乾濕疹

乾性（astetotic）濕疹是由過度乾燥和皮膚開裂引起的濕疹性皮炎。

這種干性濕疹也被稱為“濕疹痙攣”。

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流行病學

這種疾病在特應性素質患者中更常見，特別是在晚年。大多數患有此病史的患者此前都有類似的疾病爆發。發病率在冬季結束時達到峰值，在夏季降低，對於乾燥，寒冷氣候的國家尤其如此。

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原因 乾濕疹

乾性（asteototic）濕疹是亞急性濕疹性皮炎的一種形式，由於濕度低，冬季季節性爆發會導致慢性病程緩慢。男人和女人同樣受到影響。皮膚的任何部分都可能受到影響，儘管大多數情況下這種疾病局限於下肢。在疾病發作時，患者經常注意到他們的皮膚看起來乾燥並且感覺乾燥。隨著疾病的進展，瘙癢和炎症增加成為最明顯的症狀。患者可能會感到灼熱，嚴重時會形成裂縫和結痂。

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症狀 乾濕疹

乾性濕疹的症狀是亞急性濕疹性皮炎的典型症狀。具有突出皮膚圖案的干燥病是從疾病一開始就具有的特徵。炎症起初很弱，但隨著時間的推移變得更加明顯。邊界模糊，紅斑進展為鮮紅色，急性濕疹性丘疹，並合併成廣泛的斑塊。通常不形成囊泡，並且幾乎總是存在剝離。當皮膚看起來像破裂的瓷器或乾涸的河床時，乾燥，薄的脫屑隨著薄表面裂縫的形成而進展為稱為“濕疹痙攣”的圖片。皮膚非常乾燥，有小而深的裂縫。她可能很痛苦。在進展的同時，乾燥的濕疹變得急劇，伴有哭泣，結痂和強烈的紅斑。

應該預計冬季的季節性複發。在溫暖的天氣和持續使用潤膚劑的情況下，瘙癢和乾燥症的季節性爆發變弱。活躍的亞急性炎症通常與具有中等效力的皮質類固醇的軟膏反應，並且隨著溫暖季節的開始也改善。具有急性症狀的嚴重局部暴發（例如哭泣和結痂）也會對個體外部治療產生反應，這將進一步討論。嚴重的暴發應該得到積極的治療，因為它們可能會變得普遍。

診斷 乾濕疹

乾濕疹的症狀很有說服力，因此診斷時很少需要進行皮膚活檢。皮膚活組織檢查證實表皮海綿狀血管病的存在與真皮的炎症有關並且通常是繼發性的膿毒症。

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鑑別診斷

鑑別診斷包括其他亞急性濕疹性皮膚病，例如充血性皮炎，刺激性接觸性皮炎，特應性皮炎，過敏性接觸性皮炎和蜂窩織炎。可能同時有幾種皮膚病的跡象。第二次皮膚病可以掩蓋或惡化主要的濕疹過程。由於患者自我修復的努力，可能會產生刺激性和過敏性接觸性皮炎。應該詢問患者他對受影響地區的適用情況。充血性皮炎通常影響老年患者的小腿。有靜脈功能不全和腿部腫脹的病史，以及皮膚褐色色素沉著（含鐵血黃素沉著症）。

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治療 乾濕疹

乾性濕疹的治療取決於乾性濕疹（急性，亞急性或慢性）的階段和炎症程度。對於乾燥症的治療，為敏感性皮膚提供了措施，即：僅限於使用溫和肥皂和充分使用潤膚劑。雖然患者並不總是同意使用凡士林，但可以推薦使用凡士林作為不含防腐劑的潤膚劑。含有乳酸，尿素或乙醇酸的保濕劑也可能有幫助。早期炎症最好用中等效力的外用皮質類固醇治療，主要是在軟膏基質上。

乾濕疹的治療應持續至解決紅斑和脫屑。應繼續大量使用潤膚劑以預防復發。最好使用不含芳香添加劑的潤膚鎮靜作用。有急性濕疹過程跡象的局部暴發，如哭泣和結痂，應首先將其視為急性濕疹。患者需要在此階段進行仔細監測，因為局部暴發可能會變得普遍。在反復發作的急性暴發中，皮膚科醫生應對過敏性接觸性皮炎的存在進行檢查。使用Burov溶液和基於乳膏的中等強度作用的外部皮質類固醇的濕敷可有效清創傷口和減少炎症。如蜂蜜顏色的粘性皮膚所示，可以指示全身性抗生素用於二次膿皰化。當滲出，炎症和結皮形成退化時，應取消濕敷以避免受影響區域過度乾燥。應繼續使用含有皮質類固醇的中強度軟膏（II或IV組），直至充血和剝落，約2-3週。然後，為了減少復發，對敏感性皮膚（包括潤膚劑）採取護理措施。全身性皮質類固醇很少用於治療乾性濕疹。