血栓性靜脈炎和腦靜脈血栓形成：原因、症狀、診斷、治療

鼻腔（炎症，腫瘤，外傷性損傷）幾乎無一例外的病理狀況影響其靜脈系統，其通過靜脈吻合腦系統通信。這些吻合通常方式打滑鼻腔感染（微生物，膿毒性栓塞，腫瘤細胞，等等。D.），由此確定產生的腦靜脈系統的性質和形式病變的病理病變的最後元素。從鼻腔進入大腦靜脈系統感染的主要導體rinooftalmotserebralnye吻合，其中，所述感染首先進入腦靜脈，隨後腦靜脈竇和腦膜的靜脈。

大腦的靜脈分為表面和深層。淺靜脈是在徑向方向上convexital腦表面的腦物質，從其中形成有大靜脈引流到形成硬膜的靜脈竇形成軟腦膜靜脈網。

深靜脈血液從心室，基底神經節，神經核和脈絡叢收集，合併成一個大靜脈的大腦，流入直竇。所有腦靜脈竇相互溝通，偶爾會導致巨大的血栓形成，特別是劇毒的感染。血液通過靜脈竇合併系統流從顱腔遠離主要有兩個頸靜脈 - 左，右。眾多吻合連接與靜脈和面靜脈板障玻璃體板和緻密骨的koivsksitalnym層之間躺在大腦鼻竇，和畢業生系統 - 與顱骨的軟組織的靜脈。這些圓形靜脈儲層可以作為感染的滲透化膿性病變的腦靜脈系統在臉上，鼻，鼻旁竇和頭部表面和腦靜脈竇感染的穿過頭部和面部的使者軟組織convexital表面相反的方式的直接方式。大腦靜脈血栓形成可能伴隨著遠端器官的膿性炎性疾病。

腦靜脈血栓性靜脈炎發生在人們在小骨盆和四肢從四肢靜脈炎靜脈和盆腔器官，化膿性過程的痛苦，化膿性腦膜炎。臨床圖片的特徵在於低熱與體溫週期性上升到38-39℃，膿毒性發熱，頭痛的特性，在仰臥位的增加，噪聲的頭部，頭暈，噁心，嘔吐，偶爾，眼睛下方瞬態腫脹，情感淡漠，驚人有時，比較狀態。從局灶性症狀，觀察到驚厥性癲癇發作，半身不遂症狀和monoparesis。在眼底有充血性水腫和靜脈。腦脊液的壓力增高，則確定cytosis小，有時紅細胞的量小，蛋白質的量略有增加。

腦的靜脈血栓形成的診斷是很困難的，特別是在化膿性過程的在鼻旁竇的存在，並且向在中耳在較小程度上，如在後一種情況下經常觀察到感染性血栓性靜脈炎鼻竇，尤其是S形。應發生腦靜脈的血栓形成的懷疑當血栓性靜脈炎相關的四肢，在內臟器官的急性炎症過程中，常見的感染。

大腦靜脈的血栓形成伴有靜脈淤滯的圖像，這可以通過對大腦的多譜圖研究來確定。由於大腦靜脈血栓形成，存在“閃爍”和皮質局部症狀遷移的徵候，這對於單個大腦靜脈竇的血栓性靜脈炎並不典型。有大腦表面和深靜脈的血栓形成。

大腦淺靜脈血栓形成。大腦的淺靜脈從大腦半球的背側，內側表面的迴旋中收集血液並融合到上矢狀竇中。在產後期間觀察到絕大多數靜脈血栓形成病例，但是在鼻竇和麵部膿性化過程中發生此病的病例並不少見。

臨床表現以傳染病的一般臨床症狀和某些神經症狀為特徵。本病以頭痛和發燒的外觀開始，然後疼痛的增加，出現噁心，嘔吐等。在血液中 - 一種膿性炎症過程的典型圖像，即脊髓液中的炎症反應元素。一般大腦症狀表現為意識障礙，有時伴有精神運動反應。焦的症狀是局部麻痺或四肢，失語，或局灶性發作一般和其他的麻痺。作為一個規則，這些症狀是“閃閃發光的”和遷移性的，由於從一個組移動到另一靜脈的瞬態mozaichnostyo過程。形態學基板，使人們產生症狀是在大腦中，腦內出血和蛛網膜下，局部缺血和腦水腫發生的如靜脈停滯的結果的灰質和白質出血梗塞。通過腰椎穿刺，可以在腦脊液中檢測到血液。

大腦深靜脈的血栓形成。深或內，腦靜脈由絨毛狀talamostriarnyh和從所述大腦基底神經節採集血液的靜脈，側腦室的透明分區叢和注入大靜脈腦。大腦靜脈從蝶骨靜脈取血，小腦靜脈 - 下部，上部和前部，合併為一條直線。

臨床表現特徵在於特別嚴重的過程。症狀學對應於血液收集進入該靜脈的腦部結構的病變跡象。患者通常很快會陷入昏迷，急劇表達的腦部事件，主要表現為乾和皮質下結構受損的跡象。活體診斷極其困難，因為臨床表現與出血性中風有許多共同之處。

根據診斷感染的帳戶相關的焦點 - 血栓性靜脈偉四肢，炎性病變區豐富的靜脈叢，如腹腔或小骨盆（流產或產後之後）以及炎症鼻竇，面部，耳一個與大腦靜脈系統吻合良好的網絡區域。鑑別診斷有關的腦室和其他出血性或缺血性中風，化膿性腦膜炎，腦膿腫，囊尾蚴突破進行。