弓形蟲病：概述
最近審查：20.11.2021
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Toxocarosis（拉丁毒素生成）是一種慢性組織蠕蟲病，由犬弓蛔蟲寄生蟲幼蟲在人體內遷移而引起。它的特點是內臟和眼睛反復發作。
ICD-10代碼
V83.0。內臟遷徙幼蟲。
中毒流行病學
Toxocarosis是一種帶有口腔傳播機制的人畜共患病。在人類synintehropic重點入侵的來源是狗糞污染含有毒素蛋的糞便的狗。人不能成為感染源，因為在人體內，幼蟲寄生蟲的成年個體沒有形成，並且卵不排泄。男人充當水庫，或者是船上的毒藥大師，但實際上他是一個 “生態死角”。
狗與毒素的易感性取決於性別，年齡，保存方式以及幾乎所有地區都非常高 - 高達40-50％和更高，農村地區可以達到100％。在1-3個月的幼犬中發現最大的病變。與狗直接接觸在感染人類方面沒有發揮重要作用。傳播病原體的主要先決條件是蠕蟲卵污染土壤和人與土壤接觸。目前，我們已經證明了地黴在打敗含毒素兒童方面的重要性。皮卡 - 蠕蟲感染的直接感染的例子不用病原體的傳播任何其他因素的介入，與該男子在這些情況下獲得了大規模入侵，預先確定，作為一項規則，這種疾病嚴重課程。注意宅基地，平房土地，菜園的高施特魯克弓蛔蟲病的業主，以及生活在法庭上，他們走他們的狗，它在感染弓蛔蟲蟲卵確認與土壤接觸家庭中的作用的人。毒素可以通過蔬菜和桌上蔬菜傳播。毒素的傳播因素是污染的動物毛髮，水，手。蟑螂在蠕蟲傳播中的作用已經確立：它們吃大量的毒蕈雞蛋，並釋放高達25％的活性狀態的雞蛋到環境中。
Toksokaroz在任何地方都很常見。他們最常受到兒童的影響。一些職業群體的發病率相對較高：獸醫，社區工作者，業餘園丁。人們一整年都會感染毒素，但更常見的是在夏秋季期間發生感染，當時土壤中的雞蛋數量和接觸的雞蛋數量都是最大的。
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什麼原因導致毒素血症？
Toxocarosis是由屬於線蟲Nemathelminthes，線蟲綱，亞目蛔蟲綱，Toxocara屬的狗獾引起的。T. Canis - 雌雄異株線蟲，性成熟的標本達到相對較大的尺寸（女性長度9-18厘米，男性5-10厘米）。Toksokara的蛋呈球形，大小為65-75微米。T. Canis寄生在狗和其他家犬代表中。
在這種蠕蟲的生命週期中，挑選出主要和輔助的開發週期。毒品的主要發展週期與“狗狗土狗”計劃相一致。在通過消化道感染狗後，幼蟲將卵子留在其小腸中然後遷移。蛔蟲在人體內的遷移是相似的。在小腸中雌性毒素成熟後，帶有糞便的狗開始排泄寄生蟲的卵。這種類型的蠕蟲發展發生在2個月以下的小狗身上。在成年動物中，蠕蟲幼蟲遷移到各種器官和組織。顆粒在它們周圍形成。在他們中，幼蟲很長一段時間保持活力，不發育，但定期可以恢復遷徙。
毒蕈瘤的發病機制
T. Canis 是一種外來的蠕蟲病原體，其幼蟲從未變成成年個體。這種病菌蠕蟲病的動物，在人類能夠遷移（幼蟲）階段和寄生蟲引起的疾病，稱為綜合徵«內臟麥穗魚遊走»。該綜合徵的特徵在於長期復發過程和具有過敏性質的多器官病變。在人類中，如在其他partenicheskih業主，開發和移植的週期進行如下：夾在嘴裡的雞蛋弓蛔蟲，然後在胃和小腸，幼蟲，其粘膜ooolochku滲透到血管和通過門戶系統靜脈遷移到肝臟，某些地方靜止; 它們被炎性浸潤物包圍，形成肉芽腫。
毒素生成有什麼症狀？
就臨床表現的嚴重程度而言，區分趾齲和無症狀，以及在病程中 - 急性和慢性。
內臟toxocarudosis影響兒童和成人，但在兒童中，這種形式更常見，尤其是在1.5至6歲時。toxocarias的臨床圖片不是非常具體，類似於其他蠕蟲的急性階段的臨床症狀。急性弓蛔蟲的主要臨床表現是反復發熱，肺綜合徵，肝臟腫大，多腺病變。皮膚表現，血液嗜酸粒細胞增多。球蛋白血症。在兒童中，毒素生成常常突然發生或在短時間前產生。體溫常常不發熱（在嚴重的感染 - 發熱的情況下），在肺部表現時期更為明顯。注意到皮膚上的各種類型的複發性皮疹（紅斑，蕁麻疹）。可能是水腫Quincke的發展，Maskl-Wells綜合徵等。皮膚綜合徵可以持續很長時間，有時候是該病的主要臨床表現。在荷蘭進行的診斷為濕疹的兒童的檢查表明，其中13.2％具有高滴度的特異性抗toxocaram抗體。大多數感染者，尤其是兒童，已經適度增加了周圍淋巴結。
如何診斷Toxocarosis？
“毒素生成”的活體寄生蟲學診斷極為罕見，只有在活組織檢查材料的研究中，在組織中才有可能檢測和證實毒素的幼蟲。根據流行病史，臨床症狀確定診斷。考慮持續存在長期嗜酸性粒細胞增多症，儘管有眼部毒性，但並不總能找到。在狗的家庭中或與狗密切接觸的指示表明，毒性表明由毒素生成感染的風險相對較高。
需要檢查什麼？
需要什麼測試？
Toksokarosis如何治療？
Toxocarosis沒有一個單一的etiotropic治療方案。應用抗線蟲藥物：阿苯達唑，甲苯達唑，乙基卡馬嗪。所有這些驅蟲藥對mig la幼蟲均有效，並且對內臟肉芽腫中發現的組織形式無效。
如何預防毒素血症？
如果你注意個人衛生，可以預防Toksokaroz，教導孩子的健康技能。及時檢查和驅蟲的狗是重要的。對4-5週齡的小狗以及懷孕的女性最有效的獨特治療。有必要限制被忽視的狗的數量，配備專門的步行場所。有必要在人群中開展有系統的衛生教育工作，報告可能的感染源和傳播途徑的信息。與感染源（獸醫，家畜業主，服務犬的托兒所工作人員，挖掘機等）接觸的人員需要特別注意。