^

健康

A
A
A

肝腫大:是什麼,迴聲,如何治療

 
,醫學編輯
最近審查:23.06.2022
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

肝腫大是肝臟的擴大,是各種疾病的徵兆。考慮肝腫大的主要原因,類型,診斷和治療方法。

肝臟是發生中和有毒物質的化學反應的器官。擴大的肝臟被稱為肝腫大,並且可能因各種病因的中毒而發生。科學家並未將這種病理歸因於獨立的疾病,而是將其定義為肝腫大綜合徵。很多時候,這種綜合症伴有脾臟腫大。 

trusted-source[1], [2], [3]

原因 肝腫大

肝腫大是肝損傷的特徵性標誌,其性質和階段取決於器官的大小。它發生在心血管系統疾病,腫瘤過程或代謝紊亂中。肝硬化和肝炎發生腫脹和炎症增加。 

肝臟肝腫大的原因可分為幾組,每組均取決於引起其增加的疾病。 [4]

考慮肝腫大的主要原因: 

  • 甲型,乙型,丙型肝炎,中毒性肝炎。
  • 傳染病:瘧疾, [5]
  • 酒精中毒肝臟。 [6]
  • 非酒精性和酒精性脂肪 肝。
  • 癌症從其他器官和充滿液體的囊腫轉移到肝臟。
  • 戈謝病,糖原病。 [7]
  • 肝臟纖維性改變。
  • 阻塞膽管和阻塞肝靜脈。
  • 心包炎。
  • Leykemyya
  • 淋巴系統的惡性腫瘤。
  • 良性肝腫瘤:腺瘤,血管瘤。
  • 肝臟中異常蛋白質的積累是澱粉樣變性。
  • 代謝紊亂。
  • 威爾森氏病,即肝臟中銅的沉積。

trusted-source[8]

症狀 肝腫大

肝腫大的症狀取決於引起肝臟腫大的疾病及其臨床表現。如果肝腫大明顯(肝臟大到很大),那麼可以通過觸診檢測,甚至沿著腹部輪廓檢測。在觸診時,患者感到疼痛。

考慮肝腫大的症狀:

  • 右側疼痛感和沈重感,特別是在換位時。
  • 皮疹,瘙癢。
  • 腹腔積液,腹水。
  • 皮膚發黃(最常見於肝炎)。
  • 違反糞便(腹瀉或便秘)和腹部增加。
  • 胃灼熱和口臭。
  • 噁心。
  • 皮膚上出現“肝星”。

如果在肝炎的背景上發生肝腫大,那麼患者的實質均勻增加和壓實。因此,肝肋的下緣可以在肋弓下觸診。試探肝臟引起疼痛和不適。隨著肝炎的惡化,疼痛變得永久。肝炎導致皮膚發黃和中毒症狀(虛弱,發燒,頭痛)。 

肝炎並發症是肝硬化,也伴有肝腫大。在這種情況下,健康的肝細胞被結締組織取代。患者有出血傾向,皮膚色調和右側肋骨持續疼痛。

有肝外疾病,其主要症狀是肝臟增加。這些包括遺傳性和後天性的代謝紊亂。由於糖原分解代謝的侵犯,它開始在肝臟中積累,導致其緩慢增加。但除了肝臟外,腎臟和脾臟的大小也會增加。

由於左葉或右葉導致的肝腫大引起血色素沉著症,這是一種交換疾病,引起負責吸收和結合含鐵化合物的酶系統的功能失常。在這種情況下,器官的增加是由肝硬化的類型引起的。但是變化不僅發生在肝臟,也發生在肺部。患者患有強烈咳嗽,伴有血痰。

引起肝臟的增加可以使心血管系統疾病。由於收縮性不足,慢性心血管功能不全發展,導致慢性缺氧的發展。結果,肝臟停滯不前。延長的肝腫大可導致肝細胞壞死並被結締組織取代。

當成人肝臟的大小超過12-13厘米時會發生瀰漫性肝腫大。鏈球菌,葡萄球菌和其他感染引起肝臟膿腫,導致瀰漫性肝腫大。在這種情況下的治療僅通過手術方法進行,因為藥物的使用是無效的。如果器官的大小和結構的彌散變化是由肝硬化(酒精中毒或有毒物質,毒物)引起的,那麼肝腫大會導致關節疼痛和脾臟腫大。

