,並增加腦動脈的血管阻力,這在老年和老年患者中尤其危險。此外,苯丙醇胺和偽麻黃素可引起心律失常,震顫,焦慮和睡眠障礙。相反,使用phenylzrin治療劑量的這種效果不會導致。隨著年齡調整劑量尤為重要。因此,每6小時服用一次偽麻黃鹼的劑量為2-5歲兒童15mg,6-12歲兒童30mg,成人60mg。類似的藥代動力學也是苯丙醇胺的特徵。應預期副作用的表現主要在青光眼,心律紊亂,動脈高血壓,胃腸道蠕動,

在第三期急性鼻炎中,病毒 - 微生物聯合起主導作用,因此在治療中,局部抗菌藥物脫穎而出。當鼻炎主要用於局部給藥時。使用含有局部糖皮質激素的製劑是不理想的,莫匹羅星作為抗菌軟膏釋放,適用於鼻腔給藥。每天使用2-3次。Freiminetin每天使用4-6次作為鼻腔噴霧劑。用去氧腎上腺素製備polidex還含有地塞米松,新黴素,多粘菌素B.它是作為鼻噴霧劑生產的。Bioparox含有抑菌抗生素fusafungin。它每天使用4次。

用0.9%的溫和氯化鈉溶液並添加防腐劑(例如米拉咪丁,二氧化胺,octenidecept等)有效地清洗鼻腔(所謂的鼻腔沖洗)

進一步管理

急性鼻炎患者應被認定為暫時無能力。同時,必須考慮到這個專業。在急性感冒期間,工作穿插在服務領域,食物,閱讀講座,唱歌或工作條件惡劣的患者,應該不得不下班工作長達7天。

展望

急性卡他性鼻炎的成人的預後,一般是有利的,但在少數情況下,感染可從鼻子到鼻竇或下呼吸道傳遞,尤其是在那些誰是易發生肺部疾病。通常反復發作的急性過程可能會變成慢性病。在嬰儿期,急性鼻咽炎總是危險的,特別是對於弱智兒童,易患各種肺部疾病,過敏和其他並發症。在較大的兒童中,預後通常是有利的。

預防急性鼻炎(急性感冒)

為了預防急性鼻炎,有必要採取措施提高機體對不利環境因素的整體和局部抵抗力。其中一個重要的作用是生物體逐漸硬化,用於冷卻和過熱,濕度和空氣乾燥。全年應以體育活動或戶外散步的形式系統地進行硬化,以培養體溫調節以及呼吸系統,心血管系統和其他身體系統為目的的水過程。衣服與一年中不同時間的天氣相匹配非常重要。

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