頸部正中囊腫

小兒先天性異常是罕見，良性腫瘤，囊腫，其中包括在病理胚胎發育的範疇，據統計是不超過5％的腫瘤克洛伊（頜面），然而，是相當嚴重的疾病是無症狀的，此外，難以診斷。在集約型增長或在體內荷爾蒙的變化與妊娠，臨床表現於任何年齡，但更多的時候的第5週第三 - 可形成頸部正中囊腫，在胚胎發育的早期階段。醫療實踐中的中位囊腫通常稱為甲狀舌管囊腫，這是由於其發病的病因學和發病特異性。

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脖子中線囊腫的原因

顯然，中囊腫的病因仍然需要科學討論，這是因為這種先天性異常罕見。統計學上，中線囊腫佔頸部腫瘤總數的2-3％，因此，不可能充分研究新的形態並用多種臨床觀察來確定其病因。據信甲狀舌骨良性腫瘤是形成頜面部區域的胚胎基礎的病理學，即鰓裝置的異常。

1. 一些醫生支持這種說法，說明頸部中囊腫的病因在於未感染者

適時導管thyreoglossus - 甲狀腺舌側導管或甲狀腺導管。這個理論在十九世紀提出了著名的德國醫生，解剖學家，胚胎髮生學研究專家威廉·吉斯。他的名字也被稱為連接甲狀腺胚胎和口腔的特定通道，在子宮內發育的最後階段減少。一條運河或甲狀舌舌管可能是形成囊腫和中耳甲狀舌骨瘺的根源。

2. 中頸囊腫的原因也可以用另一個版本解釋，這也是值得注意的。在十九世紀優秀外科醫生的端Venglovsky提供的病因說明tireoglossalnyh腫瘤，從而它們被從口腔上皮而甲狀舌管tyazhem取代形成的選擇。

顯然，這兩個假設需要進一步研究和臨床證實，脖子中線囊腫的病因很快就會明朗化。

但是，第一個實施方案是在統計意義上更可靠的支傳導阻滯 - 診斷病例超過55％，顯示中位數舌骨囊腫和盲孔舌，有著密切的關係 - 甲狀腺原基 - 這是完全一致的地形導管thyreoglossus盲孔的語言。

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頸部中線囊腫的症狀

頸部先天性畸形的臨床表現幾乎總是隱藏在發育初期。在出生後的頭幾個月內，用肉眼可以看到頸中囊腫的症狀的情況很少。更常見的囊腫表現在5至14歲至15歲之間。幾乎所有類型的頸部良性腫瘤的特徵都是可以持續多年的無症狀病程。潛伏狀態下的中位囊腫不表現為疼痛感，不引起附近結構功能障礙。其發展的開始可能會導致急性形式的炎性疾病，以及身體荷爾蒙變化的時期，例如青春期。甚至貨單囊腫生長速度非常緩慢，其定義為在頸部的中線彈性圓形成觸診，腫瘤沒有焊接到皮膚上，在吞嚥過程可以與舌骨和周圍組織一起向上移動。患者的目標投訴始於囊腫感染，發炎並干擾食物攝入。所述腫瘤可以被打開到外部，至少在口中，釋放出膿性滲出物，但從未瘺單獨生長，並保持作為炎症性分泌液的流出的永久信道。滲出物產量有助於減小囊腫的大小，但不會導致其再吸收。此外，被診斷並及時去除腫瘤，能招來嚴重的問題吞嚥食物，言語障礙（文辭），在極少數情況下 - 惡性腫瘤，即轉化為惡性的過程。

小孩脖子的中位囊腫

儘管據統計兒童的頸部正中囊腫有非常罕見 - 在3000-3500新生嬰兒只有1個，疾病仍然是需要鑑別診斷及手術治療的必然嚴重的出生缺陷。

症狀在兒童中間囊腫在生命的最初幾年都很少看到，大多數腫瘤診斷的集約型增長時期 - 4到7-8歲的，後來在青春期。

中囊腫的病因大概是由於甲狀舌管不完全融合以及與舌骨的緊密連接。

通常情況下，在發育的初期，孩子頸部的中線囊腫在隨機檢查時被診斷出來，當時細心的醫生小心地觸診了淋巴結和頸部。觸診無痛通過，囊腫被探查為密集的，清晰的圓形小體形。

臨床圖片更清楚地顯示了甲狀舌管囊腫的徵象，可能與體內炎症性感染過程有關，囊腫增加並可能發炎。這種發展表現為明顯的症狀 - 中間頸部面積增加，體溫過低，在這個地方短暫的疼痛，吞嚥食物困難，甚至液體一致，聲音嘶啞。

鼻腔囊腫與膿腫非常相似，特別是如果它被打開並釋放膿性內容物。然而，與傳統膿腫不同，中間囊腫不具有吸收和癒合能力。無論如何，當腫瘤與症狀性動脈瘤，下額區的皮囊，皮樣，淋巴結炎分開時，腫瘤需要仔細鑑別診斷。

