白喉鼻炎

白喉白喉或流鼻涕出生後數天或3-8個月後，最常見於嬰幼兒經常發生在寒冷的季節。在初期臨床圖片是急性鼻炎陳腐一致：鼻塞，鼻呼吸困難（這違反嬰兒的餵養），鼻涕是粘膜化膿性，有時血性或灰色色調，具有令人不快的氣味。鼻子排出後不久，鼻孔周圍的皮膚就會被浸軟。鼻子粘膜上出現薄膜和表面侵蝕。這種形式的白喉冷症通常不伴有嚴重中毒，但有延長流動的傾向。在外國文獻中，描述了許多臨床形式的白喉類感冒。

臨床表現：

• “簡單”的鼻腔白喉僅限於鼻粘膜的失敗，沒有白喉炎症的任何特徵性徵兆。
• 偽膜鼻子形狀白喉特徵在於，可以覆蓋鼻粘膜的整個表面和在鼻咽粘膜傳播偽膜攻擊的外觀。這種形式通常與由Leffler's棒引起的纖維狀結合，與肺炎球菌和葡萄球菌結合。
• 鼻竇白喉的糜爛形式的特徵是位於假膜下的許多糜爛和潰瘍的鼻部。有時這種形式是在沒有上述症狀的情況下在主要“幹”鼻炎的背景下發展的。
• 隱藏或“隱匿”鼻子形狀白喉其特徵在於該鼻沒有檢測白喉過程的特性的任何形態學變化，然而，在鼻涕檢測白喉桿菌。從簡單的細菌載體這種形式不同，在一般臨床圖片顯示胃腸道choleric形式或嚴重支氣管肺炎綜合徵。
• 感染的廣泛形式白喉特徵鼻部擴展到相鄰區域附近（結膜炎，竇炎，otomastoidit，輸卵管耳炎），並在一定的距離（喉炎，腦膜炎和t。D.）。這種形式的鼻白喉的特徵是感染的主要焦點是鼻粘膜。
• 麻痺（polinevriticheskaya）白喉車頭形狀，與白喉其它位置，其特徵在於，某些腦神經及椎神經的初始的或延遲的麻痺。因此，為了舌咽神經損傷（IX對）味道靈敏度的損失表現在舌頭上，軟齶的單側麻痺，鼻的對應的後第三，吞嚥障礙，有時堡綜合徵（神經神經痛IX）; 迷走神經（X對）的擊敗型麻痺和癱瘓，分泌功能和重要器官的功能導致侵犯咽和喉的眾多運動功能。迷走神經或其核的雙邊總病變導致所謂的迷走神經引起的死亡的呼吸和血管舒縮功能的終端。
• 主要在細菌攜帶者中觀察到鼻的複發和慢性形式的白喉。他們的一般情況緩慢但逐漸惡化，達到完全疲憊的狀態，最終導致死亡，或在出現任何並發症之前出現同樣的結果。

鼻白喉的並發症與麻疹流鼻涕的並發症基本相同。晚期並發症包括鼻道瘢痕性狹窄和鼻腔前庭。鼻炎的白喉可並發支氣管肺炎，白喉喉炎和哮吼以及內臟器官和白喉多神經炎。晚期並發症包括鼻道瘢痕狹窄和鼻腔前庭，鼻粘膜萎縮過程。一些作者將湖的起源與過去的鼻白喉聯繫起來。

診斷鼻白喉一組症狀的基礎上，和上述細菌學研究的結果，其中，從鼻或咽喉（在其粘膜病變的存在下）的材料進食後服用無菌拭子在受感染的和粘膜禁食的健康部或2個小時之間的邊界。當白喉桿菌分離時，其毒素性被確定。

鑑別診斷包括司空見慣急性鼻炎，以及先天性梅毒鼻源性表現，其中也有許多梅毒性表現（在指掌側和stopnye皮膚表面天皰瘡，皮膚syphilides，脾腫大等人）中。在這種情況下，進行傳統的血清學和細菌學研究。鑑別診斷的有效手段是早期進行抗白喉血清診斷性血清治療。

預後被定義為謹慎，因為可能將感染擴散到喉，可能發生白喉多發性神經炎，重要器官的失敗。

鼻子白喉的治療涉及許多普通和當地的活動。一般的措施首先包括使用抗白喉清液，解毒產品和維持或恢復重要器官功能的治療。

局部治療旨在恢復鼻子的呼吸功能並防止發生化膿性感染。應用纖溶酶灌輸，引入血管收縮藥膏和滴劑，吸出鼻腔內容物。在廁所後，用1％的硝酸銀溶液，protargol，芐醇，用抗生素溶液洗滌並在等滲氯化鈉溶液中洗脫抗白喉血清來消毒鼻腔。

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