肝腫大瀰漫性變化的原因可能是長期使用藥物或濫用高脂肪食物。每日暴露於身體毒素會導致肝功能受損,身體結構和大小發生變化。輕微的瀰漫性變化甚至可以引發新的飲食,順便說一下,這是女性肝腫大的常見原因。

為了診斷肝臟的彌散性擴大,進行超聲波檢查。當檢測到器官的輕微增加和實質的均勻壓實時,檢查患者的肝炎。更詳細地,通過生化血液測試的結果判斷肝功能損害程度和肝衰竭嚴重程度。如果器官的輪廓發生變化,結構凹凸不平,這可能表明肝硬化。

肝腫大伴有瀰漫性變化的主要治療方法是遵循飲食。患者的飲食意味著放棄脂肪,辛辣和甜食,以及酒精和其他不良習慣。對於清潔,肝臟可以使用替代醫學方法,當然還有醫療藥物。但最重要的是及時確定病理原因並立即開始治療並對疾病症狀產生復雜影響。

trusted-source[9]

部分肝腫大

部分肝腫大不是肝臟的均勻增大,即個體部分或器官部分的大小變化。例如,肝左葉或右葉的肝腫大表明器官局部增大。在極少數情況下,肝臟下緣有不均勻的變化。在觸診時,這種病變感覺不均勻且凹凸不平。

部分肝腫大可通過超聲診斷。該疾病具有特徵性的迴聲:侵犯器官組織的同質性。腫瘤,囊腫或膿腫的存在也表明肝臟的部分變化和疾病的進展。

trusted-source[10], [11], [12], [13]

肝腫大和脾腫大

這些是經常同時發生的兩個條件,其中一個可以引起第二個條件的出現。肝腫大是肝臟的擴大,脾腫大是脾臟的擴大。存在肝臟綜合徵,即病理學和脾臟和肝臟大小的變化的組合。

肝腫大和脾腫大與身體疾病一起發生:

  1. 慢性肝損傷(局灶性,瀰漫性),以及引起肝靜脈系統循環障礙的疾病。
  2. 血色素沉著症,澱粉樣變性,戈謝病,肝腦營養不良等疾病。
  3. 寄生蟲和傳染病:腹部結核,瘧疾,肺泡球菌病,傳染性單核細胞增多症等。
  4. 淋巴組織和血液疾病:白血病,淋巴肉芽腫,溶血性貧血。
  5. 心血管系統疾病伴有慢性循環衰竭:冠心病,心臟缺陷,心包炎。

通過器官的緊密功能連接來解釋對脾髒病理過程的參與。肝硬化綜合徵在兒科患者中比在成人中更常見。這是由於生長中的生物的解剖學和生理學特徵。遺傳性疾病,傳染病和先天性異常也可引起肝腫大和脾腫大。

通常,診斷並不困難,並且通過敲擊和触診的方法進行。主要困難在於確定原因,即引起肝腫大和脾臟損害的潛在疾病。

trusted-source[14], [15], [16]

在脂肪性肝病的情況下肝腫大

它是由器官細胞變成脂肪引起的肝臟擴大。大多數情況下,當脂質在肝細胞(肝細胞)中積聚時會發生這種疾病。由於對酒精,脂肪類食物,藥物和其他不利因素的影響,病理學發展。

如果不進行治療,在纖維化和肝硬化中會產生脂肪性肝病。這種疾病有幾個階段:

  • 在第一階段,細胞病灶出現高濃度的簡單脂肪。如果有多處病變,它們會引起肝組織的瀰漫性變化。
  • 在第二階段,脂肪細胞的數量增加,並且結締組織在細胞之間開始生長。
  • 在最後階段,出現明顯的結締組織條帶,隨後導致纖維化並顯著肝腫大。

在脂肪性肝病的背景下肝腫大的原因之一是代謝紊亂和肥胖。但是還有其他可能導致疾病的因素,請考慮一下:

  • 引起脂質代謝紊亂的疾病:II型糖尿病,肥胖症,高甘油三酯血症等。
  • 對肝臟有毒害作用。由於有毒物質的持續中和,肝臟不再完全發揮其功能,導致其發炎和增加。有系統使用酒精引起的酒精性脂肪性肝病。
  • 消化系統疾病和相關疾病。肝臟在消化過程中起積極作用,但如果存在脂肪吸收或膽汁酸排泄的侵害,則會導致嚴重的病變。
  • 內分泌系統的疾病。當過量產生腎上腺激素和缺乏甲狀腺激素時,會發生脂肪性肝病。
  • 營養不良會導致脂質的侵襲,導致肝腫大和脂肪性肝病。不規則的飯菜,有限量的蛋白質,經常禁食,頻繁換飲食。所有這些都導致身體的消耗以及肝細胞不再發揮作用的事實。
  • 長期使用藥物或益生菌以及放射線會導致肝臟疾病。