兒童的甲狀舌囊腫經手術治療，以及成人患者的囊腫。在局部麻醉下進行全身切除術，將膠囊和腫瘤內容物完全切除，並可切除單獨的舌骨部分。如果囊腫受到抑制，首先將其排出體外，消除炎症症狀，並且僅在緩解狀態下進行手術。小兒外科治療中值囊腫被示出具有5歲，但有時，當病理過程防止呼吸的形成，進食和囊腫大於3-5厘米這樣的操作在較早的時間段中進行。

成年人脖子中位囊腫

在成人患者中，先天性頸部病變更常被診斷為側囊腫，然而，舌下腫瘤在惡性腫瘤風險方面具有一定的風險。囊變和惡變的轉化百分比非常小，但是，不合時宜的診斷，治療可能存在發展phlegmon頸部甚至癌症的風險。

成人脖子中位囊腫的發展沒有臨床表現很長時間，其潛伏狀態可以持續數十年。引發囊腫創傷性因素的增加 - 中風，跌打損傷以及與耳鼻喉器官相關的炎症。由於炎症滲出物（通常為膿液）的積累，囊腫尺寸增大。第一個明顯的臨床症狀是脖子中部腫脹，然後有痛苦的感覺，吞嚥食物或液體困難，不常見 - 聲音變化，呼吸困難，運動障礙。頸中位囊腫的嚴重並發症是氣管的壓迫和腫瘤細胞變性為非典型，惡性的囊腫。

甲狀舌囊腫僅通過手術治療，穿刺，保守治療方法無效，甚至延誤了治療過程，引發了各種惡化。更早的操作被執行去除囊腫，更快的恢復將發生。成人患者中囊腫治療的預後最好，只要及時發現腫瘤並徹底切除即可。

診斷頸中線囊腫

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如何確定中間囊腫？

75-80％的舌骨舌骨神經先天畸形發展而沒有明顯的臨床症狀。頸中囊腫的診斷最初可能是為了檢查耳鼻喉科器官，淋巴結，在這種情況下，腫瘤會經過診斷並小心觸診。

主要觀察和信息通過這些方法得到確認： 

• 頸部超聲，淋巴結腫大。
• X射線。
• 血管造影術（發聲和應用對比色素）。
• 根據適應症計算機斷層掃描。
• 穿刺。

由於許多CHO（頜面部）疾病的徵兆相似，頸中囊腫的診斷相當困難，因此醫生不僅需要理論知識，而且還需要很好的實踐經驗。治療方法的選擇取決於診斷的正確性。

在腮腺和頸部的這些疾病中應該區分中位囊腫： 

• 頸部先天性皮樣囊腫。
• 動脈粥樣硬化。
• 淋巴結炎。
• Adenoflegmona。
• 舌頭特徵。

治療脖子中位囊腫

頸部先天性囊性腫瘤的治療目前僅通過手術進行。無論其大小和狀況如何，中位囊腫也會受到膀胱切除術的影響。首先對症處理含有膿液的發炎囊腫，排出膿性滲出液。在中和急性過程之後，成人患者被顯示手術。兒童頸部中囊腫的手術治療可延遲數年，直到達到更成熟的年齡並能夠充分推遲手術。這只有在囊腫不增加並且不影響整個頜面部功能的情況下才有可能。

緩解期的中位囊腫受到根治性切除，無論其位置如何 - 舌骨上方或下方。在局部麻醉下，通過逐層解剖組織並切除腫瘤本身以及舌體或部分舌骨，進行全身切除術。通常，舌咽囊腫與瘻管相結合，該瘻管也被切除，預填充造影劑以視覺確定瘻管的過程。治療脖子中囊腫的困難在於它靠近重要器官 - 喉，咽，大血管。此外，手術過程中無法看到的瘻管尷尬會造成困難。如果手術不得不3-4個月後重複進行，囊腫所有結構部位的不完全切除可能會引發復發。因此，對腫瘤進行初步檢查，包括帶造影劑的瘻管檢查，顯示所有可能的瘻管病程，非常重要。

在執行所有診斷措施時，正確和準確的操作，恢復發生得非常快。此外，這種手術被稱為“小手術”，幾乎有100％預後良好。

去除頸部的中間囊腫

脖子的中位囊腫將被移除 - 這被認為是標準方法，不包括保守治療或穿刺的任何選擇。通過手術切除膠囊和腫瘤內容物的方法以手術方式去除頸中囊腫。從三歲開始，所有患者都會看到手術 - 成人和兒童。不常見的乳房進行剝除術的孩子，這也有一定的適應症 - 在大囊腫大小和壓迫氣管，一個巨大的化膿性炎症和孩子的身體中毒的風險，危及生命。

