肺囊蟲病：症狀

外感染期間肺孢子蟲病的潛伏期為7至30天。但可以超過6週。兒童2-5週最常見的持續時間。

在年齡較小的兒童中，肺孢子蟲病是一種典型的間質性肺炎，與病理過程的階段有明確的對應關係。疾病逐漸開始，有肺囊蟲病的典型症狀：孩子正在惡化食慾，停止體重的增長，有蒼白和鼻唇溝三角形的發紺（進食和哭泣尤其是當），輕微的咳嗽。體溫是低溫的，將來會達到高數字。此時，肺部的撞擊聲決定了鼓室聲音，特別是在肩胛間空間。運動時氣短。在疾病（階段atelektaticheskaya病理過程）的第二階段逐漸增加呼吸困難（BH單獨達到50-80每分鐘），紫紺和強迫百日咳，經常泡沫痰。

在肺部聽力很強，有時呼吸減弱，不穩定的中小型冒泡搖鈴：觀察胸部擴大，增加肋間空間。在前部區域，鼓室炎增大，並且在葉間空間中顯露出部分縮短的聲音。進展為呼吸性酸中毒。這在嚴重失敗中被鹼中毒所取代。肺心功能不全發展。在此階段，由於肺組織破裂可能會發生鐮狀氣胸。當氣胸合併氣胸時，患者可能會死亡，並伴有肺水腫。

在階段III（肺氣腫階段），病情好轉，胸部呼吸困難和腹脹減少，但很長一段時間盒裝顏色仍留有敲擊聲。

兒童的肺囊蟲也可發生在急性喉炎，阻塞性支氣管炎或細支氣管炎的面罩下。

由於成人的遊戲發展的重要作用肺囊蟲病，可能會出現以下免疫抑制疾病的前驅症狀肺囊蟲病：虛弱，乏力，消瘦，食慾不振，盜汗，低熱。艾滋病毒感染後期（艾滋病）尤其如此。患者尋求醫療幫助是不是經常在發病初期正是因為這種疾病的明顯特徵性症狀逐漸發展，而且在某些情況下，他們有沒有明顯的肺部損害可發生肺。在這些情況下，在X射線檢查或屍檢時檢測到肺孢子蟲病。

艾滋病患者最常見的肺囊蟲肺炎症狀是呼吸困難（90-100％）。發熱（60％），咳嗽（60-70％）。呼吸困難是最早的症狀。最初，它似乎具有適度的體力活動。這段時間可以達到幾個星期甚至幾個月。漸漸地，呼吸急促增加，並且已經在休息的患者擔心。

AIDS患者在肺囊蟲肺炎患者中，溫度曲線通常低於未感染HIV的患者。體溫升高有時伴隨著寒戰，出汗增加。在發病開始時，觀察到不發熱的溫度：將來它會升至38-39°C，或者保持不發熱。溫度曲線的特徵是逐漸積聚，永久性，緩解或不正確的特徵。如果有效性治療是有效的，那麼未感染的HIV患者的體溫會保持3-7天，對於HIV感染的患者，這個時間超過10-15天。

一般來說，咳嗽是徒勞的。伴有支氣管炎的患者或吸煙者可能出現痰。對於該疾病的開始，其特徵在於胸骨後或喉中持續刺激感的強烈咳嗽。將來咳嗽幾乎是不變的，百日咳樣。對於胸部疼痛，患者抱怨的頻率遠低於其他症狀。它可能是急性發展性氣胸或縱隔氣腫的徵象。縫合疼痛通常位於胸部前方，呼吸變差。

在疾病的早期階段，患者註意到肺孢子蟲病的這些症狀：臉色蒼白，嘴唇紫紺，鼻唇溝三角形，伴有體力消耗的呼吸困難。呼吸次數為每分鐘20-24次。隨著疾病的進展，紫紺增加，皮膚獲得灰黃色的紫紺色調，呼吸變淺和迅速（每分鐘40-60次）。病人變得焦躁不安，抱怨缺乏氣體，氣促呼吸。他們注意到心動過速和脈搏的不穩定性。有心血管功能不全的跡象，崩潰是可能的。