在脂肪性肝病的背景下肝腫大的主要症狀是噁心,嘔吐,右側肋骨疼痛。患者出現糖尿病,皮膚狀況惡化,視力可能下降。該疾病的顯著症狀發生在脂肪肝病的最後階段。

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

兒童肝腫大

兒童肝腫大可發生於任何年齡,包括新生兒和青少年或學齡兒童。營養障礙,體內自身免疫過程和其他因素可引起肝臟和脾臟的病理。例如,在5-7歲的兒童中,肝臟腫大與年齡有關,因此肝腫大是適度的。這種生理現像不需要醫療干預和治療。但如果這種情況發生在年齡較大的兒童身上,原因可能是身體疾病或疾病。[22]

危險不僅僅是肝臟腫大,而是伴隨的症狀。如果嬰兒抱怨肋骨下的疼痛,皮疹和皮膚色素沉著的變化,胃部的蜘蛛靜脈的出現,噁心和嘔吐,疲勞和食慾不振,這表明嚴重的健康問題。任何上述症狀加上肝臟腫大是立即尋求醫療幫助的原因。醫生會下令測試以確認或排除肝損傷。[23]

兒童肝腫大的原因多種多樣,但醫生確定了可能導致問題的6個主要因素,考慮一下:

  • 炎症性疾病 - 先天性感染(皰疹,鉅細胞病毒,風疹),有毒和藥用器官損害,膽道管腔閉合,甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,寄生蟲病。
  • 代謝紊亂 - 侵犯糖原的結構和代謝,蛋白質代謝紊亂,威爾森氏病,脂質代謝紊亂,粘多醣,卟啉症等。
  • 肝臟損害(浸潤性) - 新生兒溶血性疾病,淋巴瘤,白血病,肝癌,轉移,“非典型”器官血液形成,組織細胞增生症。
  • 侵犯膽汁和血液的流出 - 肝硬化,狹窄,血栓形成,閉鎖,心力衰竭,威爾森氏病。
  • 對肝臟的主要損害是多發性硬化症,先天性肝纖維化,膽汁性肝硬化等。
  • 吸收和處理死細胞的Kupffer細胞增生 - 肉芽腫性肝炎,敗血症,維生素過多症。
  • 假肝腫大 - 由於呼吸系統的病理而發展,例如在肺氣腫中。擴大的器官將肝臟從肋骨下方推出

為了檢查,孩子受到腹部和触診的打擊。特別注意腹部明顯的靜脈網絡,皮膚和粘膜色素沉著的變化,中毒症狀,疼痛和沈重感。如果肝腫大中度,則沒有客觀症狀。

為了可靠地確認肝損傷,進行超聲研究。在沒有肝腫大的外部表現的情況下,這種診斷是完全合理的。超聲波可以讓您識別不同形式的疾病,檢測身體結構中的違規行為。根據檢查結果,選擇合適的治療方法。但肝腫大本身未得到治療,引起這種病理的主要疾病是要治療。

胎兒肝腫大表明胚胎肝臟比正常肝臟大。這種病理很容易診斷,因為身體的增加會導致腹部增大,這在孕婦的超聲檢查期間是不可能不注意的。醫生的首要任務是確定導致未出生嬰兒病理的原因。這取決於這種治療策略和預後。[24]

胎兒肝腫大有很多原因,請更詳細地考慮它們:

  • 宮內感染 - 弓形蟲病,鉅細胞病毒,水痘,風疹,柯薩奇病毒,梅毒甚至恒河猴衝突的負面影響可導致肝臟腫大。 
  • 各種肝臟形成。
  • 代謝紊亂。
  • 心力衰竭。
  • 溶血。
  • 綜合症Dacna,Beckwith - Wiedemann,Zellweger。

如果在宮內感染的背景下發生肝腫大,這不僅導致器官增加,而且導緻小的高迴聲包涵體的出現。至於胎兒肝臟中的腫瘤性病變,可以是血管瘤,肝母細胞瘤,腺瘤,間充質錯構瘤等。

