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病竇綜合徵的分類

 
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最近審查:20.10.2021
 
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最常見的分類建議使用一個標準的心電圖或在運動試驗動態心電圖監測心臟率增加的臨床症狀,心電圖模式的存在或不存在cindroma竇。由於在兒童心臟練習使用這種病理師對兒童病態竇房結綜合徵,取決於心臟傳導系統變化的增長和嚴重程度的字符序列的臨床和心電圖變異早在90-IE外,考慮到晝夜變化的心電圖表現的可持續組合根據動態心電圖,心臟速率響應於負載和心臟傳導系統的相關性病變率。

兒童竇房結無力綜合徵的臨床和心電圖變異

違反職能

竇房結

心臟傳導系統的較低水平

我選擇。心率低於允許年齡20%以下的心率減慢,節律偏移。動態心電監護時間暫停1.5秒。運動過程中足夠的竇性心律頻率

延遲AV保持到AB封鎖1度。AV傳導的替代方案

II選項。竇房阻滯,切口減速和加速節律。Holter監測的節奏暫停1.5秒至2秒。運動時心率增加不足

AV解離,II-III度AV阻滯

III選項。心動過速 - 心動過緩綜合徵。Holter監控中的節奏從1.5秒延遲到2秒

AV解離,II-III度AV阻滯

IV選項。剛性竇性心動過緩低於每分鐘40次,異位節律伴單竇收縮,閃爍房撲。沒有恢復穩定的竇性心律及其充分的體力活動增加。Holter監測中的節奏暫停超過2秒

違反AV和室內傳導。QT間期的二次延長違反復極過程(抑制ST段,減少左胸導聯T波的幅度)

在兒童中確定了四種穩定的竇房結功能的臨床心電圖變體:

  • I型變異包括竇性心動過緩和節律性移位形式的最小表現;
  • II型 - 取代節律,停止竇房結,竇房阻滯的主要節律更明顯的抑鬱背景;
  • III型 - 竇性心動過緩與室上性異位心動過速的結合;
  • IV變型 - 具有剛性明顯竇性心動過緩的心髒病,一組替代節律,心搏停止和違反心肌復極化。

這些變異體中的每一個在足夠高比例的情況下都以增加違反AV傳導為特徵。兒童竇房結功能障礙的分期證實:從I到II(或III取決於出現快速性心律失常發生的電生理條件)和IV變體。

實驗研究。波克羅夫等人於2007年衍生病態竇房結綜合徵的模型,其中的與中樞神經系統節律的影響的削弱相關聯心電圖變化的嚴重程度逐漸增加。已經證實,竇房結功能的下降始終如一。在步驟I中沒有關於II遷移率 - 飛出還原,III形成快慢綜合徵。而竇房結功能活動的最大降低發生在中心影響顯著下降的情況下,並且表現為嚴重的心動過緩。因此,塊的試驗性研究起搏器活性sinusovgo節點的病症的進展精確地對應於在兒童病態竇房結綜合徵,這證實兒科提出的分類的科學和臨床相關性的發展的上述階段。

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