在檢查肺部時，通常不可能檢測到特徵變化。打擊樂器可以確定縮短肺音聽診 - 剛性的呼吸，在所述前部增多，有時散射幹性羅音。在疾病開始時，雙側叩頭常常被揭示。主要在基礎部門。同時確定膜片偏移的減少。通常，肝臟的大小增加，脾臟很少。憑藉深厚的免疫缺陷可能發展與淋巴結，脾，肝，骨髓，消化道粘膜，腹膜，眼睛，甲狀腺，心臟，大腦和脊髓，胸腺等肺外肺囊蟲病

在HIV感染的後期階段的特徵外周血通常記錄非特異性變化的研究：貧血，白細胞減少，血小板減少等ESR總是增加，並且可能達到40-60毫米/小時。

最具特徵的生物化學非特異性指標是總LDH活性增加，反映呼吸衰竭。血清中總蛋白質含量降低，白蛋白水平降低，免疫球蛋白含量增加。

當肺中的基礎部分的早期階段，有針對性的對X射線和CT肺動脈研究已經確定雲計算降低透明度，加強interstptsialnogo圖，然後-小灶陰影，分別位於兩肺野對稱蝴蝶翅膀的形式。這種變化被稱為“雲”，“蓬鬆”滲透“的雪花”，創造了一種“秘密”或“棉”的光。可以與CMV肺炎，非典型分枝桿菌病，發生間質性肺炎的相同的圖案淋巴間質性肺炎。在患者的X線改變20-30％可以不存在，並且在一些情況下，有非典型特徵（非對稱節段性或大葉性肺炎浸潤，肺的上部的損失，如在古典結核病，孤立浸潤為節點;在7％的患者中發現薄壁腔囊狀，不充滿纖維蛋白或液體）。

在研究外部呼吸的功能時，顯示肺部的肺活量，總體積和彌散能力下降。低氧血症對應於疾病的嚴重程度，pO2為40-70mmHg，肺泡 - 動脈血氧差異為40mmHg。

一般來說，成年人的疾病更為嚴重，持續時間長，病死率高。不良預後特徵肺囊蟲病 - 高LDH（超過500 IU / L），該疾病，復發的存在延長過程中，表示南和/或相關巨細胞病毒性肺炎，和在血液中血紅蛋白的含量較低（至少100g / L），白蛋白和伽馬球蛋白。

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肺囊腫的並發症

肺可能複雜化氣胸其可以甚至用小的體力消耗開發，或用於診斷（經皮或經支氣管肺穿刺）或治療程序（的鎖骨下靜脈穿刺）。由於前部上部區域的肺組織破裂，有可能形成乾燥新月體氣胸（通常為雙側）。孩子們可以將它與縱隔氣結合起來。伴有氣胸的胸部疼痛并非總是如此，而且伴有縱隔氣腫，它們是永久性的。

有時（特別是長期復發），肺部浸潤壞死。在肺泡之間的壁破裂，並且在放射線檢查期間，類似囊腫和洞穴的空腔變得可見，如在肺結核或肺癌中。兒童可以發展為“休克”肺，其不可逆轉的呼吸衰竭和肺心力衰竭的結果。

在艾滋病患者中用肺囊蟲描述的第一個肺外病變之一是肺囊炎性視網膜炎（以“棉花斑點”的形式）。與肺囊性甲狀腺炎相比，與其他病因的甲狀腺炎症過程不同，沒有中毒症狀，頸部腫瘤樣形成。吞嚥困難，有時體重減輕。眾所周知，嚴重的肺囊腫對所有器官都有損害。

肺外肺囊蟲的最重要徵兆

失敗的地方	跡象
肝臟	肝腫大。血清中肝酶活性增加。低蛋白血症。凝血功能障礙
脾	疼痛，脾腫大
淋巴結	淋巴結腫大
眼睛	視力下降，視網膜上出現“棉花”污點或虹膜黃斑
胃腸道	噁心，嘔吐，腹痛，急腹症症狀，腹瀉
耳朵	疼痛，聽力惡化，中耳炎，乳突炎
甲狀腺	貝貝，甲狀腺功能減退症。吞嚥困難
骨髓	全血細胞減少
皮革	潰瘍部位

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