優選去除和不可吸收的療法，與形成囊腫的病因相關的 - 所有考慮的先天性異常胚胎發生，所以唯一的辦法來消除違反鰓裝置的減少的後果 - 的操作。

甲狀舌囊腫的切除是在氣管內或靜脈麻醉下進行的。仔細切除囊腫的所有部位，以及瘻管，瘻管和舌骨的某個區域，保證幾乎百分之百無復發的恢復。與去除外側囊腫相反，中位腫瘤的膀胱切除術被認為創傷小，預後良好。

中頸囊腫手術

中頸囊腫手術如何進行：

1. 經過徹底檢查後，患者會進行麻醉，通常是局部麻醉。
2. 在引入麻醉劑後，進行囊腫定位區的分層切口。切口沿著自然褶皺通過，因此術後的疤痕幾乎看不見。
3. 提取囊壁的囊壁，根據一致性將腫瘤內容物排出或沖走。
4. 當發現伴隨瘻管時，部分舌骨也被切除，因為瘻管的葉位於該區域。
5. 瘻管與囊腫同時切除，預先用亞甲藍顯現。
6. 手術傷口縫合整齊的化妝品縫合線。

現代手術技術，技術和設備允許安全且幾乎不受創傷地切除中囊腫。從傷口內側施加縫線，這可以實現良好的美容效果，當半年後患者幾乎沒有外部術後疤痕或脖子上的疤痕。

中度囊腫的手術在極端複雜的病例中平均持續30分鐘至一個半小時。手術干預的複雜性和程序的範圍可能取決於腫瘤的大小及其內容。膿性中囊腫更長，因為它需要引流和徹底的術後修正。如果部分囊腫，瘻管沒有完全解剖，可能會復發，因此，由於醫生的關心，手術的有利結果取決於。但即使復發也不被認為是一種威脅性的並發症，一般來說，重複手術會在初級後2-4個月出現，並在100％安全結束。恢復期不超過一周，之後患者可以恢復正常生活並執行家庭和工作人員的所有必要功能。在一個月內，切口部位可能出現水腫，但如果觀察到所有醫療建議，則消失無影無踪。完全康復取決於身體的一般健康和再生特性。

預防脖子的中線囊腫

不幸的是，不可能說中囊腫的發展是可以預防的。由於各種原因不採取預防措施，但主要是先天性病因。產前期發育異常原則上難以預測，這些問題由遺傳學處理。一些科學家提出了關於CHO先天性腫瘤遺傳的報告（頜面部區域），但是這些信息存在爭議並且沒有統計學證實。原則上中頸囊腫的預防可以包括適用於任何疾病的標準推薦： 

• 臨床檢查應系統，規律。
• 所有的孩子都應該從出生那一刻開始檢查。
• 早期檢測腫瘤形成有助於及時採取措施停止手術併計劃手術介入。
• 早期診斷中間囊腫避免了容積手術，這是通過去除大的，發炎的頸部腫瘤來指示的。
• 自我檢查也可以幫助確定發育早期的囊腫。從這個意義上講，即使是所謂的“虛驚”也比後來發現的膿性發達囊腫好得多。
• 甲狀舌囊腫具有惡性腫瘤的特性。這種病例的百分比很小，但存在發展為惡性程序的風險。因此，應該對該耳鼻喉科醫生，牙醫的訪問進行計劃 - 六個月一次。
• 在某些情況下，中間囊腫的增加和化膿引起頸部損傷，這是一個複雜而脆弱的身體部位。因此，預防該區域的損傷，瘀傷和中風有助於降低潛伏性潛伏性腫瘤發生和發炎的風險。

脖子中線囊腫的預後

幾乎100％的手術可以安全地移除頸部中間的囊腫。當然，這個解剖區域的手術干預不能被認為是完全安全的，但現代設備，耳鼻喉科領域新方法的使用，醫療經驗和發展使我們可以談論治療的有利結果。

頸中囊腫的預後通常是有利的。只有在極少數情況下，腫瘤惡性腫瘤的臨床表現可能會惡化，但未得到治療。觸發過程伴隨炎症，囊腫感染可導致腫瘤細胞轉化為惡性腫瘤。根據1500例診斷中僅有的一例報導的一些信息，目前在這個問題上沒有確定的和無可爭議的統計數據，據信中間囊腫很少退化為癌症。嬰儿期最危險的甲狀舌管囊腫，特別是如果體積較大並且擠壓氣道時。

脖子中位囊腫是一種先天性異常，目前已成功操作，並不代表治療意義上的困難。其歷史上唯一的“黑點”並未完全明確病因和發病機制。然而，研究過程並沒有停止，現在許多遺傳學醫生不斷積累臨床上可靠的信息，以確定先天性腫瘤的根本原因，並因此尋求新的更先進的治療方法。