大麻（大麻，計劃，懸垂），大麻成癮：症狀和治療

大麻（大麻）

大麻長期以來都用於生產大麻麻線，並用作藥物和麻醉藥物。其燃燒產生的煙霧中含有許多不同的物質，其中61種與大麻素有關的化合物已被確定。其中之一--A-9-四氫大麻酚（A-9-THC） - 幾乎再現了大麻煙霧的所有藥理學特性。

根據社會學調查，大麻是美國最常見的非法物質。其使用高峰在70年代末期下降，當時有60％的高中學生有大麻經驗，11％每天使用它。到90年代中期，這些指標分別下降到40％和2％。應該指出的是，對高中學生的訪談可能會導致低估使用毒品的流行率，因為這項調查不是在輟學者中進行的。根據最新的一項研究，在美國，八班學生中使用大麻的情況再次增加。由於大麻被認為是一種比其他藥物危險更小的藥物，因此其使用量有所增加，特別是在10至15歲年齡段。另外，通過非法渠道傳播的大麻製劑的活性顯著增加，這是由更高濃度的THC決定的。

近年來，大腦已經能夠鑑定大麻素受體。後來他們被克隆。雖然這些受體的生理作用尚不清楚，但已確定它們在腦中廣泛存在。它們的密度在大腦皮層，海馬，紋狀體和小腦中特別高。大麻素受體的分佈在幾種哺乳動物中有相似之處 - 這表明這些受體在進化過程中是固定的。分離大麻素受體的內源性配體anandimide，花生四烯酸衍生物。也許，這些科學成就將有助於更好地理解大麻濫用發展的機制和對大麻濫用的依賴。

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大麻的治療作用

有大麻的幾個有用的物產的報告。所以，它能夠減少噁心，產生如化療在癌症的治療中的副作用，有肌肉鬆弛作用，抗驚厥作用，減少了在青光眼的眼內壓。艾滋病患者報告說，吸食大麻能夠改善食慾，並有助於防止體重減輕，這種情況經常會發生。在終末腫瘤患者中觀察到類似的效果。然而，這些有用的財產的支付是一種精神的影響，這可能會妨礙正常的生活活動。因此，在治療這些疾病的傳統方法尚未公開之前，大麻的好處問題仍然存在。Marinol（屈大麻酚）是一種合成大麻素，口服可緩解噁心或體重減輕。吸食大麻的依戀（仍然是非法的）聲稱口服攝入不足以使劑量充分滴定。因此，屈大麻酚不如吸煙植物產品有效。隨著大麻素受體的克隆及其內源性配體的發現，希望開發出具有大麻治療作用但缺乏其精神性副作用的製劑。

依賴大麻素綜合徵。對大多數大麻的影響，無論是在人類還是在實驗室動物中，都會產生耐藥性。耐受性可以迅速發展 - 在使用幾次劑量後，但很快就會消失。然而，在實驗室動物中，高劑量藥物的耐受性可以在其停止攝入後長期持續。尋求醫療幫助的患者的戒斷症狀通常不存在。在實踐中，相對較少的人曾經需要治療依賴大麻。儘管如此，這個人描述了大麻取消綜合徵。在實驗情況下，戒斷綜合徵可能在經常攝入大劑量大麻後發生。在臨床實踐中，只有那些每天使用大麻的人才能觀察到，然後停止引入。顯然，強製或常規使用大麻的動機並非由於畏懼戒斷綜合徵，儘管這個問題需要係統的調查。根據藥物濫用方案工作人員的數據，1997年，大約10萬人因吸食大麻而受到治療。

大麻的臨床方面

A-9-THC的藥理作用取決於劑量，給藥途徑，使用持續時間和頻率，個體易感性和使用情況。大麻的毒性作用表現為情緒，感知和動機的變化。但是大多數人使用大麻的主要效果是令人興奮的感覺。使用麻醉藥品的人聲稱，從精神興奮劑和阿片類藥物獲得的“嗡嗡聲”是不同的。效果取決於劑量，但平均而言，吸食大麻後的欣快感持續約2小時，在此期間，認知功能，感知，反應時間，記憶，學習能力發生變化。在欣快消退後，違反運動協調和跟踪移動物體的能力會持續幾個小時。這些違規行為可能會使駕車或學校變得非常困難。

大麻引起其他復雜的現象，例如思想加速流動或飢餓感加劇。有時候他們會報告更多生動的性感覺或者在大麻產生的“嗡嗡聲”背景下啟發的傾向。但是，沒有任何研究會試圖對這些指控進行客觀評估。

可能會有不愉快的反應，如驚恐發作或幻覺甚至急性精神病。在一些調查中顯示，至少有一次使用過大麻的人中有50-60％經歷過類似的焦慮症。它們通常以更高的劑量和口服攝入量出現，而不是吸食大麻，因為在後一種情況下，可以根據所獲得的效果來調整劑量。雖然沒有確鑿的證據表明大麻可導致精神分裂症樣綜合徵，臨床上有許多報導稱，它能夠引起舊病復發人們對歷史精神分裂症的症狀。處於緩解狀態的精神分裂症患者對大麻對精神狀態的負面影響特別敏感。

歸因於大麻的最有爭議的影響之一是誘發“綜合症”的能力。這個術語不是官方的診斷; 它被用來指脫離社交活動的年輕人的狀態，對學校，工作或其他有目的的活動絲毫不感興趣。當這些表現發生在濫用大麻的人身上時，正是後者被認為是他們的原因。然而，沒有證據表明大麻使用和動機喪失之間的因果關係。大麻未被證實可以破壞腦細胞或導致任何持久的功能改變。實驗數據表明，在最後一次給藥後幾週，迷路中導航能力的中斷持續存在。這對應於臨床數據，據此，長期服用大劑量大麻後，拒絕服用藥物，會出現精神狀態逐漸正常化。

戒酒綜合徵與停止大麻的表現

• 擔心
• 易怒
• 失眠
• 腦電圖在睡眠期間改變
• 噁心，肌肉痙攣
• 致幻劑

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治療依賴大麻

尚未開發針對濫用大麻或依賴大麻的具體療法。濫用大麻的人可能患有伴隨性抑鬱症並需要使用抗抑鬱藥治療，但這個問題需要個人解決方案。應該記住，表達的情感症狀可以發生在大麻效應消失的背景下。該物質的殘留效應可持續數週。