通常,肝臟腫大伴有脾髒病變。通常,在妊娠後半期檢測到肝腫大。但檢測這些問題最重要的是消除唐氏綜合症。引入妊娠的策略取決於病理的原因,因為胎兒中的孤立性肝腫大很少發生。

新生兒肝腫大

如果它具有未表達的性質,小於2厘米,則被認為是常態。疾病列表是廣泛的,因為肝腫大本身不會出現,而是表明器官或生物體的疾病存在。肝腫大綜合徵可能與進食障礙,自身免疫過程或接種疫苗後的狀態有關。[25]

病理學的主要原因在於肝實質的炎症和營養不良過程。新生兒肝腫大可能是一種生理現象。考慮嬰兒肝臟腫大的主要原因:

  • 傳染病 - 幾乎所有嬰兒的病毒感染都會導致肝臟硬化和擴大。
  • 心血管和呼吸系統疾病 - 由於右心室衰竭可以發展病理。 
  • 膽管阻塞和膽管囊腫 - 這種疾病非常罕見,但也會導致肝臟腫大。主要症狀是發燒,當試圖觸診肝臟時,孩子開始哭泣。
  • 膽管炎 - 由於膽管炎症而出現肝腫大。這種疾病伴有右側肋骨病的發熱和疼痛。
  • 德布雷綜合徵 - 病理學發生在發育不良的兒童身上。由於肝臟發育遲緩,糖原和脂肪積聚,可導致脂肪肝病。
  • 脂質代謝紊亂 - 在這種情況下,新生兒出現嚴重的腹瀉,嘔吐和皮膚黃瘤。
  • 棘球蚴病是由絛蟲引入幼蟲肝臟引起的疾病。病理學導致器官結節性腫大。棘球蚴病的主要原因是與動物接觸,尤其是狗。
  • Voringer綜合徵 - 肝腫大發生於患有自主神經症狀和體重異常的兒童。
  • 莫里亞克綜合徵是糖尿病的並發症,導致嬰兒肝臟脂肪堆積。
  • 肝腫瘤 - 肝母細胞瘤和孤立的器官腫瘤極為罕見,但它們可以轉移並影響肝臟的一個或兩個肺葉。
  • Gyrke病 - 一種糖原積累疾病。除了肝臟增加外,它還會引起抽搐,血液中乳酸含量增加和尿液中乙酰乙酸的排泄。

儘管有各種各樣的原因,以及導致新生兒肝腫大的因素,但是有一些常見的症狀可能表明有疾病,請考慮一下:

  • 皮膚發黃 - 持續性黃疸出現在許多肝臟疾病中。應特別注意孩子糞便的顏色。如果寶寶有無色糞便,應立即就醫。
  • 腹部血管明星。
  • 噁心,公司,胃口不好。
  • 嗜睡,疲勞。
  • 肚臍腫脹 - 這種情況只發生在肝臟和腹腔的嚴重疾病中。由於積液,孩子的腹部大大增加。

特別關注感染艾滋病毒的新生兒肝腫大。在某些情況下,肝臟腫大是HIV感染的早期症狀。在這些兒童中,脾臟增加,出現上呼吸道感染,皮炎,腮腺炎和淋巴結腫大。如果疾病處於中等程度,則嬰兒可能患有長期口腔念珠菌病,肝炎,腹瀉,發燒,貧血,腦膜炎或敗血症。

trusted-source[26]

懷孕期間肝腫大

它經常發生。肝臟問題通常發生在最後三個月。由於子宮的增加,肝臟向上移動到右側,身體變得更加龐大和充滿血液。同時,隔膜的偏移減少,這導致難以去除膽汁。此外,在懷孕期間,在檢查器官時必須考慮許多變化。例如,皮膚上的蜘蛛靜脈的外觀,高含量的脂肪酸,血清中的甘油三酯或膽固醇。所有這一切都是由於雌激素和孕酮的影響以及循環血容量的增加。[27]

懷孕期間發生並引起肝腫大的所有肝臟疾病分為三組:

  • 與妊娠有關的器官病變(僅在孕婦中發生)。
  • 孕婦肝內膽汁淤積症是一種在20%的女性中被診斷出來的疾病。病理學的基礎是對妊娠期間產生的雌激素和孕酮的異常膽汁淤積反應的遺傳易感性。
  • 中毒引起的肝臟損害(過度嘔吐)。2%的孕婦也會出現類似的現象,並且在妊娠4到10週之間發生,到妊娠第20週結束。過度嘔吐會導致脫水,蛋白質分解代謝,電解質紊亂和體重減輕。

除了上述原因之外,懷孕期間的肝腫大可能由於血管淤滯,脂肪性肝病,糖尿病,白血病,炎性疾病,腫瘤和腫瘤而發生。

trusted-source[28], [29]

哪裡受傷了?

