舌骨骨折對咽部的損害：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：20.11.2021
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舌骨指頸部骨架的不成對的骨骼結構。它位於頸部中央，下巴下方和下巴後方，緊鄰甲狀軟骨上方。舌骨是面向前方馬蹄形彎曲隆起，凹 - 前，由一個中間部分（的主體），其位於穿過頸部的長軸，和兩對角的的 - 有大有小，設計用於其後骨突。舌骨由第二內臟和第一鰓弓融合而成。這种血管生成過程的不完善導致舌骨發育的一些異常，並保留其在腭扁桃體和周圍組織中的軟骨和骨骼殘留物。在宮內生命的第8-10個月出現體內骨化點和舌骨大角。在小角上，這些點只出現在生命的第一或第二年。舌骨部分的融合完成了30 - 40年。
到顱骨安裝於它兩側shilopodyazychnymi韌帶和相同的名稱的肌肉，以及二腹肌舌骨直接中止。在肌肉群前面（下巴 - 舌下和上頜骨 - 舌骨），舌骨固定在下頜上; 這些肌肉參與下頜在水平面上的運動。舌骨用作舌頭肌肉的附著部位（舌下舌頭，舌頭的下頦舌肌和長上下肌肉的部分纖維）。在舌骨上找到咽部肌肉組織的支撐部位，例如平均喉部壓縮器。下面舌骨，以適應一些肌肉的收縮導致骨的降低，掛到她的喉（lopatochno-，schito- grudinopodyazychnye和肌肉）。所有列出的肌肉舌骨在提供神經支配V，VII和XII顱神經，並且還從頸叢這些肌肉纖維的穩定中間位置，互惠和協調功能保持。這些肌肉的動作和受損的咽功能協調的許多功能性障礙，從神經，其中心的器質性病變，以及各種對這些中心覆蓋大腦病理效應出現。隨著這些神經舌骨肌設備的協調活動被打破的失敗，這需要在舌頭和軟齶，聲音和言語，吞嚥和咀嚼的位置變化。
Hypogloss骨折咽部損傷的症狀。舌骨骨折是罕見的，發生在與舌骨體直接機械作用鈍挫傷頜下區，有時他們從掛起來，窒息，很少 - 從肌肉牽引的作用。
臨床上，舌骨新鮮骨折表現為伴有舌骨運動的所有行為中的嚴重疼痛。在骨折部位有明顯的血腫，觸診 - 碎裂和流動性片段。在咽部粘膜破裂的舌骨骨折處，觀察到口腔大量出血，這是由於舌和甲狀腺上動脈分支受損造成的。
在hypogloss骨折中治療咽部損傷是為了消除碎片的移位及其固定。通過從口腔和外部的觸診方法實現碎片的重新定位。頸部和頸部的固定是通過特殊的頸肱胸衣（衣領）或在頸部和肩部施加石膏“嬰兒床”來實現的。在大多數情況下將碎片保留在正確的位置是可能的，只有通過手術重新定位和通過訪問類型的橫向幻像咽切開術進行縫合。咽部出血停止或非手術治療方法（凝冷，激活，喉氣管插管後填塞咽）或頸外動脈結紮。
由於窒息的可能性和咽部破裂以及相當大的失血，傷後頭幾個小時的預後令人懷疑。通常情況下，死亡發生在緊急專科護理到達醫療機構或途中。如果現場有窒息和出血跡象，應進行氣管插管和咽部壓塞，並且只有在這些操作後傷員才能送到專門部門。
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