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曲霉病檢測：血液中曲霉病病原體的抗體
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：20.11.2021
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抗血清曲霉病病原體的抗體通常不存在。
曲霉病的病原體是曲霉菌 - 曲霉屬的機會性黴菌。該疾病的特點是支氣管肺系統器官失敗的發生。在1-2％的慢性哮喘患者中發現過敏性支氣管肺曲霉菌病。如果在檢查中檢測到以下症狀的組合（超過90％的患者存在），則會導致過敏性支氣管肺曲霉病的診斷：
- 痙攣性支氣管哮喘;
- 外周血中嗜酸性粒細胞數大於1×10 9 / l（常超過3×10 9 / l）;
- 胸片上快速消失或長期有限的陰影;
- 在計算機斷層掃描或支氣管造影術中較小的支氣管中沒有變化時，大支氣管區域的支氣管擴張;
- 皮膚曲霉菌抗原陽性皮膚試驗;
- 血清總IgE增加（通常超過1000IU / ml）;
- 曲霉屬特異性IgE和IgG 的增加;
- 檢測血清中曲霉病病原體的抗體。
塗片顯微鏡檢查和痰液病原體培養顯示超過60％的患者。由於曲霉廣泛分佈於各地，並且可能意外地進入培養物，因此它們在單一作物中的檢測不能作為曲霉病的可靠標誌。
對於血清學研究中，IgG抗體的抗原黑多數感染者和幾乎所有患者在人肺部X線檢查發現真菌“球”（約佔90％）的血清中檢測到。該測試具有100％的特異性。研究動力學中的抗體滴度非常重要。曲霉病的特徵是抗體滴度增加。
曲霉病更敏感的血清學診斷是檢測血液中的抗原（半乳甘露）曲霉菌。使用膠乳測試和ELISA方法（更敏感）。ELISA對半乳甘露聚醣的敏感性為50-60％，重複檢測達到90％，特異性為90-100％。
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