形式

肝腫大包括在國際疾病分類10修訂版中。也就是說,一個單一的監管文件用於解釋發病率,死亡原因以及尋求醫療幫助的人口的原因。

未表達肝腫大

特徵是肝臟增加1-2厘米。這種變化不會引起疼痛症狀,所以它們的存在只能通過超聲診斷。但肝臟畸形的過程遲早會開始出現特徵性的臨床症狀。由於沒有適當的治療,未表達的肝腫大進展。

未表達的肝腫大的典型症狀是虛弱,快速疲勞,其在沒有身體或其他運動的情況下發生。在腹腔中,存在令人不快的沉重感和不適感,可能的胃灼熱,口臭,瘙癢和消化不良。當出現上述症狀時,由於觸診無效,因此需要進行全面檢查。對患者進行超聲波處理,其結果可以評估肝臟的狀況和大小。除了超聲之外,還可以進行腹部計算機斷層掃描,這提供了關於器官狀況的更完整和可靠的信息。

如果發現肝臟發生變化,則給患者開具飲食和藥物治療。恢復的第一步是適當的營養和拒絕不良習慣。如果正確的hypochondrium疼痛變得更強,那麼醫生會開出藥物來加強肝細胞膜:Kars,Ursosan,Essentiale-forte等。

trusted-source[30]

中度肝腫大

它在患有肝臟輕微瀰漫性變化和相應臨床症狀的患者中被診斷出來。醫生用這個術語來描述不符合標準的器官結構和大小的異常。

長期酗酒和營養不均衡導致肝臟中度增加。通常,在腹腔超聲檢查或CT掃描後可以看到該診斷。如果沒有適當的治療和健康的生活方式,病理就會進展並變得明顯。

trusted-source[31]

嚴重肝腫大

表示肝臟大小的病理性改變,但仍然是可逆的。通常,這在血細胞增多症和白血病中觀察到,這是由於具有惡性細胞的器官組織的大量浸潤。這引起了壞死病灶和結締組織生長的出現。在這些情況下,肝臟達到巨大的尺寸,佔據了大部分腹腔,從而破壞了其他內臟器官的工作。

對於嚴重的肝腫大,醫生不僅要評估器官的大小,還要評估組織的結構,輪廓和圖案。某些區域的顯著增加,石質一致性或腫瘤病灶的出現表明某些疾病。脂肪浸潤和心血管疾病可能使肝臟迅速擴大。

trusted-source[32], [33], [34]

診斷 肝腫大

醫生檢查患者,進行觸診和肝臟打擊樂。特別關注疾病的歷史。患者應告訴醫生腹部是否有疼痛,嘔吐和噁心,糞便顏色異常,皮膚變黃,腹部過度沉重或腫塊。為了進一步檢查,醫生將查明患者是否正在服用任何藥物,他消耗多少酒精和營養。

肝腫大的症狀特徵為進行身體詳細檢查提供了所有理由。通常,患者處方:

  • 血液生化分析(血清膽紅素,百里酚試驗,鹼性磷酸酶,總蛋白和蛋白質圖,ALT和AST)。
  • 計算機斷層掃描和腹腔磁共振成像。
  • 超聲檢查腹腔。
  • 照相。
  • 分析肝功能,包括血液凝固試驗。

在某些情況下,為了澄清肝臟中的過程,進行活組織檢查。該分析使用腹腔鏡進行。所有上述診斷方法都可以讓您了解情況並準確確定肝腫大的原因。

肝腫大的超聲徵象

掃描顯示為局灶性病變。擴大的肝臟的特徵在於存在放射性核素累積減少的區域。在檢查過程中,醫生髮現了位置的變化,器官的大小,肝臟結構的變化。

超聲可以檢測到肝臟的任何局灶性病變。診斷可以確定肝腫大程度,脾臟和其他內臟器官的狀況。使用echohepatography獲得更廣泛的信息來研究肝臟擴大的原因。[35]

trusted-source[36]

