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阿米巴病 - 症狀

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最近審查:20.11.2021
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在與阿米巴病的高發病率國家(溶組織內阿米巴),90%的感染者通知侵入阿米巴病,也就是說,他們沒有阿米巴病的任何症狀,所以他們的管腔變形蟲形式無症狀攜帶者,只有10%感染的患者會出現侵襲性阿米巴病。

有兩種主要形式的侵入性阿米巴病 - 腸道和腸外。

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腸阿米巴病的症狀

與病變的阿米巴病的結腸區域rektosigmoidalnom症狀的定位可配合裡急後重有時有粘液,血液和膿便血dizenteriepodobnomu綜合徵。當病變位於盲腸內時,右側迴腸部位出現便秘並伴有慢性闌尾炎臨床表現的症狀(一些闌尾炎實際發生)。在迴腸中,阿米巴病變相對較少。

腸阿米巴病的臨床變異

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急性腸阿米巴病(急性阿米巴結腸炎)

急性腸阿米巴病(急性阿米巴結腸炎)通常僅以腹瀉形式出現。較少見的是阿米巴痢疾綜合症 - 阿米巴病的症狀如:急性發作,痙攣性腹痛,裡急後重,便血稀便。高燒等中毒症候群表現罕見。但是,小孩通常會發燒,嘔吐和脫水。

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暴發性結腸炎

嚴重漏出急性腸阿米巴病壞死形式 - 暴發性結腸炎。這種形式的特徵是中毒綜合徵,對腸粘膜的全面和深層損傷,出血,穿孔,腹膜炎。更常見的是在孕婦和產後婦女中檢測到,可在糖皮質激素的使用後發生。殺傷力非常高。急性腸道阿米巴病為常因與志賀氏菌,瘧疾,傷寒組合,這也很普遍,而且對感染過程的嚴重性vzaimoo-tyagoschayuschee效果疫區。例如。5-6次傷寒會增加發生腸道和腸外病變的風險。

長期腸道(原發性 - 慢性)阿米巴病

表現為侵犯腸運動功能,輕度大便,便秘(佔50%)或大便不穩,小腹疼痛,噁心,無力,食慾不振。隨著時間的推移,會出現低色素性貧血,營養失調發生,維生素缺乏症,腸道生態失調。如果沒有抗寄生蟲治療,疾病會發展,並發症發展,惡病質。

腸外阿米巴病的症狀

腸外阿米巴病的病理改變幾乎可以在所有器官中發生,但更常見的是在肝臟中觀察到。厭氧性肝膿腫的發生率比阿米巴結腸炎低5-50倍。

肝臟膿腫

在阿米巴肝膿腫患者中,僅在30-40%的病例中檢測到以前的腸內阿米巴病的跡象,並且糞便中的阿米巴蟲顯示不超過20%的患者。 成年人的阿米巴肝膿腫發生率高於兒童,男性多於女性。單膿腫或多膿腫主要形成於膈肌附近或器官下部的肝右葉。

對於阿米巴性肝膿腫,典型的症狀如下:晚上發冷,夜間多汗; 肝臟增加和疼痛,中度白細胞增多。伴有大的膿腫,黃疸可能會發展,這被認為是預後不良的跡象。它們顯示了隔膜圓頂的高位置,其流動性受到限制; 有可能在肺的下部發展肺不張。比較常見(10-20%)報告了長潛伏或非典型的膿腫(如發熱而已,psevdoholetsistit,黃疸),可能還跟著他的突破,這可能會導致腹膜炎或膿胸。

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Plevrolochochnyyamebiaz

由於肝膿腫通過膈肌進入肺部,突然發生Pleurovellar阿米巴病,不常見於阿米巴沿血管擴散。它表現為胸膜積膿,肺部膿腫,肝 - 支氣管瘺。特徵為胸部疼痛,咳嗽,呼吸短促,痰液中膿血,寒戰,發熱,外周血白細胞增多和ESR升高。

由於肝膿腫從左葉經膈膜進入心包膜的突破,阿米巴性心包炎可能發展,這可導致心臟壓塞和死亡。

大腦膿腫

大腦膿腫 很少發生,通常具有血源性。失敗是單身或多重; 位於大腦的任何部分(更常見於左半球)。這種形式的阿米巴病的症狀通常是急性的,具有閃電特徵,導致致命的結果。

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阿米巴皮膚損傷

阿爾卑斯山皮膚損傷 在衰弱和衰竭患者中更常發生。潰瘍通常位於肛門周圍區域,在瘻管突破性膿腫處,在生殖器區域注意到同性戀者。

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阿米巴病的並發症

腸阿米巴病的主要並發症 - 腸穿孔(通常在盲腸,至少在rektosigmoidalnom位點),其結果,其可以是腹膜炎或腹部膿腫; 阿米巴闌尾炎; 腸道阿米巴狹窄(通常單發,位於盲腸或乙狀結腸區域):小腸出血,形成阿米巴。腸外阿米巴病最嚴重的並發症是膿腫進入周圍器官的突破。

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