多形性光照性皮病：原因、症狀、診斷、治療

多晶型光敏性皮膚病臨床上結合了太陽癢疹和暴露在陽光下產生的濕疹的特徵。一般而言，疾病在UVB，有時是UVA射線的影響下發展。在1900年，術語“多形性光照性皮膚病”是由丹麥皮膚科醫生Rash提出的。他觀察到2例患者的臨床表現與太陽濕疹和太陽癢疹非常相似。但是，一些科學家認為這些疾病是獨立的

科學家用不同的方式解釋術語“多形性光照性皮膚病”。例如，英國皮膚病專家理解這種疾病為一種疾病在幼兒，誰出現玫紅丘疹具有固體稠度半球形狀發生，含黃色泡沫（皮疹位於打開和封閉區域）的表面上。冬季的皮疹經歷了輕微的衰退，但並沒有消失。在南美洲的科學文獻中，多形性皮膚病被列入遺傳性疾病的數量。它主要發生在印度家庭（80％的患者是女孩），並且對陽光高度敏感。

多形性光照性皮膚病的發病機制。該疾病的發病機制還不完全清楚。據一些科學家稱，這種疾病的出現對於免疫系統的侵犯非常重要。患者的血液顯示T淋巴細胞的總含量增加，與其他細胞相比T輔助細胞的皮膚增加。B淋巴細胞和IgG免疫球蛋白含量的患者的血液增加，並且相對於蛋白質的嗜中性粒細胞過敏增加。在疾病的出現中，內分泌和胃腸系統非常重要。上述因素的同時作用和患者對陽光的高敏感性加速了疾病的發展。

多形性光照性皮膚病的症狀。這種疾病發生在10-30歲之間，最常見於女性。它通常在春季開始。在射線作用7-10天后，出現這種疾病的症狀特徵。其中一個徵兆是在皮膚的開放區域（面部，頸部，手部）出現瘙癢或伴有瘙癢的瘙癢或水泡疹。有結膜炎和唇炎。該病季節性發生，春季和夏季出現皮疹，秋季出現皮疹。粉紅色和紅色的0.2-1厘米大小的丘疹位於紅斑皮膚上。融合，他們形成斑塊。由於皮膚上的嚴重瘙癢，會出現脫屑和出血性結皮。在1/3的患者中，存在丘疹性皮疹，皮膚的混合，並且該疾病的臨床表現更像急性濕疹。

該疾病的特徵在於伴有囊泡的丘疹性皮疹的改變。然而，如果疾病復發並表現為紅斑，瘙癢苔蘚樣丘疹，皮膚瘙癢，皮質等形態元素，那麼就有可能診斷出“太陽癢疹”。隨著病程的延長，可在皮膚上觀察到淺表性的igigar疤痕。一名患者可以看到瘙癢和濕疹病變。

同時，在患者的皮膚上可能存在蕁麻疹和肉芽腫性皮疹。隨著疾病的進展，皮疹可以擴散到太陽光線不能到達的身體部位。

在診斷和鑑別診斷中，確定最小紅斑劑量是很重要的，這對於多形性光照性皮膚病是高的。

組織病理學。形態變化並不具體。在表皮和真皮中檢測到棘皮病，海綿狀血症 - 由白細胞組成的浸潤。

鑑別診斷。皮膚病應區別於紅斑狼瘡，紅細胞生成性原卟啉症，結節病，水痘。

美國印第安人的遺傳性多形性光照性皮膚病在1975年描述ARBirt，R.A.Davis。該疾病在美洲印第安人中發現; 從童年開始。患病女性與男性的比例為2：1。這種疾病的家庭病例有75％，並且認為它是由遺傳主導傳播的。

皮膚病在春季開始，皮疹只位於易受陽光照射的區域。對於年幼的兒童，該疾病在面部皮膚上作為急性濕疹進行並且經常與唇炎（同時開始）相關。

美國印第安人的流行病學調查顯示，這種皮膚病可以導致疾病的發展，如鍊球菌膿皮病，鏈球菌後腎小球腎炎。

Summer Prurigo Getschinson是一種多形性光照性皮膚病的臨床形式，非常罕見。皮膚病開始在兒童和青少年出現結節，這是氣泡表面的噴發。皮疹觀察到，不僅在身體的開放區域，同時也對臀部和腿部的皮膚。在冬季，形態元素不會完全消失。當在50％的患者進行與UVB射線phototest顯示該多晶型的光照性皮膚病觀察到結節的出現。一些皮膚科醫生說，夏季癢疹哈欽森是一種形式水皰aestivale，其他人歸因於它的多態的光照。然而，經常發生在年輕的年齡，泡沫元件的結節的表面上弱表達的太陽光的皮疹動作之間的連接，在冬季噴發的不完全消失，形態元件的區域中的存在不經受太陽光的影響，從多晶型的光照區分開來。

治療。建議保護患者免受陽光照射，使用軟膏和其他光保護劑。推薦維生素（B，C，PP組），抗氧化劑（α-生育酚），蛋氨酸，thionicol。使用抗血小板藥物（delagil，0.25g，每天一次，持續5天）可獲得良好的結果。β-胡蘿蔔素與黃斑黃素一起使用可提高治療效果。為了預防早春和緩解期間的多形性光照性皮膚病，進行PUV治療或使用UVB射線的光療，這產生積極的結果。預防性PUVA療法與β-胡蘿蔔素一起使用可提高治療效果。

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