肝腫大的迴聲

它們在確定引起肝臟增加的疾病中起重要作用。

  • 如果病理學是由心力衰竭,急性肝炎或寄生蟲病引起的,那麼器官的均勻迴聲結構就會得以維持。
  • 如果檢測到肝臟的異質迴聲結構,則這可能表明脂肪性肝病,肝硬化和慢性肝炎。
  • 如果在肝臟組織中引起炎症或壞死的病灶引起迴聲結構的紊亂,則可以說存在腫瘤腫瘤,囊腫或膿腫。

肝腫大的迴聲徵象可以讓您準確地確定病理程度:肝臟未表達,中度和明顯腫大。

trusted-source[37], [38], [39]

需要檢查什麼?

鑑別診斷

肝腫大的鑑別診斷是必要的,以便準確地確定肝損傷的原因並將其與具有相似症狀的其他疾病分開。特別注意身體份額的大小。因此,沒有鑑別診斷的右葉邊緣的增加可能被誤認為是結腸,膽囊或腎臟的腫瘤。另一個重要的診斷階段是區分肝腫大與肝細胞凋亡和肝細胞增多症。為了準確地確定肝臟增加的原因,在不同位置進行觸診和超聲檢查。[40]

  • 當診斷肝腫大伴急性病毒性肝炎時,有關血液或其成分近期輸血的信息非常重要。多次注射,腸胃外操作,以及患者屬於風險組或存在不利性質的流行病學史。為了消除急性病毒性肝炎,對病毒B,C,D,G的標記進行了研究,這使您可以建立病毒複製階段並檢測其存在。
  • 肝腫大是肝硬化的首發症狀之一,因此這種疾病對分化也很重要。肝硬化導致門靜脈高壓,功能障礙和肝臟增厚。
  • 門靜脈高壓症伴有循環障礙,導致器官增加。為了識別這種疾病,進行胃鏡檢查,顯示胃和食道的靜脈曲張,可能是活組織檢查。
  • 右側肋骨增大的肝臟和疼痛也是肝靜脈阻塞的特徵,導致血液從器官流出受損(Budd-Chiari綜合徵)。患者抱怨發燒,虛弱和腹水。進行具有血流評估的多普勒超聲以用於診斷。該疾病的主要症狀是肝腫大,伴有完全的肝功能障礙。強制性是穿刺活檢。
  • 識別累積性疾病(澱粉樣變性,脂肪性肝病,肝腦營養不良,血色素沉著症)非常重要,這些疾病在初期階段會出現單一症狀 - 肝腫大。使用CT和超聲波識別脂肪肝病。在血色素沉著症的診斷中,特別注意血液檢查的結果。為了確認肝臟腦萎縮症的診斷,需要注意神經症狀和穿刺活檢數據的存在。
  • 當診斷導致肝腫大的心血管系統疾病時,有必要記住右心室區域可能的心包炎。通常,在這種情況下,心臟區域或結核病是受傷的。該疾病的最初跡象導致右側肋骨疼痛,肝左葉增加,呼吸短促和壓力增加。 

trusted-source[41], [42]

誰聯繫?

治療 肝腫大

肝腫大的治療完全取決於診斷結果和病理學的病因學部分。治療應旨在消除肝損傷的原因並對抗疼痛症狀。必須遵守特殊飲食,溫和的運動方式和預防性保肝療法。

如果肝腫大是由肝炎引起的,那麼抗病毒和保肝治療可以完全恢復和恢復肝臟的正常大小。任命甜菜鹼,己酮可可鹼,羅蘇伐他汀,奧利司他,熊去氧膽酸和阿托伐他汀與非酒精性脂肪性肝炎。[43], [44], [45], [46], [47]。研究表明,維生素E和維生素C的攝入減少了非酒精性脂肪性肝炎患者的纖維化[48]。在肝硬化中,導致肝細胞不可逆地用結締組織取代,肝臟完全恢復是不可能的。治療旨在補充身體酶的缺乏並維持正常功能。治療減少到姑息治療,肝腫大緩慢進展,患者病情穩步惡化。

如果患者在代償性肝硬化的背景下肝臟腫大,則建議限制體力消耗,遵循足夠的維生素和蛋白質飲食,並完全戒酒。活動性病毒性肝硬化B和C引起病毒複製,因此,用醫療藥物進行治療。[49], [50]  

當肝腫大是由腹水和氯化鈉缺乏引起的肝功能衰竭引起的時,應給予利尿劑治療。如果潛在的疾病進展,伴有肝硬化或60歲以下的患者,器官移植是可能的。[51], [52]

trusted-source[53], [54]

肝腫大的營養

肝腫大的營養是恢復肝臟健康的最重要條件之一。健康均衡的飲食對肝臟和身體整體有益。考慮肝臟腫大的營養基本規則:

  • 你需要每天至少吃6次,即三頓主餐和三份小吃。建議食物分次攝取少量食物。
  • 有必要完全放棄脂肪和油炸。餐點最好是蒸,煮或烤。在允許消費不超過70克脂肪的當天,動物脂肪最好用蔬菜代替。
  • 從食物中你需要完全消除烘焙產品,糖和任何糖果。
  • 禁止食用肥肉和魚類,豬油,煙熏,辛辣,罐頭或鹽醃食物。
  • 在飲食上應蒸熟和煮熟的蔬菜,穀物,蒸或烤魚,禽肉。建議多吃時令蔬菜和水果。

trusted-source[55]

肝腫大的飲食

肝腫大的飲食旨在使肝功能正常化。飲食是每3-4小時五餐,在選擇產品時有一定的限制。這些要求與Pevzner№5的飲食完全一致。除了用於治療肝腫大的處方藥外,還可以通過食物加速恢復。不遵守飲食規則會對身體產生非常嚴重的後果並引起肝臟炎症,這只會加重肝臟腫大。

允許的產品:

  • 植物油。
  • 海和河瘦魚。
  • 新鮮蔬菜和水果,綠色蔬菜。
  • 牛奶和奶製品。
  • 蜂蜜,棉花糖,果醬。
  • 乾果。
  • 穀物。
  • 低脂家禽。
  • 蔬菜,穀物和牛奶湯。
  • 酸菜。

肝腫大的用餐必須在晚上七點之前吃晚飯。嚴格禁止吃得過飽,兩餐之間應間隔2.5-3小時,但不能多吃。

禁忌食物:

  • 黃油(每天超過50克)和人造黃油。
  • 雞蛋(每週不超過2個)。
  • 香腸和香腸。
  • 豬肉,鵝肉,羊肉。
  • 高脂肪奶酪。
  • 醃製和油炸食品。
  • 辛辣調味料,醬汁,醋。
  • 豆類和洋蔥。
  • 番茄汁。
  • 白精製糖和任何糖果。
  • 巧克力。
  • 罐頭食品。
  • 烘焙產品。

飲食和肝腫大是兩個不可分割的概念。由於沒有適當的營養,不可能完全恢復肝臟的功能和身體的健康。在診斷之後,醫生可以添加與引起器官增加的特定疾病相關的額外營養限制。飲食的持續時間也由主治醫師確定,但在整個生命過程中必須遵循一些建議。[56], [57]

trusted-source[58]

預防

預防肝腫大取決於引起肝臟增加的潛在疾病。為了預防肝腫大,你必須遵循健康的飲食習慣,放棄不良習慣(酒精,吸煙)和控制體重。非常謹慎,只有在獲得醫療許可後,您才能服用藥物,因為它們還會對肝臟造成毒性損害。[59]

出於預防目的,建議保持積極的生活方式,進行體育運動。幸福的先決條件是獲得健康的睡眠和及時的醫療幫助。

trusted-source[60], [61]

預測

肝腫大的預後取決於該病理髮生的性質和侵犯的嚴重程度。如果肝臟腫大是由病毒和傳染性病變引起的,那麼它是可以治療的。抗病毒治療在早期階段特別有效,而轉變為表達形式的風險為5%。由於毒性損傷引起的肝髒病變,預後惡化。不利的預後有肝硬化,不受控制的脂肪肝病,暴發性肝炎。

任何不僅引起器官增加而且引起肝實質改變的疾病的特徵在於快速進展和嚴重後果的發展。在30%的病例中,死亡發生在引起肝腫大的潛在疾病的並發症中。這些可以是腹膜內出血,嚴重的傳染病,肝臟的抗毒性功能受損等等。[62]

肝腫大是肝臟和身體問題的徵兆。定期體檢和超聲檢查顯示早期肝臟腫大。因此,可以開始及時治療潛在的疾病並使身體的大小及其功能恢復正常。

trusted-source[63], [64], [65], [66], [67]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.